Острый коронарный синдром при беременности: диагностика и тактика при подозрении на СДКА
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе Врачи РФ от .
Авторы разбирают диагностику острого коронарного синдрома (ОКС) при беременности и выбор метода визуализации при подозрении на спонтанную диссекцию коронарной артерии (СДКА). По их оценке, беременность не исключает диагностическую коронарографию, а компьютерная томография коронарных артерий может оказаться малоинформативной, если не удаётся добиться нужной частоты сердечных сокращений для качественного изображения.
Авторы считают, что при СДКА без признаков высокого риска осложнений можно рассматривать консервативное ведение: коронарное вмешательство может способствовать распространению диссекции и затруднить определение истинного просвета сосуда. При этом авторы обращают внимание на риск прогрессирования или рецидива СДКА. В исследовании, которое они приводят, рецидив возник у каждого шестого из 240 консервативно леченных пациентов, преимущественно в первые шесть дней после поступления.
Главное
- Авторы указывают, что беременность не является противопоказанием для диагностической коронарографии.
- По мнению авторов, при СДКА без признаков высокого риска осложнений можно рассматривать консервативное ведение.
- Для качественной КТ-коронарографии необходимо добиться частоты сердечных сокращений менее 70 ударов в минуту.
- В исследовании, приведённом авторами, рецидив СДКА возник у каждого шестого из 240 консервативно леченных пациентов.
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация