АКШ при ишемической кардиомиопатии: десятилетние результаты STICHES

Автор разбирает десятилетние результаты исследования STICHES, в котором сравнивали АКШ в дополнение к оптимальной медикаментозной терапии с одним медикаментозным лечением ишемической кардиомиопатии. В исследование вошли 1212 пациентов с фракцией выброса левого желудочка не более 35%; медиана возраста составила 60 лет. За период наблюдения общая смертность в группе АКШ составила 58,9% против 66,1% при медикаментозной терапии, а смертность от сердечно-сосудистых причин — 40,5% против 49,3%. Сочетание смерти от любой причины и госпитализации из-за сердечной недостаточности отмечено у 76,6% и 87,0% пациентов соответственно. По оценке автора, результаты поддерживают рассмотрение АКШ у пациентов с низкой фракцией выброса, но решение должно учитывать индивидуальные риски операции и ожидаемую пользу. В исследовании АКШ ассоциировалось с увеличением выживаемости почти на 18 месяцев; NNT для предотвращения одной смерти составило 14.