Ишемическая митральная регургитация: пластика клапана вместе с АКШ
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает результаты рандомизированного исследования 301 пациента с умеренной ишемической митральной регургитацией и многососудистым поражением коронарных артерий. По данным исследования, добавление митральной аннулопластики к аортокоронарному шунтированию (АКШ) не обеспечило значимых преимуществ по основным показателям через 2 года. Индекс конечного систолического объема левого желудочка снизился на 14,1 мл/м2 при изолированном АКШ и на 14,6 мл/м2 при сочетанной операции; различия фракции выброса также не были статистически значимыми.
При комбинированной операции пережатие аорты продолжалось на 42,4 минуты дольше, а искусственное кровообращение — на 56,3 минуты; также отмечались более длительная госпитализация, рост числа неврологических событий и наджелудочковых нарушений ритма. После изолированного АКШ умеренная или тяжелая регургитация встречалась чаще. Автор отмечает, что исследователи предлагают учитывать исходный объем левого желудочка, рубцовое поражение и возможность реваскуляризации при выборе тактики.
Главное
- В исследовании участвовал 301 пациент с умеренной ишемической митральной регургитацией и многососудистым поражением.
- Через 2 года индекс конечного систолического объема левого желудочка снизился на 14,1 мл/м2 и 14,6 мл/м2 в двух группах.
- При сочетании АКШ с пластикой клапана пережатие аорты длилось на 42,4 минуты дольше.
- Исследователи предлагали учитывать объем левого желудочка, рубцовое поражение и возможность реваскуляризации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация