Нетравматические внутримозговые кровоизлияния: методы хирургического лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает хирургическое лечение нетравматических внутримозговых кровоизлияний: выбор метода, по его оценке, зависит от локализации и объёма гематомы, состояния пациента и осложнений. Обзор охватывает открытую, стереотаксическую и эндоскопическую хирургию, нейронавигацию, пункционную аспирацию с локальным фибринолизом и дренирование желудочков. Некоторые методы, отмечает автор, могут снижать летальность и улучшать исходы относительно консервативного лечения; преимущество эндоскопии перед другими способами не доказано.
Автор приводит критерии отбора: открытую операцию рассматривает при субкортикальном кровоизлиянии более 30 см³ у пациентов в компенсированном или субкомпенсированном состоянии. Пункционная аспирация с локальным фибринолизом указана для таламических кровоизлияний объёмом более 20 см³ и путаменальных более 30 см³ при тех же состояниях. Хирургическое лечение не показано при коме с оценкой 8 баллов по ШКГ и менее, вялой тетраплегии, нестабильной гемодинамике или отсутствии стволовых рефлексов.
Главное
- Автор описывает открытую и эндоскопическую хирургию, нейронавигацию, пункционную аспирацию с фибринолизом и дренирование желудочков.
- По оценке автора, некоторые хирургические методы могут снижать летальность и улучшать исходы относительно консервативного лечения.
- Автор рассматривает открытую операцию при субкортикальном кровоизлиянии более 30 см³ у пациентов в компенсированном или субкомпенсированном состоянии.
- Автор указывает, что операция не показана при коме с оценкой 8 баллов по ШКГ и менее, вялой тетраплегии, нестабильной гемодинамике или отсутствии стволовых рефлексов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация