Риск спонтанной перфорации подвздошной кишки у недоношенных с ЭНМТ
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы исследования представили подход к выявлению у недоношенных младенцев с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) признаков, способных предшествовать спонтанной перфорации подвздошной кишки. В 2014–2017 годах наблюдали 12 младенцев, родившихся на сроке от 23 до 28 недель + 5 дней с массой тела 550–1150 г; у каждого отмечалась плохая переносимость энтерального питания. По данным авторов, обычное рентгенологическое исследование помогло выявить признаки угрозы перфорации: у 9 детей — на 2–3-и сутки жизни, у 3 — на 6–8-е сутки. Всех пациентов прооперировали до перфорации: выполнили резекцию подвздошной кишки и сформировали Т-образный анастомоз с проксимальной илеостомой по Santulli. В участках высокого риска перфорации выявили нарушения мышечных слоев и гипоганглиоз; авторы связывают эти изменения с нейронально-мышечной дисплазией. Энтеральное питание возобновляли с 7-х суток после операции, летальность от сепсиса составила 16,6% (n = 2).
Главное
- В исследование вошли 12 детей, родившихся на сроке от 23 до 28 недель + 5 дней с массой тела 550–1150 г.
- У всех 12 детей отмечалась плохая переносимость энтерального питания.
- Рентгенологические признаки предшествующего перфорации состояния выявили у 9 детей на 2–3-и сутки, у 3 — на 6–8-е сутки жизни.
- Всем пациентам выполнили резекцию подвздошной кишки и сформировали Т-образный анастомоз с проксимальной илеостомой по Santulli.
- В местах высокого риска перфорации авторы обнаружили изменения мышечных слоев и гипоганглиоз.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация