Антикоагуляция при имплантации электрокардиостимулятора: продолжение или перерыв
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает исследование BRUISE CONTROL-2: у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений продолжение приема новых оральных антикоагулянтов (НОАК) при имплантации электрокардиостимулятора или другого кардиологического устройства не уменьшило частоту клинически значимых гематом по сравнению с временной отменой препаратов. В исследование включили 662 пациента с оценкой не менее 2 баллов по шкале CHA2DS2-VASc; средний показатель составил 3,9 балла.
Клинически значимые гематомы возникли у 7 пациентов в каждой группе, частота составила 2,1%. Между стратегиями не обнаружили различий по вторичным конечным точкам, в том числе по частоте инсульта и транзиторной ишемической атаки. В группе временной отмены ривароксабан и апиксабан прекращали за 2 дня до операции, а срок отмены дабигатрана определяли с учетом скорости клубочковой фильтрации; прием НОАК планировали возобновить в течение 24 часов после операции. По мнению автора, непрерывный прием НОАК нельзя считать способом снижения риска гематомы, а выбор тактики зависит от клинической ситуации.
Главное
- В BRUISE CONTROL-2 участвовали 662 пациента; средняя оценка по шкале CHA2DS2-VASc составила 3,9 балла.
- Клинически значимые гематомы выявили у 7 пациентов в каждой группе; частота составила 2,1%.
- Исследование не выявило различий между стратегиями по вторичным конечным точкам, включая инсульт и транзиторную ишемическую атаку.
- При временной отмене ривароксабан и апиксабан прекращали за 2 дня до операции.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация