Нейроэндокринная дифференцировка рака простаты: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор рассматривает риск приобретённой нейроэндокринной дифференцировки у пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы и выбор терапии. Эксперты связывают широкое применение абиратерона и энзалутамида с ростом распространённости этого агрессивного фенотипа. В исследовании 2018 года среди пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы нейроэндокринную трансформацию при повторной биопсии выявили у каждого пятого; посмертный анализ метастазов обнаружил её в каждом четвертом случае.
Низкий уровень ПСА и висцеральные метастазы могут сопровождать трансформацию, однако сами по себе не подтверждают её; биопсия не требуется всем пациентам. В рекомендациях NCCN 2018 года при метастазах в печени предложено рассмотреть биопсию, химиотерапию и возможность добавления платины. Нейрон-специфическая энолаза и хромогранин А пока не рекомендованы для клинического применения из-за недостатка доказательств.
Главное
- В исследовании 2018 года нейроэндокринную трансформацию при повторной биопсии выявили у каждого пятого пациента с кастрационно-рефрактерным раком простаты.
- При посмертном исследовании метастазов нейроэндокринную трансформацию выявляли в каждом четвертом случае.
- Рекомендации NCCN 2018 года предлагают рассмотреть биопсию при метастазах в печени и возможность химиотерапии с добавлением платины.
- Нейрон-специфическая энолаза и хромогранин А не рекомендованы для клинического применения из-за недостатка доказательств.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация