Пальпация печени и желчного пузыря: техника и диагностические признаки
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает пальпацию печени и желчного пузыря и объясняет, какие признаки можно оценить при физикальном обследовании. По мнению автора, нижний край печени точнее определять пальпацией, а не перкуссией: край может располагаться на 3–5 см ниже уровня, который показывает перкуссия. Автор рекомендует проводить пальпацию мягко, сравнивая сопротивление брюшной стенки справа и слева; при глубоком вдохе край печени смещается вниз, что помогает оценить его положение и свойства.
Автор отмечает, что у здорового человека край печени обычно не прощупывается или лишь немного выступает из-под правой реберной дуги. Выступание на два-три поперечных пальца и более автор связывает с увеличением печени. Увеличенный безболезненный желчный пузырь без желтухи автор связывает с закупоркой его шейки или пузырного протока, а сочетание увеличенного пузыря с желтухой — с нарушением проходимости общего желчного протока.
Главное
- Автор считает пальпацию более точным способом определения нижнего края печени, чем перкуссию.
- При гепатомегалии край печени может выступать на два-три поперечных пальца и более.
- Автор описывает мягкое сравнение сопротивления брюшной стенки справа и слева для поиска края печени.
- По мнению автора, увеличенный безболезненный желчный пузырь без желтухи может указывать на закупорку его шейки или пузырного протока.
- Автор связывает увеличение безболезненного желчного пузыря на фоне желтухи с закрытием общего желчного протока.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация