Антидепрессанты и антипсихотики в психиатрии: принципы выбора
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью психиатр изложил свою позицию о выборе лекарственной терапии и психотерапии при психических расстройствах. Собеседник считает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина препаратами первой линии: они сочетают эффективность с переносимостью, но могут вызывать побочные эффекты и синдром отмены при резком прекращении приема. По его мнению, трициклические антидепрессанты не следует включать в клинические рекомендации из-за высокого риска смертельных исходов, хотя в отдельных ситуациях их применяют.
При шизофрении и биполярном расстройстве психиатр предлагает отдавать предпочтение антипсихотикам второго поколения, которые, по его оценке, лучше переносятся. Галоперидол он считает уместным для симптоматических психозов вне психиатрии, например при алкогольном делирии, в значительно меньших дозах. Собеседник также выступает за когнитивно-поведенческую терапию как начальный вариант лечения, отмечая ограниченную доступность квалифицированных специалистов в России; эффективность ноотропов он считает недоказанной.
Главное
- Психиатр считает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина препаратами первой линии.
- По мнению собеседника, трициклическим антидепрессантам не место в клинических рекомендациях из-за высокого риска смертельных исходов.
- При шизофрении и биполярном расстройстве психиатр предлагает начинать лечение с антипсихотиков второго поколения.
- Психиатр считает когнитивно-поведенческую терапию предпочтительным начальным вариантом лечения, но отмечает ограниченную доступность специалистов в России.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация