Введение
Для многих врачей в Европе расистские высказывания пациентов стали неприятной частью работы — оскорбления во время приёма, унизительные сравнения коллег по цвету кожи. По правилам учреждения должны защищать медиков от такой дискриминации, но, как отмечают сами врачи, на практике эти меры часто не помогают.
Статистика говорит сама за себя. Опрос 2023 года, проведённый Профсоюзом медицинских и стоматологических защитников Шотландии (MDDUS), показал: 58% иностранных выпускников медвузов в Великобритании ежедневно сталкиваются с расизмом на работе. При этом 72% из них не сообщают о таких случаях руководству — они не верят, что их жалобы воспримут всерьёз.
«Ни один врач не должен считать расистские высказывания и оскорбления обычной частью своей работы. Расизм — это не просто личная обида, а нарушение принципов равенства и даже норм уголовного закон», — отметил Джон Холден, MBBS, MPhil, главный врач MDDUS.
Такие ситуации серьёзно бьют по психологическому состоянию медиков — неважно, идёт ли речь о скрытых проявлениях расизма или об откровенных выпадах. По данным обзора исследований Университетского колледжа Лондона за 2025 год, врачи, сталкивающиеся с расовой дискриминацией на работе, рискуют столкнуться с депрессией, тревожностью и посттравматическим стрессовым расстройством.
Как поступить врачу, если он столкнулся с такой ситуацией? Понятно, что в первую очередь нужно рассчитывать на поддержку со стороны учреждения. Но, как отмечают эксперты, существующие правила борьбы с дискриминацией нередко оказываются размытыми или попросту не работают, когда речь идёт о защите прав медиков.
«Во многих случаях нет чёткой стратегии на уровне учреждения. Иерархические структуры, устоявшееся представление о том, что медицина нейтральна и объективна, а ещё большая нагрузка — и в обучении, и в реальной врачебной работе — мешают открыто и серьёзно обсуждать такие проблемы», — рассказал Ханс Фогт, доктор философии, социолог и научный сотрудник Немецкого центра исследований интеграции и миграции в Берлине.
На практике каждая ситуация может требовать своего решения. «Чёткие правила в организации задают общие ориентиры, но не могут предусмотреть всё, — поясняет Холден. — К сожалению, врачи нередко убеждаются, что существующие инструкции либо не охватывают всех нюансов, либо работают не так, как нужно. По правилам „Надлежащей медицинской практики“ Генерального медицинского совета Великобритании, врачи не должны допускать дискриминации — и в то же время имеют право работать в безопасной и уважительной обстановке».
В отдельных случаях порядок действий понятнее. «Если пациент требует заменить врача из‑за его расы — это противоречит врачебной этике, — подчёркивает Холден. — Врач не обязан соглашаться, лишь бы избежать неловкости. Но принимая решение — продолжать ли вести такого пациента или переводить его к кому‑то ещё, — нужно в первую очередь думать о безопасности пациента и о том, чтобы лечение не прерывалось. В экстренных случаях врач, скорее всего, должен продолжить помогать. Если ситуация не экстренная, лучше посоветоваться со старшим коллегой: так будет проще найти верный подход и при этом не дать дискриминации стать нормой».
Борьба с последствиями расизма
По данным опроса MDDUS, врачи признавались: агрессия на тему расизма вызывает у них стресс, снижает желание работать и мешает чувствовать себя частью коллектива.
«Последствия расистских высказываний на работе могут быть разными — от чувства унижения до сильного гнева», — отмечает Холден.
Врачу, который столкнулся с проявлениями расизма, важно вовремя получить поддержку.
«В такой ситуации можно поговорить с пациентом при коллегах: обсудить его слова или поступки и чётко дать понять, что подобное поведение недопустимо. Это сработает лучше, если руководитель отделения твёрдо обозначит позицию против расизма. А в целом доброжелательная атмосфера в коллективе — главное условие безопасной и уважительной обстановки для всех медиков», — поясняет Саймон Герхардс, доктор медицинских наук, научный сотрудник и кандидат наук Отдела этики в медицине Департамента исследований в области здравоохранения Университета имени Карла фон Оссицкого (Ольденбург, Германия).
Такое вмешательство даёт врачу понять, что он не один. «Когда коллеги открыто осуждают подобное поведение и поддерживают пострадавшего, это серьёзно помогает ему вернуть ощущение психологической безопасности после случая расизма», — отметил Холден.
Консультации и разбор ситуации тоже способны помочь врачам — если в учреждении есть такая возможность, ведь оно обязано обеспечивать безопасную рабочую среду, подчеркнул Фогт. «Бороться с проявлениями расизма со стороны пациентов — задача самого медучреждения, а не проверка того, насколько врач умеет выдерживать стресс», — добавил он.
Что могут сделать врачи, если их учреждение не оказывает им поддержки?
Бывает, что действующие правила в учреждении не защищают врача как следует — тогда приходится обращаться выше.
В Англии медики могут пойти к «Защитникам свободы слова» — это специальные сотрудники Национальной службы здравоохранения (NHS) и организаций независимого сектора. Они помогают врачам сообщать о проблемах, которые мешают качественно лечить пациентов или выполнять свои обязанности, — в том числе о случаях расизма. Всего в системе здравоохранения работает больше 1 200 таких защитников. Их работу курирует Национальное управление по защите прав пациентов — его создали в 2015 году.
Как российские медики сталкиваются с проявлениями расизма
Проблема расовой дискриминации в медицине актуальна не только для Европы — в России медики тоже сталкиваются с предвзятым отношением пациентов и, будем честны, и коллег.
История хирурга и проктолога Эльвина Гусейнова наглядно показывает, с какими сложностями могут столкнуться врачи из‑за национальной принадлежности. Инцидент произошёл во время приёма: пациентка открыто выразила недовольство национальностью врача. После того как хирург провёл осмотр и назначил лечение, женщина заявила, что «было бы лучше, если бы врач был русским», — и при этом допустила нецензурные выражения в общении с медиком.
В ходе разговора врач задал пациентке вопрос о том, какую роль, по её мнению, играет национальность специалиста. В ответ она произнесла: «Я люблю русских врачей».
Хирург зафиксировал произошедший диалог на видео, тем самым вызвал общественный резонанс
На замечание хирурга о недопустимости ненормативной лексики пациентка отреагировала следующим образом: она подчеркнула, что с русскими врачами «материться не будет», а в общении с ним считает такое поведение допустимым. Кроме того, женщина утверждала, что врач выполняет свои действия «как‑то не по‑русски».
Дополнительный комментарий врача
Истории врачей‑мигрантов
Проблема дис...
