Обязанности, сроки и оплата наставничества по новым правилам. Все, что нужно знать врачу

Министерство здравоохранения РФ утвердило два ключевых документа, которые конкретизируют наставничество в сфере здравоохранения.

Эти нововведения вызывают множество вопросов как у начинающих специалистов, так и у опытных врачей: каковы реальные последствия новых правил, какие права и обязанности появляются у участников процесса наставничества?

Специально для сайта «Врачи РФ» практикующий юрист и преподаватель Мария Коробенкова детально разобрала ключевые положения новых документов и их последствия для профессионального сообщества.

Телеграм-канал: https://t.me/korcons

О системе наставничества

Федеральным законом от 17.11.2025 № 424-ФЗ введено обязательное наставничество, более известное общественности как обязательная отработка. В настоящее время наставничество окончательно урегулировано – приняты приказы Минздрава:

• от 05.03.2026 № 166н – утвердивший перечень специальностей, по которым вводится обязательное наставничества, и его сроки,
• от 05.03.2026 № 167н – утвердивший Положение о наставничестве в сфере здравоохранения (далее – Положение).

Напомним, что требование об обязательном прохождении наставничества не касается тех, кто завершил обучение или впервые прошел аккредитацию до 01.03.2026. Остальным придется после окончания обучения поработать под руководством наставника. Данное требование не зависит от того, кто оплатил обучение. Наставничество должны пройти все – и целевики, и студенты, оплатившие учебу самостоятельно. Наставничество целевиков проходит по месту работы, для остальных предусмотрено право выбора из медицинских организаций, участвующих в реализации программы госгарантий.

О наставниках

Наставник должен иметь соответствующую специальность (направление подготовки) и стаж медицинской деятельности не менее 5 лет. Наставником также может выступать и руководитель (заместитель руководителя) организации или структурного подразделения при наличии стажа медицинской деятельности не менее 5 лет.

Для назначения наставника требуется его письменное согласие, что коррелирует с ч. 1 ст. 351.8 ТК РФ, прямо указывающей на необходимость получения письменного согласия работника на выполнение функций наставника, а также с ее ч. 2, предусматривающей необходимость оформления данной работы непосредственно трудовым договором либо дополнительном соглашении к нему.

Ответственность наставника за профессиональные ошибки молодого специалиста

Важно отметить, что несмотря на то, что молодому специалисту назначается наставник, он сразу трудоустраивается на должность соответствующего специалиста и самостоятельно несет ответственность за свои действия.

По смыслу ст. 351.8 ТК РФ наставник лишь оказывает помощь в овладении навыками работы по полученной специальности. Тем не менее наставнику следует быть корректным в своих рекомендациях. Так как функции наставника включаются в трудовые обязанности работника, при халатном отношении к ним не исключено привлечение к ответственности. Если, например, в критической ситуации наставник полностью самоустранился или давал некорректные рекомендации, вследствие которых причинен вред.

Выплаты за наставничество — право или опция? Роль локальных нормативных актов

В Положение Минздрав ввел неоднозначную норму о том, что локальными нормативными актами могут предусматриваться выплаты за наставничество в соответствии с законодательством РФ. Уместно вспомнить, что ст. 351.8 ТК РФ прямо предусматривает оплату наставничества, поэтому условия и размеры выплат необходимо включать в положения о системе оплаты труда работников.

Закон не исключает возможности включения функций наставника непосредственно в трудовую функцию работников, в таком случае отдельная доплата действительно может не устанавливаться, поскольку за выполнение трудовой функции работник будет получать оклад (тарифную ставку). Однако с учетом требований к наставникам и процедуры их назначения, предусмотренной Положением, внесение этих функций изначально в обязанности по должности представляется проблематичным.

Опираясь на нормы ТК РФ, можно презюмировать, что доплата наставникам устанавливаться должна. Однако остается открытым вопрос, из каких средств будут финансироваться эти выплаты. Пока что никакой информации о выделении дополнительного финансирования на оплату возросшей нагрузки врачей не прозвучало.

Отсутствие финансирования очевидно приведет к нивелированию предусмотренных законом доплат – при их выплате из существующих бюджетов они либо окажутся весьма скромного размера, неспособного мотивировать наставников, либо будут введены за счет сокращения иных негарантированных выплат (например, премий).

Организация наставничества

В отношении организации наставничества Положение довольно лаконично. Обязанность клиник утверждать положение о порядке наставничества, которая изначально содержалась в проекте, из итогового текста исключена.

Тем не менее клиникам целесообразно утвердить свои положения с учетом специфики работы...