Введение
Согласно результатам нового научного исследования, проведенном в США, факторы, побуждающие врачей уходить из профессии, за последние годы заметно изменились.
Как показывают данные, опубликованные 7 мая в The Permanente Journal, сегодня врачи чаще всего оставляют клиническую практику из‑за профессионального выгорания, длительного стресса на рабочем месте и чрезмерной административной нагрузки, а также из‑за завышенных ожиданий пациентов.
Исследователи отмечают, что такая ситуация существенно отличается от положения дел в конце 2000‑х годов. Тогда основными причинами увольнения медиков чаще становились проблемы со здоровьем, рост стоимости страхования профессиональной ответственности, ощущение чрезмерной сложности работы и общее разочарование в профессии.
«Мы рассчитываем, что, детально разобравшись в причинах, заставивших коллег отказаться от врачебной деятельности, мы сможем выявить ключевые факторы, которые помогут повысить удовлетворённость врачей своей работой и снизить отток кадров из медицины», — подчеркнула ведущий исследователь доктор Си Чен, онколог‑радиолог и директор по устойчивому развитию практики в Американской медицинской ассоциации.
В рамках данного исследования учёные опросили 971 врача разных специальностей, которые уже не ведут клиническую практику, — все они завершили обучение в ординатуре в период с 2000 по 2022 год.
Результаты показали, что сегодня врачи уходят из профессии в более молодом возрасте. Средний возраст тех, кто покидает медицину, сейчас составляет 48 лет — это примерно на девять лет меньше, чем фиксировалось в 2008 году.
Исследователи отмечают, что причины ухода врачей сегодня во многом связаны с профессиональным выгоранием. Оно возникает из‑за долгого воздействия стрессовых факторов на работе и проявляется в виде эмоционального истощения, отстранённости от профессии и ощущения, что не удаётся полностью реализовать себя как специалиста. Что же на этот счет думают пользователи нашего сайта?
«Правда странное отношение. Омерзительный график работы, который ничем не компенсируется, ни зарплатой, ни условиями труда. Что в поликлинике на потоке сидеть хуже, чем на кассе, с высокой ответственностью, с 8 утром и до 20-21 вечером, что стационары - сейчас в Москве врачи на рабочем месте с 7 утра и работа с дежурствами, тоже с сумасшедшей ответственностью.
На ставку нигде не нужны врачи, минимум на 1,25 или иди в частное на неполную занятость и думай, где брать подработки или как вообще выживать, на полную только в крупных сетевых с зарплатным потолком (при увеличении нагрузки зарплата не вырастет)» — Наталья Р.
«Выгорaние, отсутствие элементaрной зaщиты профессионaльных рисков, постоянно должен-должен, нaпряженнaя тяжелaя рaботa, если осложнение – прокурaтурa или СК.
Ну и оплaтa трудa – нa уровне курьерa нa велосипеде.
В универе – лекции читaть, семинaры проводить, пaру стaтей в год. Ответственности нет. Зaрплaтa примерно тaкaя же» — Хирург детский
Вернемся к статистике и подметим заметную гендерную разницу в сроках ухода из профессии.
Две трети опрошенных врачей (64%), оставивших медицинскую деятельность, оказались женщинами. Статистика показала: женщины чаще мужчин покидают работу — в том числе из‑за необходимости ухаживать за маленькими детьми и другими членами семьи, проблем со здоровьем или из‑за сильного стресса.
«Женщины в нашем исследовании уходили из клинической практики раньше мужчин и чаще делали это из‑за семейных обязанностей, — говорит Чен. — Решить эту проблему могло бы помочь расширение доступа к услугам по уходу за детьми, введение гибкого графика работы и создание справедливых условий труда — это позволило бы удержать в профессии больше женщин‑врачей».
По мнению исследователей, эти данные говорят о том, что системам здравоохранения нужно пересмотреть подход к работе с кадрами, если они хотят сохранить врачей в профессии.
Альтернативные карьерные пути в медицине
Современные реалии дают врачам возможность сменить сферу деятельности без потери профессиональной ценности. Цифровые платформы, развитие фармрынка и образовательных технологий создали множество альтернативных карьерных путей. Рассмотрим основные варианты, которые чаще всего встречаются в запросах «куда уйти врачу из медицины» и сегодня доступны медикам.
Уход из клинической практики вовсе не обязательно влечёт за собой полный разрыв с медициной. Многие врачи, испытывая профессиональное выгорание и стресс, целенаправленно ищут способы применить накопленные знания и опыт — либо оставаясь в профессиональном поле, но в новом качестве, либо переходя в смежные сферы, где их компетенции по‑прежнему востребованы.
Например, врач может пройти переподготовку и сменить медицинскую специальность: если его не устраивает работа в хирургии или онкологии, он вправе освоить другой профиль — скажем, косметологию или лечебную физкультуру. Наличие базового медицинского образования позволяет быстрее адаптироваться к новым задачам.
Некоторые специалисты выбирают путь научной и исследовательской деятельности. Работа в сфере биомедицинских и клинических исследований даёт возможность внести вклад в развитие медицины, сочетая научную работу с практической пользой. Такой вариант привлекает тех, кто хочет отойти от ежедневной клинической нагрузки, но сохранить связь с профессиональным сообществом.
Другие врачи находят себя в смежных профессиях: медицинском праве, копирайтинге на медицинские темы или организации медицинского туризма. Эти направления опираются на клинический опыт, позволяя использовать накопленные знания в новом контексте.
Не менее востребовано и педагогическое направление: врач может преподавать в медицинском вузе, разрабатывать образовательные курсы или выступать экспертом на профильных мероприятиях. Передача опыта следующему поколению специалистов даёт ощущение профессиональной реализации вне больничных стен.
Растёт популярность и онлайн‑форматов: развитие экспертного блога позволяет врачам делиться знаниями, создавать информационные продукты (чек‑листы, методические руководства, обучающие программы) и монетизировать свою экспертизу через рекламу или партнёрские программы.
Ещё один вариант — карьера в фармацевтической индустрии. Врачи востребованы в компаниях этого сектора на позициях медицинских представителей, консультантов по клиническим разработкам. Здесь их компетенции помогают обеспечивать соответствие продуктов и процессов медицинским стандартам.
Также специалисты с медицинским образованием могут успешно реализовать себя в предпринимательстве. Открытие собственной клиники, организация поставок медицинского оборудования или запуск стартапов в сфере здравоохранения — всё это направления, где профессиональные знания врача становятся ключевым преимуществом. Человек с профильным образованием лучше понимает потребности отрасли, особенности регулирования и реальные запросы пациентов, что повышает шансы на успех такого бизнеса.
Еще вариант – податься за рубеж. Об этом далее.
Зарплаты врачей за рубежом
Под публикацией на сайте «Куда уйти из медицины?» обсуждался вариант работы российских медиков за границей. Врачи портала отмечают, что одним из ключевых препятствий для работы, например, в Америке, становится необходимость сдачи USMLE (United States Medical Licensing Examination), экзамена для врачей в США, обязательного для всех практикующих специалистов в стране.
«USMLE — лицензионный экзамен для врачей в США. Он обязателен для всех, кто хочет получить право заниматься медицинской практикой на территории страны: как для выпускников американских медицинских школ, так и для иностранных специалистов. Экзамен проверяет теоретические знания и практические навыки врача по всем основным дисциплинам медицины. USMLE считается одним из самых сложных медицинских экзаме...
