Изменения сентября. Главное в работе врача

Квалификационные требования и должности врачей 

Квалификационные требования и номенклатура

С 1 сентября 2026 года вступила в силу новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников — приказ заменяет прежний приказ № 205н от 02.05.2023. Параллельно действуют два связанных приказа: № 435н (новая номенклатура специальностей) и № 436н (новые квалификационные требования). 

Какие должности убирают

Всего из номенклатуры исключается 16 врачебных должностей: 13 — с 1 сентября 2026 года, ещё 3 — с 1 сентября 2028 года. Приём (найм) на эти должности прекращается с указанных дат, но уже работающие специалисты остаются на месте до истечения трудового договора. В таблице 1 посмотрите подробнее, куда переходят функции и что делать врачам.

Обратите внимание: вместо «зубного врача» вводится новая должность — «фельдшер стоматологический» со специальностью «Стоматологическое дело». Можно остаться на старой должности или пройти переподготовку в рамках среднего звена. Еще вариант — поступление в медвуз (заочное/очное) и работа врачом-стоматологом.

Краткое резюме для врачей:

• Если у вас бессрочный трудовой договор — можно работать на упраздняемой должности. Принудительных сокращений нет. 

• Срочный договор — работа до истечения срока; затем нужно либо пройти переподготовку и перейти на новую должность, либо трудовые отношения прекращаются по истечении договора. 

• Новые вакансии по упразднённым должностям открывать запрещено с 1 сентября 2026 года. 

• Переподготовка — 3–6 месяцев, за счёт средств федерального бюджета; за врачом на время обучения сохраняется рабочее место и средняя зарплата (по условиям договора). 

• Вузы прекращают набор на соответствующие специальности. 

• Частные клиники также обязаны соблюдать номенклатуру — приказ распространяется на все медорганизации. 

Новые медицинские специальности

В номенклатуру включили абсолютно две новые позиции:

• «Врач по медицине здорового долголетия». Занимать эту должность могут, например, кардиологи, гериатры или гастроэнтерологи после прохождения профессиональной переподготовки. 

• «Нутрициолог». Путь в специальность открыт для специалистов с разным базовым образованием. Если образование высшее медицинское (лечебное дело, педиатрия, стоматология), потребуется профпереподготовка объёмом не менее 576 часов. Если базовое образование среднее медицинское (лечебное дело, сестринское дело, акушерское дело) или высшее сестринское — объём увеличивается до 1296 часов. 

Также появились специальности: медицинская биология, медицинская физика, медицинская эмбриология, медицинская логопедия, медицинская психология, физическая реабилитация, эргореабилитация, химическая экспертиза. Эти направления раньше относились к немедицинским.

Краткое резюме для врачей

Вы при желании можете занять новые должности через переподготовку, но гораздо больше дел появилось у организаторов здравоохранения. Нужно проверить образование, специальность и аккредитацию работников, соответствие должностей профилям медицинской лицензии. Также клиникам нужно будет сверить штатное расписание, кадровые документы, данные в ФРМР и в МИС. Если названия должностей где-то расходятся, могут возникнуть сбои с электронными документами и в работе ЕГИСЗ.

Возможность переподготовки со стажем

Для ряда специальностей появились дополнительные пути перехода из одной профессиональной области в другую с учётом образования, ДПО и стажа. В списке таких специальностей — более 70. В таблице 2 для примера указаны основные.