Сахарный диабет при циррозе печени: риски и выбор терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает связь сахарного диабета (СД) с циррозом печени (ЦП) и варианты коррекции гликемии при печеночной недостаточности. По исследованиям, приведенным в обзоре, СД связан с повышенным риском декомпенсации ЦП, печеночных осложнений и смерти; у пациентов с ЦП диабет также ассоциировался с более частой печеночной энцефалопатией. Автор отмечает, что выбор сахароснижающих препаратов ограничивают риск гипогликемии и особенности их метаболизма при нарушенной функции печени. В материале рассматриваются инсулин, метформин, ингибиторы ДПП-4, агонисты рецепторов ГПП-1 и ингибиторы НГЛТ2. Автор указывает на недостаток данных о лечении при тяжелом ЦП и необходимость индивидуально оценивать риски терапии. В одном ретроспективном исследовании продолжение приема метформина после диагноза ЦП было связано с более высокой выживаемостью.
Главное
- Автор связывает сахарный диабет с повышенным риском декомпенсации цирроза печени и печеночных осложнений.
- В исследовании пациентов с циррозом и асцитом сахарный диабет ассоциировался с повышенным риском печеночной энцефалопатии.
- В ретроспективном анализе 250 пациентов продолжение метформина после диагноза цирроза печени было связано со снижением риска смерти на 57%.
- Автор отмечает, что данных о лечении сахарного диабета при тяжелом циррозе недостаточно, поэтому терапию следует подбирать индивидуально.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация