Депрессия при соматических жалобах: скрининг для врачей разных специальностей
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, как врачам непсихиатрических специальностей выявлять возможную депрессию у пациентов с соматическими жалобами. По приведённым данным, 69% пациентов с большой депрессией в исследовании ВОЗ обращались в первичную помощь только из-за соматических симптомов; врачи общей практики без опросников распознавали депрессию в 47,3% случаев. Автор предлагает уточнять настроение, если обследования не объясняют стойкие симптомы или лечение не помогает, и использовать PHQ-9 для скрининга, а не постановки диагноза.
Автор указывает, что сумма PHQ-9 от 10 баллов служит поводом для направления к психиатру; любой ответ на пункт о мыслях о смерти, кроме варианта «ни разу», требует отдельного внимания. В перинатальный период для скрининга автор рекомендует Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (EPDS). При намерении или плане самоубийства, согласно материалу, нужна неотложная психиатрическая помощь.
Главное
- В исследовании ВОЗ 69% пациентов с большой депрессией обращались в первичную помощь только с соматическими симптомами.
- Врачи общей практики без опросников распознавали депрессию в 47,3% случаев.
- Автор указывает, что PHQ-9 от 10 баллов — повод направить пациента к психиатру, но опросник не устанавливает диагноз.
- Для скрининга в перинатальный период автор рекомендует Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (EPDS).
- Автор советует отдельно оценивать ответ на 9-й пункт PHQ-9 о мыслях о смерти.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация