Жёсткость селезёнки при cACLD: отбор для ЭГДС при варикозных венах высокого риска
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает, как измерение жёсткости селезёнки помогает выделить пациентов с компенсированным продвинутым хроническим заболеванием печени (cACLD), для которых допустима отсрочка ЭГДС при скрининге варикозных вен высокого риска. В индивидуальный метаанализ Baveno Cooperation вошли 20 исследований и 2257 пациентов. Критерии Baveno VI — жёсткость печени менее 20 кПа и уровень тромбоцитов выше 150 × 10⁹/л — дополняли измерением жёсткости селезёнки не более 40 кПа у пациентов, не соответствовавших критериям. По результатам исследования, такой подход почти вдвое увеличил долю эндоскопий, которых удалось избежать. Автор подчёркивает, что порог 40 кПа относится к транзиентной эластографии, а алгоритм применим только при cACLD: он не предназначен для пациентов с декомпенсацией или перенесённым варикозным кровотечением и не исключает все варикозные вены. Исследование не оценивало влияние алгоритма на смертность, кровотечения или декомпенсацию.
Главное
- В индивидуальный метаанализ Baveno Cooperation вошли 20 исследований и 2257 пациентов с cACLD.
- Критерии Baveno VI включают жёсткость печени менее 20 кПа и уровень тромбоцитов выше 150 × 10⁹/л.
- Порог жёсткости селезёнки не более 40 кПа применим к транзиентной эластографии.
- Алгоритм не предназначен для пациентов с декомпенсацией или перенесённым варикозным кровотечением.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация