Острый коронарный синдром и ЧКВ: выбор двойной антиагрегантной терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре антиагрегантной терапии острого коронарного синдрома авторы рассматривают выбор второго препарата для двойной антиагрегантной терапии. Авторы отмечают, что сочетание ацетилсалициловой кислоты с блокатором P2Y12-рецепторов применяют при любом типе острого коронарного синдрома независимо от реперфузии и лечебной стратегии. При проведении чрескожного коронарного вмешательства прасугрел или тикагрелор, по мнению авторов, предпочтительнее клопидогрела, если у пациента нет высокого риска кровотечения или специфических противопоказаний. При этом крупных завершённых исследований достаточной статистической мощности для прямого сравнения эффективности и безопасности прасугрела и тикагрелора авторы не приводят; исследование PRAGUE-18 не выявило значимых различий, но было досрочно завершено. Авторы также отмечают, что прасугрел не рекомендуют при инсульте или транзиторной ишемической атаке в анамнезе, а тикагрелор может вызывать одышку и брадиаритмию.
Главное
- Авторы называют двойную антиагрегантную терапию стандартным компонентом лечения любого типа острого коронарного синдрома.
- При чрескожном коронарном вмешательстве прасугрел или тикагрелор предпочтительнее клопидогрела при отсутствии противопоказаний и высокого риска кровотечения.
- Завершённых крупных исследований достаточной мощности для прямого сравнения прасугрела и тикагрелора авторы не приводят.
- Авторы указывают, что прасугрел не рекомендуют при инсульте или транзиторной ишемической атаке в анамнезе.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация