19 ноября 2024 в 12:25
136409
К врачу обратился 18-летний мужчина с жалобами на лихорадку, миалгии и общую слабость в течение 7 дней. При обследовании была выявлена гипокалиемия, что привело к госпитализации. В стационаре у пациента случился парциальный эпиприступ. Коллеги, читайте полное условие и делитесь рассуждениями.
К врачу обратился 18-летний мужчина с жалобами на лихорадку, миалгии и общую слабость, которые отмечал в течение 7 дней. При обследовании была выявлена гипокалиемия (уровень калия 2,9), что привело к госпитализации. Никаких отклонений в других показателях крови не наблюдалось (табл. 1).
Таблица 1. Результаты лабораторного исследования крови пациента
В первый день стационарного лечения у пациента внезапно возник эпизод левостороннего сложного парциального припадка с постиктальным изменением сознания.
После эпиприступа пациенту была проведена МРТ головного мозга.
Рисунок 1. МРТ головного мозга пациента
Рисунок 2. МРТ головного мозга пациента
Мужчине были проведены УЗИ (каких органов, не уточняется), Эхо-КГ и фундоскопия, но никаких существенных отклонений обнаружено не было. Исследование спинномозговой жидкости также не показало патологии.
Рисунок 3. Внешний вид пациента
Вопросы к задаче:
1. Коллеги, какие изменения обозначены на снимках МРТ головного мозга пациента?
2. Какой диагноз можно предположить у молодого мужчины? Какого патогномоничного признака не хватает для постановки диагноза?
3. Какое лечение вы бы рекомендовали пациенту?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
РегистрацияИ получайте публикации из рубрики «Мировые практики» на ваш e-mail
06 января 2025 в 11:00
57350
Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.
08 января 2025 в 12:30
61278
Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти.
01 октября 2024 в 12:27
108705
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
64707
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.
08 октября 2024 в 13:01
164611
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
15 октября 2024 в 12:24
144884
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
10 октября 2024 в 13:25
79617
Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.
24 октября 2024 в 12:34
108993
На УЗИ мочевого пузыря был виден баллон катетера Фолея, расположенный вне мочевого пузыря. Для уточнения диагноза пациенту была выполнена МСКТ. Затем экстренно выполнена диагностическая лапароскопия.
10 октября 2024 в 12:32
406644
Осталось два месяца до того, как Минздрав проведет мониторинг освоения ИОМ-КР. Скачайте таблицу с обязательными модулями по должностям.
