19 ноября 2024 в 12:25
125319
К врачу обратился 18-летний мужчина с жалобами на лихорадку, миалгии и общую слабость в течение 7 дней. При обследовании была выявлена гипокалиемия, что привело к госпитализации. В стационаре у пациента случился парциальный эпиприступ. Коллеги, читайте полное условие и делитесь рассуждениями.
К врачу обратился 18-летний мужчина с жалобами на лихорадку, миалгии и общую слабость, которые отмечал в течение 7 дней. При обследовании была выявлена гипокалиемия (уровень калия 2,9), что привело к госпитализации. Никаких отклонений в других показателях крови не наблюдалось (табл. 1).
Таблица 1. Результаты лабораторного исследования крови пациента
В первый день стационарного лечения у пациента внезапно возник эпизод левостороннего сложного парциального припадка с постиктальным изменением сознания.
После эпиприступа пациенту была проведена МРТ головного мозга.
Рисунок 1. МРТ головного мозга пациента
Рисунок 2. МРТ головного мозга пациента
Мужчине были проведены УЗИ (каких органов, не уточняется), Эхо-КГ и фундоскопия, но никаких существенных отклонений обнаружено не было. Исследование спинномозговой жидкости также не показало патологии.
Рисунок 3. Внешний вид пациента
Вопросы к задаче:
1. Коллеги, какие изменения обозначены на снимках МРТ головного мозга пациента?
2. Какой диагноз можно предположить у молодого мужчины? Какого патогномоничного признака не хватает для постановки диагноза?
3. Какое лечение вы бы рекомендовали пациенту?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
РегистрацияИ получайте публикации из рубрики «Мировые практики» на ваш e-mail
11 ноября 2024 в 11:30
79586
Статья в электронном медицинском журнале собрала много комментариев. В ней приводят мнения различных экспертов по поводу работы гомеопатии и предвзятости ряда врачей. Освещены история и несколько научных исследований. Есть даже документальный фильм.
05 ноября 2024 в 12:33
180097
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай. Врачи сообщества уже развели нешуточные дискуссии.
01 октября 2024 в 12:27
108030
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
64176
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.
08 октября 2024 в 13:01
162801
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
15 октября 2024 в 12:24
143609
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
10 октября 2024 в 13:25
78645
Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.
18 ноября 2024 в 11:13
177299
Выпускники медвузов сталкиваются с низкой зарплатой, жесткими условиями труда, бюрократией, недоверием и экстремизмом пациентов. Все это приводит к выгоранию, разочарованию и срывам. Мы решили узнать ваше мнение: только ли молодые врачи не справляются? Или они в чем-то правы? В публикации – результаты опроса.
24 октября 2024 в 12:34
106984
На УЗИ мочевого пузыря был виден баллон катетера Фолея, расположенный вне мочевого пузыря. Для уточнения диагноза пациенту была выполнена МСКТ. Затем экстренно выполнена диагностическая лапароскопия.
