Электронные больничные под новым контролем: что изменится для врачей

Листок временной нетрудоспособности остаётся одним из наиболее чувствительных документов в медицинской практике. С одной стороны, он подтверждает право пациента на социальные выплаты и освобождение от работы. С другой — именно этот документ часто становится предметом проверок со стороны работодателей, страховых организаций и контролирующих органов.

В последние годы порядок оформления больничных существенно изменился. Основной формат документа стал электронным, данные автоматически передаются в информационные системы, а решения врача фиксируются и анализируются цифровыми сервисами.

Следующий этап реформы связан с усилением контроля за частыми случаями временной нетрудоспособности и расширением применения телемедицинских технологий. Минздрав России подготовил проект изменений в порядок формирования листков нетрудоспособности, предусматривающий новые механизмы анализа повторяющихся больничных и более активное участие врачебных комиссий.

Специально для сайта «Врачи РФ» медицинский юрист Екатерина Попова рассказала, что это значит для практикующих врачей и почему усиление контроля за больничными требует более внимательного ведения медицинской документации.

Telegram-канал: МедЮрист Екатерина Попова

Нормативная база

Порядок формирования листков временной нетрудоспособности регулируется следующими документами:

• Приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н
  «Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности».
• Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ
  «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Кроме того, порядок оформления больничных связан с правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, установленными приказом Минздрава России от 11.04.2025 № 195н.

Электронный листок нетрудоспособности: основной формат

Сегодня стандартом оформления больничного является электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН).

После оформления врачом данные автоматически передаются:

• в Социальный фонд России;
• работодателю пациента.

Пациенту не требуется получать бумажный документ — достаточно сообщить работодателю номер электронного больничного.

Бумажные листки применяются только в исключительных случаях, например при отсутствии технической возможности формирования ЭЛН.

Работа врача с электронными системами и сервисом MAX

В медицинских организациях используются информационные системы, интегрированные с системой электронных больничных. Одним из таких решений является сервис MAX.

Система позволяет:

• оформлять электронные листки нетрудоспособности;
• автоматически передавать сведения в Социальный фонд;
• проверять корректность заполнения данных;
• контролировать сроки больничных;
• отслеживать необходимость передачи случая на врачебную комиссию.

Использование таких сервисов снижает риск технических ошибок и помогает соблюдать установленный порядок оформления больничных.

Планируемые изменения порядка формирования больничных

Минздрав России подготовил проект приказа о внесении изменений в условия и порядок формирования листков нетрудоспособности, утвержденные приказом № 1089н.

Документ опубликован на портале проектов нормативных актов regulation.gov.ru и на момент подготовки статьи находится на стадии обсуждения и не вступил в силу.

Поправки направлены на систематизацию учета случаев многократного оформления электронных больничных и выявление причин длительной или повторяющейся временной нетрудоспособности пациента.

Что изменится в работе врача с электронными больничными

Предлагаемые Минздравом изменения направлены на усиление контроля за частыми случаями временной нетрудоспособности и расширение использования телемедицинских технологий.

Для врача это может означать:

• появление ко...