17 марта 2026 в 12:20
71464
Женщина, 75 лет, была госпитализирована в отделение неотложной помощи в связи с острым повреждением почек. В анамнезе: гипертоническая болезнь, дислипидемия. Три недели назад в другом медучреждении пациентке ввели гидрохлорид миноциклина по поводу гигантской кисты печени. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
Женщина, 75 лет, была госпитализирована в отделение неотложной помощи в связи с острым повреждением почек.
В анамнезе: гипертоническая болезнь, дислипидемия. Три недели назад в другом медучреждении пациентке ввели гидрохлорид миноциклина по поводу гигантской кисты печени. Через 2 недели у нее резко повысился уровень креатинина в сыворотке крови, отмечалось общее недомогание, повысилась температура тела.
При физикальном осмотре: АД — 153/92 мм рт. ст., ЧСС — 89 уд./мин., ЧДД — 20 в мин., сатурация кислорода — 96%, температура тела — 38,5°C. Явных отклонений при осмотре выявлено не было.
Результаты лабораторных исследований: лейкоциты 24,3×10⁴/мкл, эозинофилы 2,18×10³/мкл (табл. 1), креатинин 6,46 мг/дл, С-реактивный белок 15,19 мг/дл. Тесты на антинуклеарные антитела, вирусы гепатита А, В и С, а также другие вирусы дали отрицательные результаты.
Таблица 1. Результаты лабораторных исследований пациентки при поступлении
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием выявила гигантскую кисту печени и двустороннее увеличение почек с гипоинтенсивными участками (рис. 1).
Рис. 1. КТ органов брюшной полости с контрастным усилением. Гигантская киста печени и увеличение ...
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация
16 марта 2026 в 12:20
53715
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
02 марта 2026 в 13:30
66131
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
03 марта 2026 в 12:20
83381
Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на рецидивирующие боли в перианальной области, периферические отеки и лихорадку. Симптомы у него появились 2 недели назад и не купировались антибиотиками. За последние 2 месяца мужчина потерял 7 кг веса, отмечал ночную потливость. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента. Ответ опубликуем завтра.
06 января 2025 в 11:00
0
Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.
08 января 2025 в 12:30
0
Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти.
01 октября 2024 в 12:27
109871
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
65687
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.
08 октября 2024 в 13:01
167126
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
15 октября 2024 в 12:24
146453
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
