Инфантильные спазмы: сравнение АКТГ и преднизолона по эффективности и рентабельности
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Обзор, метаанализ и анализ экономической эффективности сравнили АКТГ и пероральные стероиды как терапию первой линии при инфантильных спазмах. В 21 исследовании участвовали 968 пациентов; вероятность прекращения клинических спазмов через 14 дней составила 0,70 для АКТГ и 0,63 для пероральных стероидов, статистически значимого различия не выявили (p = 0,28). В трех рандомизированных исследованиях с 185 участниками отношение шансов разрешения спазмов при АКТГ относительно высоких доз преднизолона (4–8 мг/кг/день) составило 0,92 (95% ДИ 0,34–2,52; p = 0,87). При расчетах по ценам в США ICER составил 333 доллара США для преднизолона в высоких дозах и 1 432 200 долларов США для АКТГ за случай разрешения спазмов. Преднизолон оставался более рентабельным при широком диапазоне допущений; результаты сохранялись при анализах чувствительности.
Главное
- В анализ включили 21 исследование с участием 968 пациентов.
- Через 14 дней статистически значимого различия эффективности АКТГ и пероральных стероидов не выявили (p = 0,28).
- В трех рандомизированных исследованиях с 185 участниками отношение шансов для АКТГ относительно преднизолона составило 0,92.
- По ценам в США ICER составил 333 доллара США для высоких доз преднизолона и 1 432 200 долларов США для АКТГ за случай разрешения спазмов.
Что говорят врачи
Обсуждение затрагивает практическую доступность АКТГ и критерии оценки лечения. Часть участников обращает внимание на ограниченное наличие препарата и трудности с его закупкой. Другие критикуют изложение публикации и подчёркивают, что оценивать терапию инфантильных спазмов следует не только по прекращению самих приступов, но и по устранению гипсаритмии. Эти замечания смещают акцент с экономического сравнения на доступность лечения и полноту клинических исходов.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (3 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация