23 октября 2024 в 13:19
60787
Утешительное представление о том, что даже умеренное употребление алкоголя не вредят мозгу, может быть неверным. Исследование напрямую связывает алкоголь и повышенный риск развития деменции. Выборка составила более 300 тысяч пациентов, была проведена менделевская рандомизация.
Новое исследование ставит под сомнение общепринятые взгляды на алкоголь и здоровье мозга, показывая удивительные результаты: возможно, не существует безопасной дозы алкоголя, которая могла бы защитить мозг от деменции.
Ученые обнаружили доказательства того, что распространенное мнение о пользе легкого или умеренного употребления алкоголя для когнитивных функций может быть ошибочным. Работа показывает прямую связь между употреблением алкоголя и повышенным риском развития деменции.

Прогнозируется, что во всем мире количество людей с деменцией значительно возрастет — с более чем 57 миллионов в 2019 году до почти 153 миллионов к 2050 году. Это подчеркивает необходимость разработки эффективных стратегий профилактики заболевания.
Согласно исследованию, опубликованному в этом месяце в журнале eClinicalMedicine, прогнозируемое увеличение потребления алкоголя, основанное на генетических факторах, положительно связано с повышением риска развития деменции среди пьющих людей.
Результаты исследования ставят под сомнение утверждение о том, что любое количество алкоголя безопасно для профилактики деменции.
Хотя злоупотребление алкоголем считается общепризнанным фактором риска развития деменции, вопрос о том, существует ли такая же связь между легким и умеренным потреблением алкоголя и деменцией, остается спорным.
В предыдущих исследованиях часто упоминались такие предубеждения, как, например, «предубеждение трезвенника»: непьющих людей сравнивают с пьющими, которые могут иметь лучшее здоровье или когнитивные функции, что искажает результаты. Эти анализы иногда не учитывают снижение когнитивных способностей, произошедшее до исследования, или взаимодействие с уже существующими заболеваниями.
Клэр Секстон, старший директор научных программ и связей Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера, сообщила The Epoch Times, что споры о влиянии умеренного потребления алкоголя все еще продолжаются.
"Некоторые исследования указывают на то, что у взрослых среднего и пожилого возраста употребление алкоголя в малых или умеренных дозах может быть связано с меньшим риском снижения когнитивных функций по сравнению с теми, кто не пьет, в то время как другие исследования демонстрируют, что умеренное употребление алкоголя может негативно сказаться на мозге, приводя к уменьшению объема гиппокампа", — отметила она.
В этом исследовании ученые проанализировали данные из UK Biobank, изучив информацию о почти 314 000 британцев белой расы, которые употребляли алкоголь. Они искали прямую связь между легким или умеренным потреблением алкоголя и риском развития деменции, применяя современные аналитические методы, в частности, менделевскую рандомизацию (MR), чтобы снизить предвзятость, характерную для обсервационных исследований. MR предполагает использование генетической изменчивости для определения того, вызывают ли модифицируемые факторы различные исходы, такие как само заболевание.
Участники предоставили информацию об употреблении алкоголя, а исследователи отслеживали случаи деменции по медицинским записям и данным о смерти на протяжении 13,2 лет. Средний уровень потребления алкоголя составил 13,6 единиц в неделю, при этом почти половина участников превышала рекомендованный в Великобритании предел в 14 единиц в неделю.
Мужчины сообщали о более высоком уровне потребления алкоголя по сравнению с женщинами: в среднем 20,2 единицы в неделю против 9,5 единиц у женщин. Примечательно, что большая часть женщин (68,6%) соблюдала рекомендованные нормы, в отличие от мужчин (всего 34,2%).
Исследователи обнаружили J-образную кривую зависимости, где низкие уровни потребления алкоголя (11,9 единиц в неделю) были связаны с наименьшим риском деменции. Однако этот риск увеличивался при повышении уровня потребления, особенно среди мужчин, которые продемонстрировали наименьший риск деменции при 16,8 единицах алкоголя в неделю.
Несмотря на то, что эта J-образная кривая указывает на потенциальный защитный эффект умеренного потребления алкоголя, генетический анализ исследования выявил более сложную картину.
Результаты показали, что люди с генами, связанными с повышенным потреблением алкоголя, имеют более высокий риск развития деменции, особенно женщины. У мужчин риски, связанные с алкоголем, могут быть скрыты другими сопутствующими факторами, такими как курение.
Исследование пришло к выводу, что существует прямая связь между употреблением алкоголя и вероятностью развития деменции, что противоречит предыдущим эпидемиологическим исследованиям, предполагавшим, что умеренное употребление алкоголя оказывает защитное действие на мозг.
Секстон отметила, что более высокие уровни текущего потребления алкоголя связаны с увеличением заболеваемости деменцией среди пьющих людей. При этом не было обнаружено «безопасного» уровня потребления алкоголя.
Хотя исследователи использовали комбинированный линейный и нелинейный анализ для подтверждения своих результатов, они также отметили некоторые ограничения. Среди них: зависимость от информации об употреблении алкоголя и демографическая однородность участников UK Biobank, что может повлиять на связь результатов с другими группами населения.
Возможно, защитная связь между легким и умеренным потреблением алкоголя и деменцией может быть искажена из-за ведению здорового образа жизни, характерному для умеренно пьющих, или социально-экономических факторов. Эти факторы не всегда возможно контролировать в рамках традиционных эпидемиологических исследований. Такие ограничения подчеркивают проблемы искажения и обратной причинности в эпидемиологических исследованиях, связанных с алкоголем.
Доктор Асиш Гулати, невролог из Вашингтона, округ Колумбия, работающая в Университете Джорджа Вашингтона, сообщила The Epoch Times в электронном письме, что алкоголь может серьезно повлиять на здоровье мозга, «особенно на функции памяти и познания». Она объяснила, что два основных компонента алкоголя, этанол и ацетальдегид, являются нейротоксичными и могут вызвать воспаление и структурные изменения в мозге, особенно в гиппокампе, который отвечает за формирование памяти и пространственную ориентацию.
"Исследования показывают, что гиппокамп особенно чувствителен к воздействию алкоголя, и даже умеренное употребление спиртных напитков может привести к его повреждению", — написала она. — "Кроме того, употребление алкоголя может способствовать общему уменьшению объема головного мозга и нарушению целостности белого вещества".
Гулати добавила, что длительное употребление алкоголя связано с различными когнитивными нарушениями, включая проблемы с обучением, запоминанием и исполнительными функциями.
"Негативное влияние алкоголя на здоровье мозга огромно", — сказала она, подчеркивая важность умеренности и воздержания, а также осознания его потенциальных последствий.
Гулати предупредила о том, что способность мозга к восстановлению после повреждений, вызванных алкоголем, ограничена, особенно при длительном и интенсивном употреблении. Повреждение нейронов и важных структур мозга, особенно тех, которые отвечают за когнитивные функции, часто носит необратимый характер. Мозгу свойственна определенная нейропластичность, способствующая незначительному восстановлению на ранних стадиях или при умеренном употреблении алкоголя, однако «хроническое воздействие может привести к непоправимому ущербу».
Тем не менее, отказ от алкоголя и переход на здоровый образ жизни могут способствовать процессу выздоровления.
По словам Гулати, в дальнейшем может начаться процесс нейрогенеза, особенно в гиппокампе, что может привести к улучшению когнитивных функций.
"Хотя полное выздоровление может быть невозможным, существенные преимущества могут возникнуть благодаря изменению образа жизни и отказу от алкоголя. Проведенное исследование обнаружило положительную линейную связь между любым уровнем потребления алкоголя и риском развития деменции", — сообщила Гулати. —"Хотя акцент на выборке из пьющих британцев белой расы может снизить возможность обобщения исходов, результаты указывают на необходимость большей осторожности в отношении любого употребления алкоголя из-за его потенциального негативного влияния на когнитивное здоровье".
Скачать полный текст статьи на языке оригинала можно, нажав на кнопку ниже.

А вы все еще верите, что малые дозы алкоголя могут быть безопасны или даже полезны для мозга?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
09 сентября 2026 в 13:14
124969
Тот самый «врачебный почерк», над которым все шутят, регулярно становится причиной фатальных ошибок. В публикации — случаи, когда фармацевт не смог разобрать назначение, пациент получил не то лекарство — и это стоило ему жизни. Кажется, что проблема уходит в прошлое, но бумажные рецепты до сих пор в ходу — а значит, риск остаётся.
21 сентября 2026 в 14:42
58
Коллеги, для всех пользователей сайта «Врачи РФ» стала доступна запись эфира с медицинским юристом Марией Коробенковой. В ходе вебинара эксперт подробно разобрала новый порядок выдачи справок и медзаключений, обновленные правила оказания платных медуслуг, а также корректировки в номенклатуре должностей и квалификационных требованиях.
24 сентября 2026 в 08:41
146114
Специально для сайта «Врачи РФ» Глеб Сергеевич Карпович, доцент кафедры инфекционных болезней НГМУ, к. м. н., подготовил обзор с классификацией гепатопротекторов, остановился на клинических ситуациях, где рекомендовано назначать препараты данной группы, предостерег от ошибок и рисков при использовании, показал, как оценить эффективность терапии.
30 сентября 2026 в 13:13
48169
В статье врач-рефлексотерапевт и специалист по физической и реабилитационной медицине Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого Светлана Громова раскрывает все возможности рефлексотерапии.
позавчера в 09:00
19122
Коллеги, спасибо каждому, кто принял участие в разгадывании кроссворда. Конкурс завершён — мы поздравляем победителя и анонсируем нововведение на сайте. Теперь медицинский кроссворд — это наша постоянная рубрика. Готовьтесь, следующий интерактив уже в конце октября!
30 сентября 2026 в 12:20
34755
Примерно восемь из десяти назначений антибиотиков делают врачи первичного звена. Разумное назначение данных препаратов способно сдержать распространение устойчивых штаммов, однако медики всё чаще выбирают короткие курсы и по другим основаниям: при той же эффективности они реже дают побочные реакции.
28 сентября 2026 в 12:20
30399
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
23 сентября 2026 в 10:30
30355
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
25 сентября 2026 в 08:40
198218
Коллеги, встречайте новую рубрику на сайте — медицинский кроссворд! В нем мы зашифровали 20 слов, которые связаны с медициной. Все термины точно вам знакомы, осталось их вспомнить и вписать в нужные клеточки. А чтобы вам было интереснее, мы объявляем конкурс! Победит тот из вас, кто отгадает как можно больше слов и сделает это быстрее коллег.