23 октября 2024 в 13:19
59597
Утешительное представление о том, что даже умеренное употребление алкоголя не вредят мозгу, может быть неверным. Исследование напрямую связывает алкоголь и повышенный риск развития деменции. Выборка составила более 300 тысяч пациентов, была проведена менделевская рандомизация.
Новое исследование ставит под сомнение общепринятые взгляды на алкоголь и здоровье мозга, показывая удивительные результаты: возможно, не существует безопасной дозы алкоголя, которая могла бы защитить мозг от деменции.
Ученые обнаружили доказательства того, что распространенное мнение о пользе легкого или умеренного употребления алкоголя для когнитивных функций может быть ошибочным. Работа показывает прямую связь между употреблением алкоголя и повышенным риском развития деменции.
Прогнозируется, что во всем мире количество людей с деменцией значительно возрастет — с более чем 57 миллионов в 2019 году до почти 153 миллионов к 2050 году. Это подчеркивает необходимость разработки эффективных стратегий профилактики заболевания.
Согласно исследованию, опубликованному в этом месяце в журнале eClinicalMedicine, прогнозируемое увеличение потребления алкоголя, основанное на генетических факторах, положительно связано с повышением риска развития деменции среди пьющих людей.
Результаты исследования ставят под сомнение утверждение о том, что любое количество алкоголя безопасно для профилактики деменции.
Хотя злоупотребление алкоголем считается общепризнанным фактором риска развития деменции, вопрос о том, существует ли такая же связь между легким и умеренным потреблением алкоголя и деменцией, остается спорным.
В предыдущих исследованиях часто упоминались такие предубеждения, как, например, «предубеждение трезвенника»: непьющих людей сравнивают с пьющими, которые могут иметь лучшее здоровье или когнитивные функции, что искажает результаты. Эти анализы иногда не учитывают снижение когнитивных способностей, произошедшее до исследования, или взаимодействие с уже существующими заболеваниями.
Клэр Секстон, старший директор научных программ и связей Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера, сообщила The Epoch Times, что споры о влиянии умеренного потребления алкоголя все еще продолжаются.
"Некоторые исследования указывают на то, что у взрослых среднего и пожилого возраста употребление алкоголя в малых или умеренных дозах может быть связано с меньшим риском снижения когнитивных функций по сравнению с теми, кто не пьет, в то время как другие исследования демонстрируют, что умеренное употребление алкоголя может негативно сказаться на мозге, приводя к уменьшению объема гиппокампа", — отметила она.
В этом исследовании ученые проанализировали данные из UK Biobank, изучив информацию о почти 314 000 британцев белой расы, которые употребляли алкоголь. Они искали прямую связь между легким или умеренным потреблением алкоголя и риском развития деменции, применяя современные аналитические методы, в частности, менделевскую рандомизацию (MR), чтобы снизить предвзятость, характерную для обсервационных исследований. MR предполагает использование генетической изменчивости для определения того, вызывают ли модифицируемые факторы различные исходы, такие как само заболевание.
Участники предоставили информацию об употреблении алкоголя, а исследователи отслеживали случаи деменции по медицинским записям и данным о смерти на протяжении 13,2 лет. Средний уровень потребления алкоголя составил 13,6 единиц в неделю, при этом почти половина участников превышала рекомендованный в Великобритании предел в 14 единиц в неделю.
Мужчины сообщали о более высоком уровне потребления алкоголя по сравнению с женщинами: в среднем 20,2 единицы в неделю против 9,5 единиц у женщин. Примечательно, что большая часть женщин (68,6%) соблюдала рекомендованные нормы, в отличие от мужчин (всего 34,2%).
Исследователи обнаружили J-образную кривую зависимости, где низкие уровни потребления алкоголя (11,9 единиц в неделю) были связаны с наименьшим риском деменции. Однако этот риск увеличивался при повышении уровня потребления, особенно среди мужчин, которые продемонстрировали наименьший риск деменции при 16,8 единицах алкоголя в неделю.
Несмотря на то, что эта J-образная кривая указывает на потенциальный защитный эффект умеренного потребления алкоголя, генетический анализ исследования выявил более сложную картину.
Результаты показали, что люди с генами, связанными с повышенным потреблением алкоголя, имеют более высокий риск развития деменции, особенно женщины. У мужчин риски, связанные с алкоголем, могут быть скрыты другими сопутствующими факторами, такими как курение.
Исследование пришло к выводу, что существует прямая связь между употреблением алкоголя и вероятностью развития деменции, что противоречит предыдущим эпидемиологическим исследованиям, предполагавшим, что умеренное употребление алкоголя оказывает защитное действие на мозг.
Секстон отметила, что более высокие уровни текущего потребления алкоголя связаны с увеличением заболеваемости деменцией среди пьющих людей. При этом не было обнаружено «безопасного» уровня потребления алкоголя.
Хотя исследователи использовали комбинированный линейный и нелинейный анализ для подтверждения своих результатов, они также отметили некоторые ограничения. Среди них: зависимость от информации об употреблении алкоголя и демографическая однородность участников UK Biobank, что может повлиять на связь результатов с другими группами населения.
Возможно, защитная связь между легким и умеренным потреблением алкоголя и деменцией может быть искажена из-за ведению здорового образа жизни, характерному для умеренно пьющих, или социально-экономических факторов. Эти факторы не всегда возможно контролировать в рамках традиционных эпидемиологических исследований. Такие ограничения подчеркивают проблемы искажения и обратной причинности в эпидемиологических исследованиях, связанных с алкоголем.
Доктор Асиш Гулати, невролог из Вашингтона, округ Колумбия, работающая в Университете Джорджа Вашингтона, сообщила The Epoch Times в электронном письме, что алкоголь может серьезно повлиять на здоровье мозга, «особенно на функции памяти и познания». Она объяснила, что два основных компонента алкоголя, этанол и ацетальдегид, являются нейротоксичными и могут вызвать воспаление и структурные изменения в мозге, особенно в гиппокампе, который отвечает за формирование памяти и пространственную ориентацию.
"Исследования показывают, что гиппокамп особенно чувствителен к воздействию алкоголя, и даже умеренное употребление спиртных напитков может привести к его повреждению", — написала она. — "Кроме того, употребление алкоголя может способствовать общему уменьшению объема головного мозга и нарушению целостности белого вещества".
Гулати добавила, что длительное употребление алкоголя связано с различными когнитивными нарушениями, включая проблемы с обучением, запоминанием и исполнительными функциями.
"Негативное влияние алкоголя на здоровье мозга огромно", — сказала она, подчеркивая важность умеренности и воздержания, а также осознания его потенциальных последствий.
Гулати предупредила о том, что способность мозга к восстановлению после повреждений, вызванных алкоголем, ограничена, особенно при длительном и интенсивном употреблении. Повреждение нейронов и важных структур мозга, особенно тех, которые отвечают за когнитивные функции, часто носит необратимый характер. Мозгу свойственна определенная нейропластичность, способствующая незначительному восстановлению на ранних стадиях или при умеренном употреблении алкоголя, однако «хроническое воздействие может привести к непоправимому ущербу».
Тем не менее, отказ от алкоголя и переход на здоровый образ жизни могут способствовать процессу выздоровления.
По словам Гулати, в дальнейшем может начаться процесс нейрогенеза, особенно в гиппокампе, что может привести к улучшению когнитивных функций.
"Хотя полное выздоровление может быть невозможным, существенные преимущества могут возникнуть благодаря изменению образа жизни и отказу от алкоголя. Проведенное исследование обнаружило положительную линейную связь между любым уровнем потребления алкоголя и риском развития деменции", — сообщила Гулати. —"Хотя акцент на выборке из пьющих британцев белой расы может снизить возможность обобщения исходов, результаты указывают на необходимость большей осторожности в отношении любого употребления алкоголя из-за его потенциального негативного влияния на когнитивное здоровье".
Скачать полный текст статьи на языке оригинала можно, нажав на кнопку ниже.
А вы все еще верите, что малые дозы алкоголя могут быть безопасны или даже полезны для мозга?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
РегистрацияИ получайте публикации из рубрики «Мировые практики» на ваш e-mail
06 января 2025 в 11:00
0
Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.
08 января 2025 в 12:30
0
Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти.
01 октября 2024 в 12:27
108773
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
64759
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.
08 октября 2024 в 13:01
164889
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
15 октября 2024 в 12:24
144999
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
10 октября 2024 в 13:25
79784
Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.
24 октября 2024 в 12:34
109312
На УЗИ мочевого пузыря был виден баллон катетера Фолея, расположенный вне мочевого пузыря. Для уточнения диагноза пациенту была выполнена МСКТ. Затем экстренно выполнена диагностическая лапароскопия.
10 октября 2024 в 12:32
407235
Осталось два месяца до того, как Минздрав проведет мониторинг освоения ИОМ-КР. Скачайте таблицу с обязательными модулями по должностям.