Сам себе хирург. Жуткие истории пациентов, которые «прооперировали» себя сами

Самостоятельное кесарево

Самостоятельное кесарево

Женщина, 40 лет, была госпитализирована в больницу после недавних родов путем самостоятельного кесарева сечения из-за отсутствия медицинской помощи поблизости. В ее анамнезе было 9 беременностей и 8 выживших детей. Предыдущая беременность пациентки 2 года назад завершилась гибелью плода. Поэтому женщина, опасаясь повторения внутриутробной гибели плода, выпила 3 стакана крепкого алкоголя и кухонным ножом сделала 3 разреза живота в правой парамедиальной области, затем продольно разрезала матку и извлекла малыша. Он сразу закричал и начал самостоятельно дышать. Родильница попросила одного из своих детей позвать местную медсестру за помощью, прежде чем потеряла сознание (всё происходило в небольшой деревне, где нет водоснабжения, электричества и канализационных систем). Медсестра обнаружила женщину с разрезанным животом и приступила к ревизии петель кишечника, затем ушила кожу обычной швейной иглой и хлопковой нитью. Затем пациентку перевезли в ближайшую больницу, расположенную в 8 часах езды на машине.

Шестнадцать часов спустя женщине выполнили диагностическую лапаротомию, послойно ушили матку, перевязали маточные трубы, осмотрели петли кишечника для исключения повреждений, обильно промыли брюшную полость. Пациентке ушили живот, установили дренажи Пенроуза и назначили 3 антибиотика.

После операции у женщины в течение трех дней наблюдалась атония кишечника и вздутие живота. В связи с выявленными при обследовании расширенными петлями кишечника с уровнями жидкости пациентке был установлен назогастральный зонд. Однако аспирация жидкости не принесла облегчения, поэтому пациентка была проконсультирована хирургом.

На седьмой день после операции женщине выполнили диагностическую лапаротомию для исключения механической кишечной непроходимости. Во время вмешательства была обнаружена спайка, вызвавшая перекрут нисходящей ободочной кишки. Спайки была рассечена. Пациентка поправилась и была выписана из больницы на десятый день после операции (рис. 1–4).

Обсуждение

В литературе описаны отдельные случаи самостоятельного кесарева сечения и случайных травм беременных женщин, которые привели к рождению ребенка через травматическую гистеротомию, подробных отчетов о домашнем хирургическим вмешательстве с выживанием матери и плода не было найдено.

В описанном случае женщина, не имевшая возможности родить естественным путем и получить медицинскую помощь, приняла экстраординарное решение провести самой себе кесарево сечение для предотвращения возможной гибели плода. И младенец, и мать выжили, несмотря на длительный тяжелый послеоперационный период.

Материнский инстинкт сохранения потомства может в необычных обстоятельствах побуждать женщин совершать неординарные поступки, пренебрегая даже собственной безопасностью и жизнью. К сожалению, во многих уголках мира сельская местность не охвачена медицинской помощью. 

Описанный случай подчеркивает, что медработники и соответствующие государственные органы должны принимать меры для предотвращения подобных ситуаций и быть готовыми приложить все усилия для обеспечения всех женщин в мире необходимой репродуктивной помощью.

Источник

Самокастрация мужчины с ОКР

Самокастрация

Молодой человек, 22 года, был направлен к психиатру пластическим хирургом для оценки его психического состояния.

Анализ анамнеза жизни пациента показал, что он рос и развивался нормально, взаимоотношения в его семье были хорошими, однако в школе он отличался плохой успеваемостью. После окончания средней школы он устроился в транспортную компанию, где с тех пор и работал.

С 18 лет он отмечал навязчивые мысли о том, как кромсает ненавистных ему людей и незнакомцев на улице. У него также наблюдалось компульсивное поведение: он многократно мыл руки в течение получаса, расставлял чашки и тарелки в определенном порядке. К 19 годам у него появилась новая навязчивая идея о том, что его половые органы (в частности, половой член) грязные, на них — заразные бактерии. Это привело к навязчивому желанию мыть половые органы несколько раз в день, тереть кожу и избегать прикосновения к половому ...