«Закон об отработках» врачей-выпускников, считайте, принят. Разбираем ключевые моменты

Сегодня, 11 ноября, Государственная дума завершила законодательный процесс — в третьем, окончательном чтении приняты поправки к федеральным законам «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об образовании». 

Скачать документ

Главное новшество касается выпускников специалитета и ординатуры: после прохождения аккредитации врачи будут обязаны отработать до трёх лет в медицинском учреждении, оказывающем услуги в рамках системы ОМС. В законодательстве эта обязанность оформлена как «наставничество» — по сути, трудоустройство по профилю подготовки.

Ещё одно существенное изменение — трансформация бюджетных мест в ординатуре: отныне все они станут целевыми. Это значит, что поступление будет возможно только при наличии целевого направления от медучреждения, которое впоследствии примет выпускника на работу.

При этом важно отметить: нововведения не затронут студентов и абитуриентов специалитета. Для них сохранится прежняя возможность поступления на бюджетные места без обязательства последующей отработки.

Как ранее пояснял Председатель Комитета по охране здоровья Сергей Леонов, поправками ко II чтению было смягчено изначальное требование к 100% целевому набору на программы специалитета. По его словам, все остается, как есть: порядка 70% мест останутся целевыми, а 30% — бюджетными. 

Таким образом, общая схема становления специалиста будет выглядеть так: специалитет/ординатура → первичная (специализированная) аккредитация → отработка-наставничество (до трёх лет) → периодическая аккредитация.

Что дальше? Законопроект предстоит пройти ещё два этапа: одобрение Советом Федерации и подписание президентом. Если процедура пройдёт штатно, изменения вступят в силу с 1 марта 2026 года. 

Далее подробнее разберем изменениях в новом законе.

---

Врачи не оценили идею обязательного целевого обучения в медвузах. Главред сайта «Врачи РФ» выразила мнение сообщества в беседе с «Известиями»

---

Серьёзная трансформация: все бюджетные места в ординатуре станут целевыми

Что значит «целевое место»? Это возможность учиться бесплатно — но при условии, что после выпуска вы отработаете в конкретной организации от трёх до пяти лет (минимум на полставки). Партнёрами по целевому обучению могут выступать государственные органы здравоохранения или медучреждения, работающие в системе ОМС.

Ключевой момент: заключить целевой договор нужно до прохождения итоговой государственной аттестации. Промедлили? Есть риск быть отчисленным либо переведённым на платную основу обучения. Нововведения коснутся только тех, кто поступит в ординатуру после 1 марта 2026 года. Для нынешних ординаторов правила остаются прежними.

А что, если условия договора нарушены? Разберём на примерах.

Если нарушает врач, к примеру:

• не приступил к отработке в оговорённые сроки;
• отказался работать по договору;
• расторгнул соглашение в одностороннем порядке.

Последствия серьёзные:

• выплата компенсации за обучение (за 1–2 года — в зависимости от момента расторжения);
• штраф в размере двух таких компенсаций.

Аналогичные санкции теперь действуют и для целевиков мед‑ и фармколледжей, а также вузов.

Есть нюанс: можно «перекрыть» первую отработку, заключив новый целевой договор на следующий уровень обучения.

Пример: выпускник‑целевик по педиатрии планирует пойти в ординатуру по детской хирургии. Если в его больнице есть целевые места по этой специальности, он вправе подписать новый договор — и отрабатывать уже по новой специализации. Но при нарушении условий второго договора придётся возмещать убытки по всем ранее заключённым соглашениям.

Если нарушает медучреждение (например, отказывается подписать договор при наличии мест или расторгает его без оснований), санкции тоже предусмотрены:

• компенсация затрат на обучение в федеральный бюджет;
• штраф в двойном размере от суммы компенсации.

Таким образом, система становится жёстче, но прозрачнее: каждый участник заранее знает свои обязательства и последствия их неисполнения.

Что скрывается за термином «наставничество» и как это повлияет на карьерный старт молодых врачей

Кому предстоит пройти этот этап?

Правила затронут тех, кто:

• завершил обучение по программам специалитета или окончил ординатуру;
• впервые прошёл первичную либо первичную специализированную аккредитацию после 1 марта 2026 года.

Важно: если вы получили диплом и прошли аккредитацию до этой даты, новые требования вас не коснутся. Также вне зоны действия поправок остаются врачи, прошедшие переподготовку.

Сколько времени займёт наставничество?

Максимальный срок — три года, однако он может варьироваться в зависимости от специальности и региона. Конкретные сроки и перечень специальностей будут утверждены отдельными приказами Минздрава.

Где можно проходить наставничество?

Здесь есть два сценария:

• выпускники, обучавшиеся по целевому направлению, работают в организации, с которой заключили договор;
• остальные могут выбрать любое медучреждение, участвующее в системе ОМС.

При этом допускается смена места работы — главное, чтобы в сумме был выработан установленный Минздравом срок.

Что, если не завершить наставничество?

Последствия зависят от ситуации:

• если врач не прошёл наставничество или отработал меньше положенного, по окончании действия аккредитации ем...