Новая форма № 057/у: что изменилось в направлении на медицинскую помощь. Полный разбор

В силу своей многопрофильности медицинская деятельность зачастую не укладывается в рамках одной организации, так как предоставить качественную помощь не всегда может та или иная клиника. Причём не важно, частная она или государственная. В какой-то момент в ней может просто не оказаться нужного узкого специалиста или дорогостоящего оборудования. А так как согласно статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый пациент имеет право на медицинскую помощь, бросать его на произвол судьбы нельзя, а значит обязательно необходимо этого пациента направить в ту медицинскую организацию, в которой ему смогут помочь.

Чтобы сделать это законно с учётом всех требований исполнительных органов и Федерального фонда обязательного медицинского страхования такому пациенту необходимо выдать специальное направление, в соответствии с которым его смогут принять в нужной медицинской организации и оказать соответствующую помощь.

Не так давно Минздрав России утвердил своим приказом от 02.09.2025 № 519н новую учётную форму № 057/у «Направление для оказания медицинской помощи». Скачать новую форму можно, нажав на кнопку ниже.

Скачать форму в PDF

Интересно то, что ранее действующая форма, утверждённая приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255, имела другой номер, а именно 057/у-04, несмотря на то, что называлась почти так же - «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию»). А вот форма № 057/у в прошлом также существовала, но применялась лишь для направления на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции. Эта старая форма была утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, который хоть фактически был и отменён, но согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888 продолжал применяться на практике, пока конкретные формы медицинской документации не будут заменены.

Поэтому с 27 октября 2025 года на всей территории России действует новая учётная форма № 057/у, которую необходимо применять медицинским организациям. Специально для сайта «Врачи РФ» медицинский юрист и организатор здравоохранения Валерий Власенко разобрал ключевые изменения. 

Контакты: сайт mediclaw.ru, telegram-канал «ОргЗдрав Эксперт»
и группа «ОргЗдрав в вопросах и ответах»

Кто может использовать учётную форму № 057/у

Согласно пункту 1 порядка ведения учётной формы № 057/у направление для оказания медицинской помощи является учётным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях. То есть оформлять его могут только те организации, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь. Для стационаров (круглосуточных, а также дневных), а также скорой медицинской помощи эта форма не применяется.

А вот направить пациента по данной форме можно в организации для оказания первичной, в том числе специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой специализированной медицинской помощи.

Могут ли применять учётную форму № 057/у частные медицинские организации

При участии частных медицинских организаций в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и включении их в реестр медорганизаций, которые работают по ОМС, они на полных законных основаниях могут как выдавать пациенту направление для оказания медицинской помощи, так и принимать его от другой медицинской организации, направившей пациента.

Сложнее обстоят дела с теми частными медицинскими организациями, которые не оказывают помощь по ОМС. На страховую выплату они не претендуют, поэтому особого смысла в данной учётной форме у них нет, однако направление вполне может использоваться такими организациями в качестве единого структурированного документа, форма которого утверждена Минздравом. Просто зачем изобретать велосипед, если за тебя его уже изобрели?

Новая информация в учётной форме № 057/у

Новое направление, в отличие от старого, содержит в себе много новой информации, которую теперь придётся заполнять.

Учётная форма № 057/у «Направление для оказания медицинской помощи»

Укажу подробно на все нововведения:

1. В шапке учётной формы теперь необходимо заполнять информацию о медицинской организации, которая направила пациента (наименование и адрес в пределах места нахождения, а также ОГРН).

2. Теперь направление должно иметь свой уникальный порядковый номер. То есть подразумевается, что выдачу таких направлений необходимо фиксировать в соответствующем журнале. Его может проверить ТФОМС при анализе обоснованности оказания медицинской помощи.

3. Дату заполнения направления переместили с конца документа в начало. Зачем – не понятно. Видимо – для красоты.

4. Как и ранее, необходимо вписать номер полиса ОМС. Однако помимо этого теперь нужно заполнять информацию о дате выдачи полиса с указанием числа, месяца и года выдачи, а также внести данные о страховой медицинской организации. А вот графу «Код льготы» убрали.

5. Появилась возможность указать пол пациента. Теперь все пациенты перестанут быть бесполыми. Ура!

6. Помимо места регистрации по месту жительства пациента добавили новую строку с информацией о регистрации по месту пребывания. Для пациентов – это место фактического жительства. Не все пациенты говорят эту информацию, поэтому допускается указать в обеих графах тот адрес, который известен и указан в документе, удостоверяющим личность. Вообще, все основные сведения о пациенте, согласно пункту 9.4 порядка ведения учётной формы № 057/у, переписываются из учётной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбула...