«Сначала ликвидировали колхоз (совхоз, завод, фабрику),
потом детский сад (детей мало),
потом школу (некого учить),
потом ЦРБ (некого лечить),
потом ФАП (не рентабельно)…
А потом начинаем голосить за демографию…»
В родильном доме № 1 Новокузнецка (Кемеровская область) в период новогодних праздников скончались не менее девяти новорожденных. Расследование трагедии ведут Следственный комитет и прокуратура.
В СМИ информация появляется постепенно, не вся она точная, но рассказываем все, что смогли найти по теме.
Вчера редакция сайта спросила вас об оптимизации роддомов, рисках и плюсах. А также просили поделиться мнениями о причинах случившегося. Они – в этой статье. Еще анонимные мнения врачей сообщества мы передали в редакцию «Известий». Материал здесь.
Причины трагедии
Ирина Сергеевна К.
1. На мой взгляд, было огромной ошибкой принять срок гестации 22 недели за срок, с которого мы считаем окончание беременности родами. И раньше выхаживались дети, рождённые ранее 28 недель, но никого не волокли на плаху за смерть ребенка весом 410 грамм.
2. Карелия. У нас остался один перинатальный центр. Роддомов в республике нет, есть акушерские койки в ЦРБ, практически все роды везут к нам в Петрозаводск. Оснащение оценивать не буду.
3. Я вижу и плохое и хорошее в этой оптимизации. Роды не велосипед, на котором один раз научился ездить, и уже не разучишься. Недостаток практики и ложная уверенность в своих силах могут нанести значительно больше вреда, чем роды в дороге. Если бы было ещё больше коек акушерского ухода в учреждениях 3-го уровня...
Светлана Юрьевна М.
Я бы ещё посмотрела смывы с контактного оборудования, кювезов, ИВЛ. Чего-то мне кажется, что матери не сильно виноваты, а внутриутробной пневмония стала недавно.
Наталья Евгеньевна Р.
Плановая помощь приостанавливается на 90%. А для беременной с ОРЗ эти каникулы могут вот так вот и обернуться. Сейчас какой то ОРЗ с жуткой слабостью, сонливостью, ломотой в теле и болями в спине как основным симптомом и с послаблением стула, сухой кашель внезапный как второстепенный симптом. А какая беременная сонливость, слабость и боли в спине не привяжет к самой беременности, без обследований на беременность симптомы и списывают.
лариса это я
Как всегда козлами отпущения будут медики. Да, это трагедия, большая трагедия, когда гибнут дети. Но инспектировать надо начинать с Минздрава. Все оптимизации, коммерциализации медвузов, отсутствие наставничества (кто же будет растить себе конкурента в условиях рынка??), элементарно отбить охоту получить профессию врача – обучение немыслимое количество лет немыслимо чему, огромные объемы информации, порой ненужной, которые мешают получить практические навыки во время учебы, обязательная отработка (считаю, рабство, потому что сын декана и дочь ректора в деревню работать не поедут), ну, вы поняли.
Отвлеклась, простите. Считаю неправильным закрытие районных медучреждений, просто надо дать возможность специалистам выезжать со своего места работы и проходить обучение, а не оставлять 1 специалиста на 5 деревень, что ему, бедному, и по нужде сходить некогда. Если быть кратким – рыба гниет с головы.
Анна Георгиевна К.
По статистике за 10 дней больше 200 родов (даже больше). Около 20 родов в день (1 час/1 роды), сколько дежурных врачей? Акушер-гинеколог, анестезиолог, неонатолог, средний медицинский персонал в род. доме – это профессионалы с Большой буквы. И работа специалиста во время дежурства – это не только роды... Скорее всего, вопросы к специалистам на догоспитальном этапе.
Светлана Юрьевна М.
Информации крайне мало. Нужна гистология тканей, обратите внимание на преимущественное поражение лёгких, как основное звено танатогенеза. Маловероятно, что это разные родильницы с одинаковым диагнозом/инфекцией, то есть внутриутробное заражение я бы не копала.
Более вероятно наличие носителя/лей среди медперсонала, причем среднего. На младших и клининг не грешу. -Незначительное время контакта. Врачебный персонал тоже имеет небольшой временной контакт. +Личную настороженность у врачей все-таки никто не отменял.
Итак, я бы искала среди сестринского персонала, причем отделения патологии новорожденных. Согласна с герпесом или цмв. Но хотелось бы увидеть стекла лёгочной ткани, инфильтрацию. В общем, работу гистологов.
ta9344
В Советском Союзе не дураки работали, держали всегда как запасной аэродром роддома, не должно быть скученности, иначе вспышка, а сейчас, с целью экономии все позакрывали, то ли ещё будет, нельзя все яйца в одну корзину складывать, имеются ввиду ПЦ.
Вадим Борисович А.
Думаю, и в Новокузнецке укомплектованность персоналом поимела решающее значение, особенно в праздничную неделю.
Наталья Евгеньевна Р.
Мы не угадаем, какой внутриутробной инфекции конкретно. Так, чтобы герпес или ЦМВ так в праздники дало смертность, это маловероятно. Но вот версию с ЦМВ следовало бы проверить, так как скрининг у всех беременных на наличие антител берется и тут можно точно посмотреть, были ли иммунитет ИГ G.
Игорь Сергеевич З.
Прежде чем потрясаться от новостей о массовой гибели новорожденных, давайте дождемся каких-нибудь данных. Причин может быть несколько:
1. Совпадение, когда случилось сразу несколько сильно преждевременных родов. К сожалению, но такие дети погибают в 90%.
2. Внутрибольничная инфекция, как в г. Краснотурьинске в 2004 г, когда погибли 6 новорожденных.
3. Злой умысел и психическое расстройство одного их сотрудников ЛПУ. К сожалению, но и такие случаи в истории медицины были.
Asics
Во-первых, пишут, что детям по 7,9 месяцев и полгода, это уже не новорожденные.
Во-вторых, прекрасно помню как везде писали, что разрешили врачебные функции исполнять среднему медперсоналу, а функции медсестер санитаркам, кроме того разрешили работать и оперировать врачами-хирургами, травматологами и анестезиологами всем кто захочет за 3,5 месяца учебы, вместо 2-ух летней ординатуры и длительной многолетней практики.
В-третьих, вовсю идет оптимизация врачебных кадров.
Чему теперь удивляться и искать виноватых? Пусть выдумщики этих законов увольняются и наказываются.
Борис Николаевич К.
Да всё понятно: умерли недоношенные дети с большим количеством проблем со здоровьем... при выживании потенциальные инвалиды с детства с коротким периодом выживания... просто сложилось так, что умерли группой за короткое время.
Игорь Сергеевич З.
Все не информативно. Одно дело, если умершие были доношенными, другое дело, если это были недоношенные с критически низкой массой тела. Каким было состояние этих новорожденных при рождении. Одно дело, если они родились на 1-2 б по Апгар и другое дело, если они родились в удовлетворительном состоянии, а потом захужели. Как вариант, что областной перинатальный центр был закрыт на помывку и и этот роддом принимал всех. Отсюда, во-первых, может большое число преждевременных родов в одном учреждении, а новорожденные с экстремально низкой массой тела умирают в большинстве случаев.
Михаил Николаевич Б.
До революции смертность новорождённых составляла 56 на 1000 родившихся. В данном случае у всех 9 умерших диагностирована врождённая пневмония, а это означает только одно, что их матери во время беременности перенесли вирусную инфекцию! Поскольку лёгкие внутриутробно не участвуют в газообмене, то все клинические проявления появляются только после рождения. И причём здесь врачи?!! Кроме того не вредно вспомнить, что фармкорпорации ещё в 2017 году объявили, что прекращают разработку новых антибиотиков в силу дороговизны... И причём здесь врачи!?!
Олеся Александровна С.
Если косвенная причина трагедии в кадровом дефиците, просто некому оказывать было помощь, то это везде такая катастрофа. Врачи работают на две ставки, изо дня в ночь и тд. За этим не исключены ошибки ,выгорание , судебные тяжбы. Печально за этим всем наблюдать и проживать .Это к сожалению система, или ты в этих реалиях работаешь или покидаешь ее..
lex
Пока говорить не о чем, пока нет экспертизы и заключений(с) вот именно... могло и совпасть одновременное ухудшение нескольких тяжелых... «закон подлости» он же «закон падающего бутерброда» – никто не отменял... помню, пришел я на скорую подрабатывать студентом – в первый же рабочий день за...
