23 июня 2026 в 12:20
76077
Девушка, 18 лет, обратилась в отделение неотложной помощи из-за сильного отека в периорбитальной, средней и нижней областях лица. Симптомы возникли у нее днем ранее, после стандартного удаления четырех ретинированных третьих моляров. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
Девушка, 18 лет, обратилась в отделение неотложной помощи из-за сильного отека в периорбитальной, средней и нижней частях лица. Симптомы возникли у нее днем ранее, после стандартного удаления четырех ретинированных третьих моляров. Вскоре после вмешательства у пациентки возникла тошнота, за которой последовала рвота. Через несколько часов она отметила плотный отек лица с обеих сторон, который нарастал в течение ночи и на следующий день.
В анамнезе: хронических заболеваний не было.
При поступлении пациентка сообщила о дисфагии, но отрицала лихорадку, слюнотечение, одышку или изменения зрения. В отделении неотложной помощи у пациентки взяли кровь на анализ. По результатам был выявлен лейкоцитоз (21,7 лейкоцитов) со сдвигом формулы влево.
Девушке внутривенно ввели глюкокортикоиды, и у нее случился еще один эпизод рвоты. Через 72 часа ее перевели в специализированный центр для обследования у челюстно-лицевого хирурга.
При физикальном осмотре был выявлен мягкий двусторонний отек средней и нижней части лица без эритемы. Кожа на ощупь была обычно температуры, при пальпации отмечалась крепитация.
КТ челюстно-лицевой области с внутривенным контрастированием: смотрите рисунок 1.
Рис. 1. Слева – фото лица пациентки с двусторонним отеком средней и нижней части. Справа – КТ челюстно-лицевой области с внутривенным контрастированием
Вопросы к задаче:
1. Предположите диагноз пациентки.
2. Какое лечение вы бы рекомендовали?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
16 июня 2026 в 12:20
100389
Мужчина, 28 лет, обратился к врачу с жалобами на прогрессирующую боль в правом бедре в течение 5 месяцев. Боль была острой, чаще возникала ночью, усиливалась при беге и игре в футбол, но отсутствовала во время езды на велосипеде. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента.
12 июня 2026 в 10:30
33705
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
сегодня в 12:04
143
Коллеги, для всех пользователей сайта «Врачи РФ» стала доступна запись эфира с медицинским юристом Наталией Леонтьевой. В ходе вебинара эксперт подробно разобрала законность аудио- и видеосъемки врачей, а также алгоритм защиты прав медиков в случае публикации записей в сети.
вчера в 08:40
70619
«Разбираемся вместе» — новый спецпроект крупнейшего профессионального сообщества «Врачи РФ» и НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента — экосистемы возможностей для врачей. В рамках этого проекта профильные специалисты и эксперты разбираются в тонкостях и нюансах популярных врачебных тем.
29 июня 2026 в 08:40
97621
В конце мая на сайте «Врачи РФ» состоялся вебинар с медицинскими юристами — Иваном Олеговичем Печереем и Алиной Юрьевной Закурдаевой. Эксперты обсудили ключевые правовые аспекты оказания первой помощи. В завершение прямого эфира участники задали множество острых и практически значимых вопросов. В этой статье мы предлагаем ознакомиться с развёрнутыми ответами экспертов.
вчера в 12:20
23275
В статье — о физиологической роли креатина, его влиянии на когнитивные функции и потенциал в профилактике деменции и терапии неврологических расстройств. Приведены данные исследований о воздействии добавки на мозг, оценены эффективность, безопасность и ограничения применения креатина у здоровых людей и пациентов с церебральными патологиями.
26 июня 2026 в 08:40
126922
Врачи «шифруются» не из нежелания помогать, а чтобы сохранить ресурс и не брать на себя риски вне кабинета. В статье — истории из жизни, комментарии коллег и разбор того, как бытовые ожидания и цифровые сервисы размывают границы между работой и личной жизнью.
26 июня 2026 в 12:30
53061
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
25 июня 2026 в 10:30
54627
Проверьте свои знания о гипертрофической кардиомиопатии! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
