Оскорбления и рукоприкладство на вызовах. Поможет ли введение штрафов за ложные вызовы? Результаты опроса

С вызова — на больничный

Эпидемия агрессии в отношении врачей набирает обороты. Одним из вопиющих примеров стала недавняя ситуация в Иркутске. Педиатра Дарью Волокитину вызвали на дом к шестилетней девочке с симптомами ОРВИ. Однако врач, вместо оказания помощи пациентке, сама оказалась на больничном. Она столкнулась с агрессией матери ребенка. Поводом для начала скандала стало отсутствие у врача бахил. Хотя еще в 2016 году в Минздраве в этом споре поставили точку. Участковые врачи и сотрудники скорой помощи не обязаны надевать бахилы. Но этот аргумент буйную женщину не остановил. 

Словесные оскорбления переросли в рукоприкладство. Побои и унижения педиатр терпела около получаса, так как ее не выпускали из квартиры. Мать-агрессор не успокаивалась, видя слезы собственной дочери. Женщина выпустила врача только за несколько минут до приезда полицейского, однако в содеянном она не раскаялась.

«Она меня толкнула, я ударилась об стену, об дверной косяк спиной. Потом она меня схватила за волосы, вот прямо на пол уронила, вниз головой, я на коленях упала, пыталась пнуть коленкой, я прикрыла лицо вот так вот», — говорит Дарья Волокитина.

Пострадавшая получила закрытую черепно-мозговую травму, гематомы и ушибы мягких тканей. По данному происшествию проводится проверка, назначена судебно-медицинская экспертиза. Как только будут результаты, станет понятно, грозит ли буйной матери арест или крупный штраф.

В ноябре на всю страну прогремела история об убийстве фельдшера скорой помощи в Казачинско-Ленском районе. Пьяный мужчина напал на медика с ножом, теперь ему грозит от 6-ти до 15 лет лишения свободы. У Александра Печелатова осталось двое маленьких детей. 

Врач скорой помощи Александр Щербаков тоже пострадал на вызове. На заявленном адресе пьяный сожитель пациентки с порога начал высказывать свое недовольство о качестве работы скорой помощи. А когда врач начал осмотр женщины с острой болью в груди, ее мужчина приревновал возлюбленную и кинулся с кулаками на Александра.

«Кинул в меня окурок, попал сюда в руку, причем окурок был зажженный. Мы пытались его словесно успокоить, что надо-необходимо сделать кардиограмму, чтобы помощь правильную оказать. На уговоры никак не реагировал, и полез уже драться. Замахнулся кулаком и ударил мне в нос», — говорит Александр Щербаков.

Сломанный нос, испачканная форма и потерянное время. После драки мужчина скрылся, а женщине все же удалось оказать первую помощь без каких-либо препятствий. На "больничный" Александр так и не вышел, написал заявление и продолжил работать в обычном режиме.

О необоснованных вызовах

Помимо неадекватных пациентов и их родственников, участковые врачи и сотрудники скорой помощи часто сталкиваются с необоснованными вызовами. Пример рассказал педиатр Станислав Андриянов.

«На моем участке был один отдаленный дом возле военной части. До него ехать на машине минут 20 (а у меня её не было). Вызывают к девочке 5 лет с жалобой на температуру. Звоню, предлагаю приехать в поликлинику, но в ответ: "Мы не можем". Еду сам. На мой вопрос "Что случилось?" был ответ: "Нужен больничный". "А жалобы?" — "Кашель, болит горло, насморк". При осмотре не к чему придраться. Спрашиваю девочку, были ли сопли или кашель, отвечает, что не было. Даю заключение матери, что больничный не дам, не вижу причин. А в ответ: "Вы обязаны дать больничный, если мне нужно. У нас уже планы". Потом выяснилось, что отпуск у мамы с папой не совпадал на несколько дней — решили больничным подогнать даты».

Или другой вызов скорой помощи ребенку девяти лет. Участковый педиатр уже был на дому, дал направление на госпитализацию в больницу, которая находилась через дорогу от их дома! И они вызвали «скорую», чтобы их туда отвезли.

Также стоит вспомнить недавнюю нашумевшую историю. В Саратовской области уволили педиатра Екатерину Майорову, которая заявила, что считает участковую систему работы ненужной. Врач опубликовала эмоциональный пост в соцсетях о родителях, которые вызывают врача в первый день болезни ребёнка с признаками «обычной ОРВИ и сбивающейся температурой». Ее слова обрели если не поддержку, то понимание среди врачей, особенно первичного звена. Большинство участковых врачей ненавидит вызовы — на это после приема не хватает ни физических, ни моральных сил. Коллеги считают, что недопустимо так говорить о пациентах, но причины случившегося — в невыносимых условиях труда и пациентском экстремизме.

— У нас менты совершают тяжкие и особо тяжкие. А врачу уже нельзя во всеуслышание «за правду высказать»? Сами же прекрасно знаете, что немалая часть пациентов — потребительские экстремисты и кверулянты.
— Красавчик док. Все как один на поводу у этой системы. Превратили медиков в обслугу какую-то, всем должны и обязаны.

Некоторые врачи осуждали поступок коллеги. Так как медработник знала, на что шла, поэтому возмущаться и ругаться на пациентов из-за своих обязанностей нелогично, тем более ждать от женщин, что они сами поставят диагноз детям и поймут, что ничего опасного в температуре нет.

— Пришел в медицину — будь добр соответствовать! Необязательно терять человечность, превращаясь в циника и ненавистника.

Президент «Лиги защиты врачей», невролог, к. м. н. Семен Гальперин считает, что причина срыва Екатерины Майоровой в проблемах системы. Врачей становится меньше, зарплата у них низкая, нагрузка только растет. В частной медицине тоже не хватает врачей. По мнению Гальперина, причина дефицита кадров — в рыночных отношениях: врачей вынуждают продавать услуги, стремиться к целевым показателям.

Не во всех странах оказывают медицинскую помощь на дому. Или же такая услуга доступна только тем больным, которые действительно не могут сами добраться до больницы. В России же получить медицинскую помощь на дому может любой желающий. Поэтому некоторые пациенты вызывают терапевта, педиатра или скорую помощь необоснованно, они просто не хотят сидеть в очереди.

— Если бы выход врача на дом оплачивался высоко, тогда у нас задумались бы об урегулировании этого вопроса и создали бы стандарты вызова врача на дом. А так как это дешево, врач ходит и стандартов нет. Если сравнить заболеваемость и смертность у нас, притом что есть выход врача на дом, и в других странах, где этого вида помощи нет, — у нас показатели будут хуже. Это вызывает вопросы об эффективности, — подчеркнул президент Лиги защиты врачей.

Ваше мнение о мерах защиты врачей 

С 5 по 15 декабря на сайте сообщества «Врачи РФ» проводился опрос, навеянный участившимися нападениями неадекватных пациентов на врачей скорой помощи. Ведь очевидно, что медработники нуждаются в защите. Мы попросили вас порассуждать, какие меры смогли бы обезопасить врачей скорой помощи на вызовах.

В опросе приняли участие 530 человек. 390 врачей считают необходимым введение штрафов за ложные вызовы. Примерно одинаковое количество специалистов уверены, что сотрудникам скорой помощи нужно выдавать средства самообороны (дубинки, электрошокеры или газовые баллончики) и оснастить диктофонами или скрытыми камерами. 

137 врачей считают уместным включить в состав бригады скорой помощи сотрудника правоохранительных органов. 124 человека предлагают обучать медработников приемам самообороны. 65 врачей выступили за упразднение скорой помощи и только 51 человек — за то, чтобы медработникам выдавали табельное оружие.

Также вы предложили свои варианты ответа. Среди них лидирует вариант ужесточения наказания за нападение на медработника и приравнивание статуса врача к статусу сотрудника правоохранительных органов.

Вот ваши наиболее интересные предложения.

— СМП это, по сути, этап медицинской сортировки, не надо туда посылать высококвалифицированные кадры. Отсортировать могут крепкие парамедики, а дальше - больница скорой помощи.

— Ввести чёрный список по аналогии авиакомпаниями.

— Все перечисленные меры приведут к тому, что пациенты начнут вооружаться и кто быстрее выстрелит, ударит, убьёт будет исчисляться минутами. Необходимо поменять парадигму мышления пациентов с ненависти к врачам на уважение к медицинской профессии и доктора. Я работала на скорой, выезжала на вызовы пьяных людей, но никогда в СССР не было случаев убийства докторов, фельдшеров, насилия над ними. По крайней мере, я этого не слышала. То, что творится сейчас - это полное безнаказанное безобразие.

— Оснастить врачей кнопкой экстренного вызова.

— Можно привлекать сотрудников ЧОПов, так как полицейских и так не хватает в стране

— Не скрытые камеры, а вполне себе открытые и с записью звука. Плюс защитную одежду, типа кевларовых или кольчужных элементов.

— Нужно чаще придавать публичной огласке поступки нападавших на медработников, называя их фамилии, размещать в СМИ, интернет-порталах их фотографии с соответствующей подписью. Нужно осуждение таких людей в обществе и должно быть серьёзное наказание. Данные на нападавших должны быть у диспетчеров скорой.

— При любой угрозе или неадекватных предложениях, немедленно уезжать. Пьяным помощь не оказывать.

— Страховку для скоропомощников на случай нападения/ избиения, оплатить вызов в случае препятствия оказанию помощи. При рукоприкладстве штраф. Диктофон должен быть, однозначно и право прекратить оказывать помощь при грубости.

— Если окажется что вызов несерьезный, выписка пересылается в поликлинику и оттуда в спецкомиссию, которая решает об участии больного в оплате. В космос летаем? Это намного проще. Подсовывать доктору/фельдшеру простую и неквалифицированную работу это очень дорого для общества.

Источник 1, 2, 3, 4