04 марта 2025 в 12:55
102128
32-летний мужчина обратился к специалисту в связи с выраженной тревожностью и страхом смерти. Пациент сообщил, что его бабушка, отец и трое из шести братьев внезапно умерли во сне в возрасте 35 лет, 50 лет, 3 месяцев, 36 лет и 38 лет соответственно. Коллеги, читайте условие и делитесь рассуждениями в комментариях.
32-летний мужчина из Бразилии обратился к специалисту в связи с выраженной тревожностью и страхом смерти. Пациент (A) сообщил, что его бабушка (F), отец (E) и трое из шести братьев (B, C и D) внезапно умерли во сне в возрасте 35 лет, 50 лет, 3 месяцев, 36 лет и 38 лет соответственно.
Рис. 1. Родословная семьи пациента. Квадратами обозначены мужчины, кругами — женщины. В скобках обозначен возраст родственников пациента на момент смерти. Пробанд обозначен стрелкой
При обследовании пациента и его братьев (G, H и I) структурные заболевания сердца были исключены по результатам Эхо-КГ, рентгенографии органов грудной клетки и тестов с физической нагрузкой.
Кроме того, острая ишемия и метаболические или электролитные нарушения были исключены по результатам лабораторных анализов.
Пациенту была выполнена ЭКГ. Ниже представлен фрагменты ЭКГ, отведения V1, V2 и V3, на которых выявлены отклонения от нормы. Остальные отведения не показали патологических изменений (рис. 2).
У братьев пациента (G, H и I) на ЭКГ изменений не было выявлено.
Рис. 2. ЭКГ пациента
Вопросы к задаче:
1. Какие изменения видны на фрагментах ЭКГ пациента? Какой диагноз можно поставить?
2. Какую тактику лечения в данном случае вы бы выбрали?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
26 августа 2026 в 08:40
102133
Ночной звонок, фото анализа в чате, настойчивое «просто скажите, что делать» — за каждым таким обращением стоит не просто вопрос, а реальная нагрузка на врача. В статье разбираем, как цифровая доступность меняет профессию, чего стоят эти «быстрые ответы» и какие границы в общении считают справедливыми сами медики.
27 августа 2026 в 08:40
140391
Один пациент наносил на половой член коровий навоз, другой шаркал при ходьбе, третий сознательно отказался от брака — все мужчины пытались спасти свои гениталии от исчезновения. В подборке — три клинических случая синдрома Коро и подобных состояний.
25 августа 2026 в 08:40
210490
Коллеги, приглашаем вас на вебинар, который состоится на сайте «Врачи РФ» 8 сентября. Специально для пользователей нашего сообщества практикующий юрист Мария Коробенкова разберет три ключевых нововведения: новый порядок выдачи справок и медицинских заключений, обновленные правила оказания платных медицинских услуг и изменения в номенклатуре должностей и квалификационных требованиях.
28 августа 2026 в 12:00
45454
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
31 августа 2026 в 08:35
126387
В статье разобрали, какие возможности получить новую специальность появились у работающих врачей, как выдавать справки и медзаключения по обновленным правилам, чтобы не нарваться на штраф в 150 тыс. рублей, и как предлагать пациентам платные услуги и не урезать положенный по госгарантиям объём помощи.
25 августа 2026 в 12:20
100181
Мужчина, 30 лет, обратился с жалобами на сильную боль в левом бедре, которая возникла около трех месяцев назад, постепенно усилилась и стала более интенсивной в последние 3 дня. Боль была пульсирующая, локализовывалась в левом бедре и ягодице. Она усиливалась при физической нагрузке, достигая 10 баллов по ВАШ. Читайте условие задачи и предположите диагноз пациента.
27 августа 2026 в 10:30
52287
Проверьте свои знания о фасциолезе! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
28 августа 2026 в 10:30
31993
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
28 августа 2026 в 11:30
27611
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
