04 марта 2025 в 12:55
102143
32-летний мужчина обратился к специалисту в связи с выраженной тревожностью и страхом смерти. Пациент сообщил, что его бабушка, отец и трое из шести братьев внезапно умерли во сне в возрасте 35 лет, 50 лет, 3 месяцев, 36 лет и 38 лет соответственно. Коллеги, читайте условие и делитесь рассуждениями в комментариях.
32-летний мужчина из Бразилии обратился к специалисту в связи с выраженной тревожностью и страхом смерти. Пациент (A) сообщил, что его бабушка (F), отец (E) и трое из шести братьев (B, C и D) внезапно умерли во сне в возрасте 35 лет, 50 лет, 3 месяцев, 36 лет и 38 лет соответственно.
Рис. 1. Родословная семьи пациента. Квадратами обозначены мужчины, кругами — женщины. В скобках обозначен возраст родственников пациента на момент смерти. Пробанд обозначен стрелкой
При обследовании пациента и его братьев (G, H и I) структурные заболевания сердца были исключены по результатам Эхо-КГ, рентгенографии органов грудной клетки и тестов с физической нагрузкой.
Кроме того, острая ишемия и метаболические или электролитные нарушения были исключены по результатам лабораторных анализов.
Пациенту была выполнена ЭКГ. Ниже представлен фрагменты ЭКГ, отведения V1, V2 и V3, на которых выявлены отклонения от нормы. Остальные отведения не показали патологических изменений (рис. 2).
У братьев пациента (G, H и I) на ЭКГ изменений не было выявлено.
Рис. 2. ЭКГ пациента
Вопросы к задаче:
1. Какие изменения видны на фрагментах ЭКГ пациента? Какой диагноз можно поставить?
2. Какую тактику лечения в данном случае вы бы выбрали?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
21 сентября 2026 в 14:42
79
Коллеги, для всех пользователей сайта «Врачи РФ» стала доступна запись эфира с медицинским юристом Марией Коробенковой. В ходе вебинара эксперт подробно разобрала новый порядок выдачи справок и медзаключений, обновленные правила оказания платных медуслуг, а также корректировки в номенклатуре должностей и квалификационных требованиях.
24 сентября 2026 в 08:41
148631
Специально для сайта «Врачи РФ» Глеб Сергеевич Карпович, доцент кафедры инфекционных болезней НГМУ, к. м. н., подготовил обзор с классификацией гепатопротекторов, остановился на клинических ситуациях, где рекомендовано назначать препараты данной группы, предостерег от ошибок и рисков при использовании, показал, как оценить эффективность терапии.
30 сентября 2026 в 13:13
50000
В статье врач-рефлексотерапевт и специалист по физической и реабилитационной медицине Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого Светлана Громова раскрывает все возможности рефлексотерапии.
вчера в 10:27
3543
Недавно в наших соцсетях мы попросили рассказать о книгах, которые вы считаете действительно полезными для своей специальности — особенно о тех, что стоило бы читать молодым врачам. Спасибо, что поделились таким количеством ценной информации, ведь в комментариях собрали целую библиотеку! В публикации — подборка, которую можно дополнить в комментариях.
вчера в 13:06
2943
Коллеги, ежедневно вы встречаете самых разных пациентов — а что, если на приём пришли ещё более необычные? В честь Дня врача мы просим вас «принять» хорошо знакомых героев сказок, мультфильмов и кинофильмов — с серьёзными жалобами, анамнезом и данными осмотра, расписанными по всем медицинским канонам. Читайте и угадывайте, кто перед вами.
29 сентября 2026 в 12:20
83523
Мужчина, 55 лет, обратился к врачу в связи с появлением сыпи на коже обеих верхних конечностей. Элементы сыпи возникли два месяца назад, постепенно их становилось больше. Они были представлены волдырями, которые спонтанно лопались с образованием корок и последующим рубцеванием. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента.
01 октября 2026 в 10:30
40893
Проверьте свои знания об аменорее и олигоменорее! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
02 октября 2026 в 10:30
52893
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
30 сентября 2026 в 12:20
49954
Примерно восемь из десяти назначений антибиотиков делают врачи первичного звена. Разумное назначение данных препаратов способно сдержать распространение устойчивых штаммов, однако медики всё чаще выбирают короткие курсы и по другим основаниям: при той же эффективности они реже дают побочные реакции.
