25 июня 2025 в 09:00

Анна О.

86457

Новые правила функциональных исследований. Что нужно знать клиницистам

С 1 сентября 2025 года вступают в силу новые правила. Ключевое новшество — право проведения и анализа функциональных исследований получают не только врачи функциональной диагностики, но и другие врачи-специалисты, если эти функции прямо предусмотрены в профстандартах. Как работу будут оплачивать, а докторов обучать, разбирается юрист.

Новые правила функциональных исследований. Что нужно знать клиницистам

Наталия Леонтьева, основатель юридической фирмы Leontyeva Legal

ТГ-канал: https://t.me/leontyeva_legal

Функциональные исследования — важная часть диагностики, от точности и своевременности которой напрямую зависит постановка диагноза и выбор тактики лечения. С 1 сентября 2025 года вступают в силу новые Правила их проведения. Разберемся, как они повлияют на работу врачей и медицинских организаций.

Что изменилось

Одно из ключевых новшеств — право проведения и анализа функциональных исследований получают не только врачи функциональной диагностики, но и другие врачи-специалисты, если эти функции прямо предусмотрены в их профессиональных стандартах.

Как это повлияет на клиницистов

Дополнительная нагрузка

Для врачей-клиницистов проведение функциональных исследований означает увеличение времени на одного пациента. Если в частных клиниках это может быть компенсировано пересмотром расписания приема, то в государственных и муниципальных учреждениях увеличение времени приема пациента — задача нереалистичная.

Однако важно отметить, что новые Правила по-прежнему упоминают и врачей функциональной диагностики, они никуда не исчезают и продолжают проводить и анализировать функциональные исследования наряду с клиницистами (п. 11, 12 Правил), поэтому и в государственном секторе сохраняется некое пространство для распределения нагрузки. Можно сохранить текущее распределение обязанностей.

Вопрос оснащения

Для эффективной работы необходимо оборудовать кабинеты клиницистов соответствующей техникой, а также обеспечить ее регулярное обслуживание. Постоянное перемещение врача между кабинетами — не выход, так как это только приведет к дезорганизации существующих процессов.

Вместе с тем, оснащение упирается в вопрос финансирования. Частные клиники могут оказаться не готовы к резкому увеличению расходов, а государственные и муниципальные и вовсе ограничены бюджетами, утвержденными на несколько лет вперед.

Оплата труда

Фактически проведение и анализ функциональных исследований для клиницистов – это дополнительная работа. Однако пока что нет намеков на ее дополнительную оплату. Это можно объяснить тем, что функциональные исследования возлагают на клиницистов, если их проведение предусмотрено трудовыми функциями из соответствующих профстандартов. Поэтому с позиции Трудового кодекса РФ работник продолжает выполнять свою обычную трудовую функцию по изначальной должности.

Тем не менее, если новые задачи повлекут переработки, должны работать нормы о сверхурочной работе (статьи 99, 152 Трудового кодекса РФ): такая работа подлежит учету и оплате в повышенном размере.

Риски недостатка опыта

По старым правилам функциональные исследования и их анализ проводили врачи-диагносты, врачи...

Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация
Укус клеща-2025. Полнейшая инструкция для врача и памятки для пациентов

10 июня 2025 в 09:00

678292

Укус клеща-2025. Полнейшая инструкция для врача и памятки для пациентов

Подробный алгоритм действий от момента присасывания клеща до выхода из кабинета врача. Есть памятки для врачей и пациентов. Бонус: эндемичные по клещевому энцефалиту регионы России из нового постановления Роспотребнадзора.

За фальшивую аккредитацию – в СИЗО. Мнение наших врачей об аресте коллеги

19 июня 2025 в 09:00

118608

За фальшивую аккредитацию – в СИЗО. Мнение наших врачей об аресте коллеги

Кандидата медицинских наук, известного специалиста по муковисцидозу, поместили в СИЗО по обвинению в даче взятки. Уголовное дело связано с получением сертификата о повышении квалификации. Уже можно говорить о широкомасштабной кампании правоохранительных органов, которая может затронуть сотни медиков по всей России. Реакция наших врачей — в статье. 

«Насекомые атакуют», или Бредовый паразитоз в действии. Подборка клинических случаев

04 июля 2025 в 08:40

104608

«Насекомые атакуют», или Бредовый паразитоз в действии. Подборка клинических случаев

Это расстройство представляет собой стойкое убеждение человека в том, что его организм заражен паразитами, несмотря на отсутствие каких-либо объективных доказательств. В статье представлены три наглядных клинических случая бредового паразитоза, причем в одном из них под «горячую руку» пациентки попал ее лечащий врач.

Обновленные рекомендации AHA/ACC по лечению острых коронарных синдромов. Краткий обзор и ключевые моменты

02 июля 2025 в 12:20

76594

Обновленные рекомендации AHA/ACC по лечению острых коронарных синдромов. Краткий обзор и ключевые моменты

Для специалистов, следящих за новейшими публикациями по ускоренным диагностическим протоколам, тропонинам, антикоагулянтам и смежным темам, представленные рекомендации могут показаться не столь революционными. Однако статья содержит важные напоминания и ключевые обновления, которые необходимо учитывать всем медработникам, оказывающим неотложную помощь.

Мужчина с болью в горле и осиплостью голоса. Клинический случай из NEJM

30 июня 2025 в 12:20

68370

Мужчина с болью в горле и осиплостью голоса. Клинический случай из NEJM

Мужчина, 23 года, обратился в амбулаторный медицинский центр с жалобами на болезненное глотание и осиплость голоса в течение двух дней. Симптомы появились после того, как он вдыхал закись азота через рот из ручного баллончика для развлечения.

Клиническая задача. Нестандартная причина боли в колене

01 июля 2025 в 12:24

116163

Клиническая задача. Нестандартная причина боли в колене

Мужчина, 28 лет, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в правом колене и прогрессирующий отек. Три дня назад пациент передвигал холодильник и случайно прижал им колено к стене. Первоначально у мужчины диагностировали ушиб мягких тканей. Читайте данные осмотра и обследования пациента, попробуйте установить диагноз.

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

06 января 2025 в 11:00

0

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

08 января 2025 в 12:30

0

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти. 

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

01 октября 2024 в 12:27

109423

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.

Вы успешно подписаны на рассылку.

Проверьте свою электронную почту.

Нужна помощь?