Новые правила функциональных исследований. Что нужно знать клиницистам

Наталия Леонтьева, основатель юридической фирмы Leontyeva Legal

ТГ-канал: https://t.me/leontyeva_legal

Функциональные исследования — важная часть диагностики, от точности и своевременности которой напрямую зависит постановка диагноза и выбор тактики лечения. С 1 сентября 2025 года вступают в силу новые Правила их проведения. Разберемся, как они повлияют на работу врачей и медицинских организаций.

Что изменилось

Одно из ключевых новшеств — право проведения и анализа функциональных исследований получают не только врачи функциональной диагностики, но и другие врачи-специалисты, если эти функции прямо предусмотрены в их профессиональных стандартах.

Как это повлияет на клиницистов

Дополнительная нагрузка

Для врачей-клиницистов проведение функциональных исследований означает увеличение времени на одного пациента. Если в частных клиниках это может быть компенсировано пересмотром расписания приема, то в государственных и муниципальных учреждениях увеличение времени приема пациента — задача нереалистичная.

Однако важно отметить, что новые Правила по-прежнему упоминают и врачей функциональной диагностики, они никуда не исчезают и продолжают проводить и анализировать функциональные исследования наряду с клиницистами (п. 11, 12 Правил), поэтому и в государственном секторе сохраняется некое пространство для распределения нагрузки. Можно сохранить текущее распределение обязанностей.

Вопрос оснащения

Для эффективной работы необходимо оборудовать кабинеты клиницистов соответствующей техникой, а также обеспечить ее регулярное обслуживание. Постоянное перемещение врача между кабинетами — не выход, так как это только приведет к дезорганизации существующих процессов.

Вместе с тем, оснащение упирается в вопрос финансирования. Частные клиники могут оказаться не готовы к резкому увеличению расходов, а государственные и муниципальные и вовсе ограничены бюджетами, утвержденными на несколько лет вперед.

Оплата труда

Фактически проведение и анализ функциональных исследований для клиницистов – это дополнительная работа. Однако пока что нет намеков на ее дополнительную оплату. Это можно объяснить тем, что функциональные исследования возлагают на клиницистов, если их проведение предусмотрено трудовыми функциями из соответствующих профстандартов. Поэтому с позиции Трудового кодекса РФ работник продолжает выполнять свою обычную трудовую функцию по изначальной должности.

Тем не менее, если новые задачи повлекут переработки, должны работать нормы о сверхурочной работе (статьи 99, 152 Трудового кодекса РФ): такая работа подлежит учету и оплате в повышенном размере.

Риски недостатка опыта

По старым правилам функциональные исследования и их анализ проводили врачи-диагносты, врачи...