Новые требования к трудоустройству выпускников медвузов и наставничеству
С 1 марта 2026 года внедрят новые регуляторные требования к трудоустройству врачей-выпускников. Основные положения касаются двух ключевых аспектов: обязательной отработки после получения диплома и трансформации системы целевого обучения в ординатуре.
Наставничество
Выпускники специалитета, впервые прошедшие аккредитацию после указанной даты, будут обязаны отработать до трёх лет в медицинских организациях, участвующих в программе государственных гарантий (в рамках системы ОМС). Данное требование не распространяется на лиц, завершивших обучение до 1 марта 2026 года, а также на выпускников фармацевтических направлений.
Отработка предполагает полноценное трудоустройство с соответствующей оплатой труда и юридической ответственностью, идентичной опытным специалистам; при этом каждый молодой врач закрепляется за наставником из числа опытных коллег.
Срок наставничества — до 3 лет, он зависит от специальности и региона. Например:
- Для выпускников по специальности «Лечебное дело» — до 3 лет.
- Для стоматологов — 1,5 года.
- Для педиатров — 2 года.
В сельской местности, малых городах и новых регионах срок может быть сокращён до 1 года. Наставником может быть врач со стажем не менее 5 лет, а само наставничество может проходить как очно, так и дистанционно. После выпускник допускается к периодической аккредитации. При отказе от наставничества или его досрочном прекращении требуется повторная первичная аккредитация.
Целевые бюджетные места
Все бюджетные места в ординатуре приобретают статус целевых: поступление возможно исключительно при наличии направления от медицинской организации, гарантирующей последующее трудоустройство. Ординаторы, отказавшиеся заключить целевой договор до прохождения государственного экзамена, подлежат отчислению либо переводу на платную форму обучения.
Если студент-ординатор расторгнет целевой договор или откажется от отработки в организации, указанной в договоре, он обязан возместить: стоимость обучения — полную сумму, затраченную на его подготовку, заплатить штраф в двукратном размере от стоимости обучения. При отчислении в первый год обучения — компенсация будет не меньше стоимости одного года обучения. Для ординаторов, поступивших до 1 марта 2026 года, действуют старые правила — они не подпадают под санкции.
Итоговый порядок профессионального становления врача:
- Освоение программы специалитета/ординатуры.
- Прохождение первичной (специализированной) аккредитации.
- Отработка‑наставничество (до трёх лет).
- Прохождение периодической аккредитации.
Отдельно оговорим, что не требуется от платников. Не нужно заключать целевой договор — не обяжут подписать соглашение о последующей отработке. Что всё‑таки распространяется на платников — обязательное наставничество. После первичной аккредитации обучавшийся платно должен пройти период наставничества в медорганизации, включённой в систему ОМС.
Документы: Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ, проект приказа Минздрава РФ «Об утверждении положения о наставничестве в сфере здравоохранения», проект приказа Минздрава РФ «Об утверждении перечня специальностей, по которым осуществляется наставничество»
Об этом мы писали
«Закон об отработках» врачей-выпускников, считайте, принят. Разбираем ключевые моменты
Ограничение дистанционного обучения в медицине и фармации
Частичный запрет на дистанционное обучение в сфере медицины и фармации вступает в силу с 1 марта 2026 года. Основные изменения касаются порядка повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов. С указанной даты применение дистанционных образовательных технологий допускается только в рамках типовых дополнительных профессиональных программ, утверждённых Минздравом. Иными словами, возможность электронного обучения сохраняется лишь там, где это прямо предусмотрено ведомственными типовыми программами.
Для образовательных организаций установлен переходный период до 1 сентября 2026 года. В этот срок учреждения, реализующие основные профессиональные образовательные программы в сфере медицинского и фармацевтического образования, обязаны:
- внести в лицензию области и виды профессиональной деятельности, соответствующие утверждённым типовым программам;
- получить в Росздравнадзоре заключение о соответствии кадрового и материально‑технического обеспечения требованиям к проведению практических занятий.
Данное заключение подлежит размещению в общедоступном реестре. В случае его отсутствия лицензия на осуществление образовательной деятельности будет приостановлена.
Закон не отменяет дистанционное обучение полностью, но существенно ограничивает его применение, оставляя возможность использования дистанционных технологий исключительно в рамках утверждённых Минздравом типовых программ.
Исключения и возможности дистанционного обучения:
- Дистанционное обучение допускается, если это предусмотрено федеральными государственными образовательными стандартами или типовыми дополнительными профессиональными программами, утверждёнными Минздравом.
- После вступления запрета в силу дистанционные технологии сохранятся в нескольких форматах: в составе очно-заочных программ (для изучения теоретических блоков); для проведения разовых вебинаров и онлайн-конференций; для программ, не связанных напрямую с клинической практикой (например, менеджмент в здравоохранении, медицинское право, IT-технологии в медицине).
Запрет дистанционного обучения может повлечь за собой ряд серьезных изменений.
Увеличение временных затрат. Медицинским работникам придется брать учебные отпуска для прохождения очных курсов, часто в других городах. В условиях и без того высокой нагрузки и дефицита кадров это может стать серьезной проблемой для системы здравоохранения.
Рост финансовых расходов. Помимо стоимости самих образовательных программ, специалистам потребуется оплачивать проезд, проживание и питание во время обучения. При этом не все медицинские учреждения готовы компенсировать эти расходы.
Очереди на обучение. Образовательные учреждения могут оказаться не готовы к резкому увеличению числа очных слушателей, что приведет к формированию очередей и увеличению сроков ожидания возможности пройти необходимые курсы.
Есть риск, что дополнительные барьеры для профессионального развития отрицательно скажутся на мотивации медицинских работников и их приверженности профессии.
Документ: Федеральный закон от 28.02.2025 № 28-ФЗ
Об этом мы писали
Запрет на дистанционное образование врачей. Кого касается и есть ли исключения
Регулирование назначения БАД: новые правила
Минздрав РФ утвердил порядок назначения БАДов при оказании медицинской помощи — приказ от 17.11.2025 № 669н вступит в силу 1 марта 2026 года и будет действовать пять лет. Право врачей назначать зарегистрированные БАД действует с осени 2025 года (Федеральный закон от 07.06.2025 № 150-ФЗ), но нов...
