Особенности личности врача
Независимо от того, считаете ли вы себя интровертом или экстравертом, или кем-то посередине, ваш темперамент, вероятно, повлиял на выбор специальности. Он также влияет на то, как вы работаете, взаимодействуете с коллегами и пациентами. Экстравертам легче выражать эмоции и находить общий язык с людьми. Интроверты же могут производить впечатление отстраненных или замкнутых людей, хотя на самом деле они просто менее общительны. Есть ли у врачей-экстравертов преимущество в общении с пациентами, и могут ли врачи-интроверты научиться быть более общительными на работе?
Медицина может привлекать интровертов
Интроверты считаются более склонными к самоанализу и менее общительными, чем экстраверты, которые более социальны, активны и разговорчивы. Согласно отчету Medscape, почти 4 из 10 (38%) врачей относят себя к смешанному типу, сочетающему черты интроверсии и экстраверсии, в то время как более 35% склонны к интроверсии, а 28% идентифицируют себя как экстраверты.
Медицина может привлекать интровертов, говорит Брэндон Хирш, доктор медицинских наук, сертифицированный хирург-ортопед, прошедший двойную специализацию в области хирургии позвоночника в спортивно-ортопедическом центре DISC в Ньюпорт-Бич, Калифорния. «Я думаю, что первые годы обучения в медвузе и начало карьеры благоприятствуют интровертам, потому что большая часть академической работы не связана с общением с людьми или командной работой», — сказал Хирш.
Однако вскоре акцент смещается. «Работа врача — это во многом командный вид спорта, требующий множества навыков межличностного общения», — добавил Хирш. «Для многих это требует большой адаптации. Особенно для интровертов, ведь на старших курсах медвуза нужно пройти клиническую практику, окончить ординатуру и стажировку — это тоже командная работа, как и вся медицина».
Хотя некоторые специальности, такие как патанатомия и рентгенология, требуют меньшего количества межличностных взаимодействий, большинство должностей предполагают умение налаживать контакт с людьми, и для интровертов это сложнее, чем для их экстравертированный коллег.
«Ваш успех в медицине во многом зависит от того, насколько людям приятно находиться рядом с вами, и в меньшей степени от вашего интеллекта, знаний и хирургических навыков», — сказал Хирш. Врачи должны уметь взаимодействовать с коллегами-врачами, медсестрами, а также с пациентами.
«Реальность такова, что пациенты предпочитают врачей, которые обладают харизмой и умеют создавать комфортную атмосферу. Я думаю, что это очень важные навыки, которые приносят пользу врачам, но которым не учат в медицинских вузах».
Сила умения налаживать контакт с пациентом
«Даже если этим навыкам не учат в медвузе, умение устанавливать контакт с пациентами является важнейшим аспектом общения, — говорит Брайан Т. Гарибальди, доктор медицины, профессор в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.
Врачу необходимо уметь устанавливать контакт с пациентами и коллегами. Использование физического контакта, когда это уместно, внимание к языку тела других людей и осознание собственного языка тела (кажетесь ли вы сейчас открытым или замкнутым?) также помогают установить связь. Например, если вы сядете во время осмотра или наклонитесь к пациенту, чтобы оказаться с ним на одном уровне, это поможет ему почувствовать, что его «слышат».
Задавая вдумчивые вопросы и внимательно выслушивая ответы человека, можно наладить контакт. «Если вы спросите пациента о том, как прошел его день, что ему интересно в жизни, это побудит его открыться без необходимости много говорить», — сказал Хирш.
Хирш признает, что никогда не чувствовал себя комфортно в большой компании и в подростковом возрасте страдал от социальной тревожности. Будучи врачом, он улучшил свои навыки общения, слушая подкасты о таких техниках, как зеркальное отражение и проявление эмпатии. «Я думаю, что одна из проблем для интровертов заключается в том, что они могут испытывать эмпатию, но им сложно выразить ее и донести до человека», — сказал он. «Даже если я эмпатичен и чувствителен, я не создаю такого впечатления».
Интроверсия против социального тревожного расстройства
Интроверты склонны к самоанализу, а не к откровенности, и могут казаться отстраненными или застенчивыми. «Я воспринимаю интроверта как человека мучительно застенчивого или неуверенного в себе, что основано на страхе неудачи», — говорит Виктор Аджлуни, доктор медицины, признающий себя интровертом. «Это очень похоже на социальную фобию».
Но хотя социальная фобия и интроверсия имеют некоторые общие черты, это не одно и то же. «Социофобия характеризуется постоянным страхом или беспокойством по поводу социальных ситуаций, основной причиной которых является страх того, что меня будут критиковать, осуждать или отвергнут, часто это проявляется в публичных ситуациях… как правило, в нескольких сферах жизни», — говорит Жаклин Вайсман, доктор философии, психолог и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.
Каждый человек в той или иной степени беспокоится о том, что о нем подумают окружающие, особенно в стрессовых ситуациях (при публичном выступлении или проведении первой самостоятельной операции). Приблизительно 8-12% взрослых в течение жизни сталкиваются с социофобией. В таких случаях лучше обратиться к специалисту для проведения экспозиционной терапии и попрактиковаться в выполнении действий, вызывающих у вас тревогу. Также может быть эффективна когнитивно-поведенческая терапия, если симптомы мешают вашей профессиональной деятельности.
Разные психотипы пациентов
Особенности характера врача, конечно, важны при взаимодействии с пациентами, однако есть и множество других факторов, влияющих на коммуникацию. Один из них — это психотип самого пациента. Врачу предстоит понять, что за человек перед ним и какой тактики лучше придерживаться при общении. Вот краткое руководство по определению психотипа пациента и рекомендации по взаимодействию с ними:
Паранойяльный (целеустремленный)
- Характеристики: уверенная речь, менторский тон, последовательность в изложении, использование резких формулировок.
- Рекомендации: доктор должен находиться в позиции сильного. Аргументируйте свои рекомендации, задавайте точные вопросы, смотрите в глаза пациенту. Всё, что Вы говорите, должно быть доступным к понимаю.
Истероидный (демонстративный)
- Характеристики: эмоциональная и экспрессивная речь, драматические паузы.
- Рекомендации: занимайте позицию слушателя, проявляйте внимание и веру в слова пациента. Хвальба и признание играют важную роль в коммуникации с таким человеком. Он любит повышенное внимание к себе.
Застревающий эпилептоидный
- Характеристики: вялая речь, внимание к деталям.
- Рекомендации: приводите строгие доводы, избегайте суеты. Расскажите больному как ему поможет то или иное лечение и что будет в случае игнорирования рекомендаций. Так как реакция таких людей замедлена, информацию нужно доносить медленно и доступно. Во время беседы он должен почувствовать себя расслаблено.
Возбудимый эпилептоидный
- Характеристики: вялая и жесткая речь.
- Рекомендации: соблюдайте дистанцию, выдерживайте жесткую линию без уступок. Подчеркните свою значимость и авторитет, избегайте провокаций.
Шизоидный (странный, творческий)
- Характеристики: интеллектуальная речь, изобилие терминологии.
- Рекомендации: учитывайте интровертированность, избегайте резких оценок и критики. Будьте деликатны и уважительны.
Гипертимный (жизнерадостный)
- Характеристики: остроумие, увлеченная речь.
- Рекомендации: поддерживайте открытое и свободное общение, можно переводить внимание больного на отвлеченные темы. С такими людьми легко общаться, они идут на контакт и любят много болтать.
Эмотивный (чувствительный)
- Характеристики: тихая речь, склонность к слушанию.
- Рекомендации: показывайте равенство и доверие, находите общие темы. Постарайтесь максимально расположить человека к себе, он должен проникнуться доверием. Будьте осторожны в высказываниях, такой психотип легко обидеть.
Тревожный (боязливый)
- Характеристики: тихая и неуверенная речь.
- Рекомендации: подбадривайте, проявляйте доверие, хвалите за позитивные высказывания. Критикуйте только корректно и по необходимости.
Понимание психотипов людей помогает врачам адаптировать свое общение и подход к каждому пациенту. Это способствует успешному лечению, уменьшению числа конфликтных ситуаций, а также снижению стресса во время работы. Выстраивание доброжелательных отношений с пациентами – отличная профилактика профессионального выгорания.
Навыки общения: 6 советов, которые облегчат жизнь врачу
Среди множества описанных в литературе навыков эффективного общения педиатр, специалист по паллиативной медицине, тренер навыков общения Центра непрерывного профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России Сонькина Анна Александровна выделила несколько элементов, иллюстрирующих пациент-центрированный подход.
1. Умение слушать
Слушание – это комплексный навык, который состоит из молчания (выдерживания пауз), невербальной и вербальной фасилитации и улавливания сигналов. Фасилитацией называют различные навыки подбадривания: невербальные (зрительный контакт, кивки) или вербальные с использованием нейтральных слов («продолжайте», «расскажите подробнее») или отражений – повторения слов, сказанных пациентом.
Врачи часто перебивают пациентов. При этом в исследованиях показано, что если после открывающего вопроса слушать монолог пациента, не перебивая, большинство будут говорить не более 1 минуты.
Некоторые фасилитирующие реплики близко к началу консультации могут перебить пациента, например, если после первой короткой фразы врач скажет «понятно», хотя с точки зрения пациента к этому моменту еще ничего понятно быть не может. Улавливание сигналов – важнейший и один из наиболее доказательных с точки зрения сокращения времени консультаций навыков. Имеется в виду навык наблюдения за сигналами, которые дает пациент: вербальными или невербальными намеками, когда пациент вскользь упоминает что-то или показывает какую-то эмоцию, но сам не ост...
