Настораживающий рост случаев передозировки препаратами GLP‑1. Масштабы проблемы

Отмечается резкий рост числа случаев передозировки препаратами класса GLP‑1. Согласно данным Национального центра данных по отравлениям США, с 2019 года количество обращений в токсикологические центры, связанных с передозировкой либо развитием побочных эффектов на фоне применения инъекционных препаратов для снижения массы тела, возросло почти на 1500%.

В частности, за период с января по 30 апреля 2025 года токсикологические центры зафиксировали 3633 случая интоксикации, ассоциированной с приёмом препаратов GLP‑1.

Аналогичная тенденция прослеживается и на уровне отдельных штатов. Так, данные региональных центров контроля отравлений, в том числе по Калифорнии, демонстрируют выраженный рост числа подобных инцидентов, включая случаи передозировки, требующие оказания медицинской помощи в отделениях неотложной терапии. При этом в штате Вашингтон зафиксировано двукратное увеличение количества случаев передозировки препаратами GLP‑1 с 2024 года.

Эксперты указывают, что одной из причин усугубления ситуации может служить применение комбинированных лекарственных средств. Наряду с этим к ключевым факторам, способствующим росту числа передозировок, относят расширение практики назначения и применения препаратов класса GLP‑1, а также недостаточный уровень информированности пациентов относительно правил их использования, потенциальных побочных эффектов и признаков передозировки.

Примеры из клинической практики

В токсикологические центры чаще всего поступают обращения, связанные со случайными ошибками при применении препаратов класса GLP‑1. Типичные ситуации — приём доз с недостаточным временным интервалом между введениями либо однократный приём количества препарата, превышающего рекомендованную дозу.

При использовании лекарственных средств, изготовленных по индивидуальным рецептам, зафиксированы случаи непреднамеренного приёма дозы, в 10 раз превышающей рекомендованную. Как правило, это происходит из‑за путаницы в единицах измерения при наборе препарата в шприц.

Сара Гонейм, доктор медицинских наук, представитель Американской гастроэнтерологической ассоциации и специалист по воспалительным заболеваниям кишечника из Массачусетской больницы общего профиля отметила: «Я наблюдала пациентов, которые вводили препарат раньше положенного срока, удваивали дозу, полагая, что шприц‑ручка неисправна, либо набирали некорректное количество лекарства из многодозовых флаконов. Все эти ситуации приводят к развитию передозировки».

Доктор Аджай Рао, заведующий отделением эндокринологии, диабета и метаболизма в Медицинской школе имени Льюиса Каца при Университете Темпл в Филадельфии рассказал, что сталкивался с подобными случаями всего несколько раз. По его словам, чаще всего проблемы возникали у пациентов, которые получали препараты класса GLP‑1 в аптеках, изготавливающих лекарства по индивидуальным рецептам.

«Когда врачи дают пациентам чёткие указания, а те покупают обычные версии этих препаратов — не изготовленные по индивидуальному рецепту, — я меньше переживаю, что могут возникнуть какие‑то сложности», — пояснил Рао. Но если рекомендации врача сформулированы нечётко либо пациент использует лекарство, сделанное по индивидуальному рецепту или нерегулируемую версию препарата, ситуация вызывает у доктора серьёзную тревогу.

Марк‑Андре Корнье, доктор медицинских наук, профессор медицины и директор отделения эндокринологии, диабета и метаболических заболеваний Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне (штат Южная Каролина), подтвердил: ошибки при использовании препаратов действительно случаются. Он поделился историей из практики: к нему обратилась пациентка, чья мать раньше принимала препарат класса GLP‑1, но потом прекратила лечение. Тогда сама пациентка решила начать использовать это лекарство — и стала делать инъекции каждый день вместо положенного одного раза в неделю. Из‑за этого её состояние резко ухудшилось, и в итоге ей пришлось срочно ехать в больницу: пациентку госпитализировали в отделение неотложной терапии.

Тем не менее Марк‑Андре Корнье считает, что стоимость препаратов класса GLP‑1 в определённой степени ограничивает риск передозировки: «В целом люди не станут делать дополнительные инъекции, поскольку стоимость лекарств слишком высока — при частом использовании они закончатся слишком быстро».

Побочные эффекты тоже сдерживают тех, кто хочет увеличить дозу — удвоить или утроить её — в надежде ускорить процесс снижения массы тела. «При повышении дозы состояние пациента ухудшится, и, опять же, финансовая сторона вопроса остаётся значимым ограничителем — если только человек не прибегает к нестандартным подходам и не заказывает препарат, изготовленный по индивидуальному рецепту», — добавил специалист.

«Меня в большей степени беспокоит злоупотребление этими лекарствами со стороны лиц, которые не имеют соответствующих показаний к их применению, — продолжил Корнье. — Такие люди могут принимать препарат не в высоких дозах, но сам факт его приёма для них недопустим. В подобной ситуации фактически любая доза будет расцениваться как передозировка».

Энн Питерс, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины при Университете Южной Калифорнии (Лос‑Анджелес), сталкивалась как с ситуациями ошибочной передозировки у пациентов, так и с преднамеренным превышением дозировки: «Иногда я сталкивалась с побочными эффектами со стороны желудочно‑кишечного тракта, из‑за которых пациентам ...