28 мая 2024 в 11:00
53654
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
25 марта 2026 в 08:40
40136
В этом материале медицинский юрист Иван Олегович Печерей отвечает на вопросы пользователей сайта «Врачи РФ», заданные в ходе прямого эфира от 5 февраля 2026 года.
27 марта 2026 в 08:40
65329
Сегодня врачи работают в условиях постоянного внедрения новых технологий, в то же время меняются ожидания пациентов и культурные нормы. Однако есть важнейшие для специалиста навыки, которые не являются техническими. В статье — истории шести врачей о секретах межличностного взаимодействия с пациентами.
03 марта 2026 в 12:10
196341
Минздрав РФ планирует запустить федеральный инцидент № 16 по внедрению национального мессенджера MAX в здравоохранении. На уровне официальных заявлений — удобство, телемедицина и развитие цифровых сервисов. На местах — планы, показатели и множество вопросов. Разбираемся, что известно на сегодняшний день и как это воспринимают сами врачи.
18 марта 2026 в 08:44
84524
Листок временной нетрудоспособности остается одним из наиболее чувствительных документов в медицинской практике. В последние годы порядок оформления больничных существенно изменился. Для практикующих врачей это означает усиление контроля и необходимость более внимательного ведения медицинской документации.
20 марта 2026 в 12:20
48040
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
27 марта 2026 в 12:00
44894
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
26 марта 2026 в 10:30
26912
Проверьте свои знания о метгемоглобинемии! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
25 марта 2026 в 12:20
47740
Исследователи продемонстрировали возможность биосинтеза леводопы, основного средства патогенетической терапии болезни Паркинсона, из полиэтилентерефталата. Технология с использованием генетически изменённых бактерий E. coli даёт 84% конверсии — это значимый шаг к устойчивому фармацевтическому производству.
24 марта 2026 в 12:20
70640
Женщина, 37 лет, обратилась в больницу с жалобами на одышку, лихорадку, кашель, чувство стеснения в груди и быструю утомляемость, продолжающиеся в течение недели. Она также сообщила о значительной потере веса и отсутствии аппетита за последний месяц. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
