28 мая 2024 в 11:00

Мария Слепцова

53581

Лимфатический филяриатоз

72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.

Лимфатический филяриатоз

Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.

72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.

При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.

В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).

На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.

Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.

Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.

Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.

Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.

Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.

Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.

Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.

Регистрация
«Говорите об этом, даже если ваш голос дрожит». Личные истории медработников, столкнувшихся с тревожностью и депрессией

27 июня 2025 в 08:40

73512

«Говорите об этом, даже если ваш голос дрожит». Личные истории медработников, столкнувшихся с тревожностью и депрессией

Профессия врача не является амулетом против заболеваний, в том числе психических расстройств. Однако стигматизация тревожности и депрессии приводит к тому, что не только пациенты-обыватели, но и врачи не обращаются за помощью. В статье — немного статистики и личные истории медработников, столкнувшихся с тревожностью и депрессией.

Новые правила функциональных исследований. Что нужно знать клиницистам

25 июня 2025 в 09:00

79960

Новые правила функциональных исследований. Что нужно знать клиницистам

С 1 сентября 2025 года вступают в силу новые правила. Ключевое новшество — право проведения и анализа функциональных исследований получают не только врачи функциональной диагностики, но и другие врачи-специалисты, если эти функции прямо предусмотрены в профстандартах. Как работу будут оплачивать, а докторов обучать, разбирается юрист.

За фальшивую аккредитацию – в СИЗО. Мнение наших врачей об аресте коллеги

19 июня 2025 в 09:00

113882

За фальшивую аккредитацию – в СИЗО. Мнение наших врачей об аресте коллеги

Кандидата медицинских наук, известного специалиста по муковисцидозу, поместили в СИЗО по обвинению в даче взятки. Уголовное дело связано с получением сертификата о повышении квалификации. Уже можно говорить о широкомасштабной кампании правоохранительных органов, которая может затронуть сотни медиков по всей России. Реакция наших врачей — в статье. 

Укус клеща-2025. Полнейшая инструкция для врача и памятки для пациентов

10 июня 2025 в 09:00

641410

Укус клеща-2025. Полнейшая инструкция для врача и памятки для пациентов

Подробный алгоритм действий от момента присасывания клеща до выхода из кабинета врача. Есть памятки для врачей и пациентов. Бонус: эндемичные по клещевому энцефалиту регионы России из нового постановления Роспотребнадзора.

Новые КР 2025. Подборка документов, которые одобрил Минздрав за последнюю неделю

27 июня 2025 в 12:20

33482

Новые КР 2025. Подборка документов, которые одобрил Минздрав за последнюю неделю

В комментариях можно обсудить новые КР с коллегами. С января 2025 года применение клинических рекомендаций в работе стало обязательным. Для просмотра КР – кликните по названию.

Мужчина с болью в груди после обильной рвоты. Клинический случай из NEJM

25 июня 2025 в 12:30

62574

Мужчина с болью в груди после обильной рвоты. Клинический случай из NEJM

Мужчина, 59 лет, поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на острую плевритическую боль в области груди в течение 5 часов. За полчаса до появления симптомов отмечал обильную рвоту желудочным содержимым после употребления уличной еды.

Клиническая задача. Резистентная тромбоцитопения у ребенка

24 июня 2025 в 12:20

109954

Клиническая задача. Резистентная тромбоцитопения у ребенка

Мальчик, 11 лет, обратился в детскую клинику с жалобами на безболезненные синюшные пятна по всему телу, покраснение склер глаз и незначительную боль в коленном суставе. Узнайте данные осмотра ребенка, результаты анализов и попробуйте предположить диагноз.

Folie à deux, или «Безумие на двоих». Научное обоснование редкого расстройства и наглядный клинический случай

24 июня 2025 в 08:40

106663

Folie à deux, или «Безумие на двоих». Научное обоснование редкого расстройства и наглядный клинический случай

Folie à deux, или совместное психотическое расстройство впервые было впервые было описано Бейларгером в 1860 году. Анализ научной литературы и рассмотрение клинического случая показывают, что данное расстройство представляет серьезный психиатрический и криминогенный риск.

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

06 января 2025 в 11:00

0

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.

Вы успешно подписаны на рассылку.

Проверьте свою электронную почту.

Нужна помощь?