28 мая 2024 в 11:00
53636
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
12 декабря 2025 в 08:40
59700
В России начала действовать обновленная учетная форма № 057/у «Направление для оказания медицинской помощи». Недавно мы подробно разобрали изменения и попросили вас задать вопросы, которые возникли при применении нового шаблона. В этой статье медицинский юрист Екатерина Попова дала развернутые ответы.
11 декабря 2025 в 08:40
98645
В наших кабинетах появляется новый пациент. Это человек, вернувшийся из зоны боевых действий. Специально для сайта «Врачи РФ» эксперт по медицинской коммуникации Вадим Рубан представил практическое руководство, которое поможет вам внедрить рекомендации Минздрава по общению с участниками СВО в вашу ежедневную практику, снизить риски конфликтов и оказать действительно эффективную помощь.
12 декабря 2025 в 12:20
27349
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
10 декабря 2025 в 11:30
120187
Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило приказ № 642н, регламентирующий порядок применения клинических рекомендаций. В статье — его основные положения, которые уточняют, как именно врачам теперь работать, чтобы избежать уголовной ответственности.
05 декабря 2025 в 08:40
56613
Почти две трети врачей согласны с предложением обязать неработающих россиян самостоятельно платить за ОМС. Это следует из опроса, проведенного на сайте «Врачи РФ» в партнерстве с RTVI. В статье – итоги реформы системы ОМС и ваше отношение к изменениям.
12 декабря 2025 в 10:30
43838
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
11 декабря 2025 в 10:30
46576
Проверьте свои знания о нейрофиброматозе! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете классификацию, диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
10 декабря 2025 в 08:40
102387
Мастурбация считается физиологически безопасной, однако в клинической практике встречаются случаи, когда она становится причиной тяжёлых, порой жизнеугрожающих состояний. Читайте подборку клинических случаев, в которых описаны пациенты с последствиями самоудовлетворения.
09 декабря 2025 в 12:20
104079
Женщина, 64 года, поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на острую одышку, возникшую с утра. В течение предыдущих 3–4 дней она испытывала нарастающую боль в пояснице и сильную, разлитую, схваткообразную боль в животе. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз.
