28 мая 2024 в 11:00
53663
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
вчера в 08:40
26299
«Разбираемся вместе» — новый спецпроект крупнейшего профессионального сообщества «Врачи РФ» и НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента — экосистемы возможностей для врачей. В рамках этого проекта профильные специалисты и эксперты разбираются в тонкостях и нюансах популярных врачебных тем.
05 июня 2026 в 08:40
36935
Цифровизация или возврат к проверенным методам? Врачи расходятся во взглядах на решение бумажной проблемы. Полный отказ от бумаги? Голосовой ввод? Кадровые изменения? Собрали ваши идеи, опасения, предложения и выделили главные пути выхода из бюрократического тупика.
28 мая 2026 в 08:40
148325
Рассказываем, какие альтернативы существуют — от перехода на новые позиции в медицине, работы в смежных отраслях до полного ухода из сферы. Также в публикации собрали ваши истории о попытках сменить профессиональную траекторию, о результатах, к которым пришли, и самом тернистом пути. Дополнительно обозреваем уровень доходов медиков в других странах.
вчера в 12:20
17310
В статье — практические рекомендации по работе с пациентами со вздутием живота: как распознать опасные симптомы, в том числе связанные с онкологией, учесть влияние психоэмоциональных факторов. Обсуждаем FODMAP‑диету, лекарственную терапию, нейромодуляторы, нюансы оценки дефицита дисахаридаз и важность индивидуального подхода с участием разных специалистов.
22 мая 2026 в 08:40
161776
Коллеги, давайте представим врача с экстравагантной внешностью. Отразятся ли цветные волосы, пирсинг или татуировки у медработника на доверии пациентов? В статье — рассуждения о том, насколько важен внешний вид в работе врача и истории коллег с нестандартным обликом.
04 июня 2026 в 10:30
48940
Проверьте свои знания о витилиго! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
08 июня 2026 в 12:20
22316
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
05 июня 2026 в 10:30
44639
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
01 июня 2026 в 12:20
54673
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
