28 мая 2024 в 11:00
53625
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
11 ноября 2025 в 15:52
136074
Законопроект на данный момент одобрен Советом Федерации, осталось подписание президентом. Если процедура пройдёт штатно, изменения вступят в силу уже с 1 марта 2026 года. В статье рассказали о принятых поправках.
13 октября 2025 в 09:41
88338
Конфликты с пациентами стали серьезной проблемой для современных врачей – даже безупречная клиническая работа может быть обесценена негативным отзывом в интернете. Редакция сайта «Врачи РФ» попросила профессионального медиатора Дмитрия Зинина разобрать сложные ситуации из практики и предложить практические алгоритмы действий, которые помогут не только погасить назревающий конфликт, но и предотвратить его.
11 ноября 2025 в 09:00
167788
В России действует обновленная учетная форма № 057/у «Направление для оказания медицинской помощи». В статье медицинский юрист Валерий Власенко разбирает ключевые изменения: чем новая форма отличается от прежней, можно ли заполнять ее электронно и какие требования предъявляются к оформлению. Успейте уточнить непонятное у эксперта.
14 ноября 2025 в 11:30
200166
Когда сидишь в очереди в поликлинике, невольно начинаешь прислушиваться к разговорам вокруг. А там — настоящая сокровищница житейской мудрости, юмора и неожиданных поворотов беседы! Коллеги, пишите в комментариях свои забавные варианты бесед, которые удавалось подслушать в поликлинике.
14 ноября 2025 в 08:40
112324
В финансовой системе России начинается новая эпоха — уже с 1 октября 2025 года россияне могут получать часть социальных выплат в цифровых рублях. Мы решили узнать ваше отношение к новой валюте. С 16 октября по 4 ноября на сайте проводился опрос от «Актион Медицина» в партнерстве с «Врачи РФ». В статье представлены результаты.
14 ноября 2025 в 12:20
33179
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
13 ноября 2025 в 09:30
72882
Проверьте свои знания о диабетической ретинопатии! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете классификацию, диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
12 ноября 2025 в 12:30
65244
В представленной статье описан клинический случай перелома полового члена у мужчины 44 лет. Акцент сделан на характерных клинических проявлениях, включая акустический феномен «щелчок», а также на алгоритме диагностического поиска и результатах успешного хирургического лечения.
11 ноября 2025 в 12:20
105555
Молодой человек, 17 лет, обратился с жалобами на боль, отёк, покраснение и ограничение подвижности в правом локтевом суставе. Симптомы появились 2 месяца назад без предшествующей травмы и мешали пациенту выполнять повседневные действия. У молодого человека не было никаких системных проявлений. Предположите диагноз пациента.
