28 мая 2024 в 11:00
53651
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
03 марта 2026 в 12:10
119204
Минздрав РФ планирует запустить федеральный инцидент № 16 по внедрению национального мессенджера MAX в здравоохранении. На уровне официальных заявлений — удобство, телемедицина и развитие цифровых сервисов. На местах — планы, показатели и множество вопросов. Разбираемся, что известно на сегодняшний день и как это воспринимают сами врачи.
02 марта 2026 в 08:40
87140
С 1 марта 2026 года в здравоохранении вступили в силу несколько значимых изменений, затрагивающих обучение медработников, кадровые вопросы, документооборот и другие аспекты. Рассмотрим ключевые нововведения и подробнее остановимся на заполнении регистра лиц с отдельными заболеваниями.
06 марта 2026 в 08:40
39727
В экстренной ситуации многие российские врачи не станут оказывать первую помощь пострадавшим — таковы результаты опроса, проведенного сервисом «Актион медицина» в тандеме с медицинским сообществом «Врачи РФ». Медики признаются, что боятся последующих судебных разбирательств.
06 марта 2026 в 10:30
56166
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
04 марта 2026 в 12:20
50214
Учёные опровергли миф об анестезии как «выключателе». Во время наркоза пациенты видят сны — и это влияет на выздоровление. В Стэнфорде разработали протокол, с помощью которого 90% пациентов вспоминают сновидения, а их восстановление становится комфортнее. Рассказываем о пятиэтапном протоколе анестезии, который меняет подход к лечению.
05 марта 2026 в 10:30
50188
Проверьте свои знания о язвенной болезни! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
02 марта 2026 в 13:30
55478
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
03 марта 2026 в 12:20
71585
Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на рецидивирующие боли в перианальной области, периферические отеки и лихорадку. Симптомы у него появились 2 недели назад и не купировались антибиотиками. За последние 2 месяца мужчина потерял 7 кг веса, отмечал ночную потливость. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента. Ответ опубликуем завтра.
08 марта 2026 в 12:30
48060
Знаете ли вы, как выглядели великие женщины–врачи, посвятившие свою жизнь медицине? Наш квиз — шанс проверить это на практике!
