28 мая 2024 в 11:00
53686
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
09 октября 2026 в 08:36
62986
Медицинский диплом не гарантирует, что вы найдёте себя сразу. Кому-то нужны две специальности, кому-то — перерыв в практике, кому-то — смелость уйти с престижной позиции в поисках чего-то лучшего. В публикации собрали пять историй врачей, которые прошли через это — и рассказали, как и где в итоге нашли себя в медицине.
08 октября 2026 в 08:40
163425
Новая номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников вступила в силу — из перечня исчезли 16 специальностей, но появились другие направления, включая нутрициологию и медицину здорового долголетия. Мы узнали ваше отношение к реформе и выяснили, какие карьерные пути вы рассматриваете в новых условиях. В статье — результаты опроса.
05 октября 2026 в 10:27
40127
Недавно в наших соцсетях мы попросили рассказать о книгах, которые вы считаете действительно полезными для своей специальности. Особенно важными эти рекомендации оказались для молодых врачей! Спасибо, что поделились таким количеством ценной информации, ведь мы собрали целую библиотеку. В публикации — подборка, которую можно дополнить в комментариях.
05 октября 2026 в 13:06
63315
Коллеги, ежедневно вы встречаете самых разных пациентов — а что, если на приём пришли совсем... необычные? В честь Дня врача мы просим вас «принять» хорошо знакомых героев сказок, мультфильмов и кинофильмов — с серьёзными жалобами, анамнезом и данными осмотра, расписанными по всем медицинским канонам. Читайте и угадывайте, кто перед вами.
вчера в 08:54
61104
В статье представлены три клинических случая, описывающих разные проявления синдрома ошибочной идентификации — редкого расстройства, при котором человек перестаёт «узнавать» близких или, наоборот, видит преследователей в случайных людях.
12 октября 2026 в 12:20
30046
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
вчера в 12:20
38211
На основании данных метаанализов: оценка рисков миалгий, гепатотоксичности, нарушений углеводного обмена. Отдельно рассмотрены когнитивные функции, диссомнические расстройства и депрессивные состояния: почему их связь с терапией статинами не подтверждена. В публикации — патофизиологические механизмы и роль эффекта плацебо в формировании жалоб.
07 октября 2026 в 12:20
58487
Исследование UK Biobank подтвердило: кофе снижает риски цирроза, гепатоцеллюлярного рака и смертности от болезней печени. Эффекты наблюдаются как для кофе с кофеином, так и без него, и подкреплены результатами обследований. Из рекомендаций следует, что полезно употреблять от двух чашек кофе в день, но это лишь часть комплексной стратегии.
06 октября 2026 в 12:20
95190
Мужчина, 43 года, обратился в отделение неотложной помощи с интенсивной диффузной болью в животе. Боль преимущественно локализовывалась в эпигастрии, развивалась постепенно, в течение суток, никуда не иррадиировала, не зависела от положения тела и усиливалась на вдохе, достигая 7 баллов по ВАШ. Читайте условие задачи и предположите диагноз пациента.
