28 мая 2024 в 11:00
53616
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
15 октября 2025 в 08:40
167913
Сексуальность — неотъемлемая часть общего здоровья, ее обсуждение с пациентами требует времени и тактичности. В статье рассказали, с какими проблемами сталкиваются врачи при общении с пациентами на тему сексуального здоровья, а также привели советы зарубежных и российских коллег по улучшению навыков коммуникации в данном вопросе. Коллеги, пройдите опрос в конце статьи.
13 октября 2025 в 09:41
77633
Конфликты с пациентами стали серьезной проблемой для современных врачей – даже безупречная клиническая работа может быть обесценена негативным отзывом в интернете. Редакция сайта «Врачи РФ» попросила профессионального медиатора Дмитрия Зинина разобрать сложные ситуации из практики и предложить практические алгоритмы действий, которые помогут не только погасить назревающий конфликт, но и предотвратить его.
09 октября 2025 в 17:57
53829
Госдума в первом чтении одобрила троекратные штрафы для врачей, которые откажутся отрабатывать три года, а также полный запрет на получение бесплатного образования без заключения целевых договоров. Редакция сайта «Врачи РФ» попросила медицинского юриста разъяснить ключевые практические коллизии, которые могут возникнуть при реализации данного законопроекта.
08 октября 2025 в 10:00
72922
Приказ Минздрава о частичной передаче врачебного функционала фельдшерам и акушеркам вступил в силу с сентября 2025 года. Редакция сайта «Врачи РФ» поговорила об изменениях в работе клиник, рисках нововведений, оплате допнагрузки и недовольстве врачей с экспертом по кадровой политике в здравоохранении Анастасией Викторовной Гажевой.
06 октября 2025 в 10:00
61006
Знаете ли вы, как выглядели великие врачи и исследователи, оставившие след в медицине? Наш квиз — шанс проверить это на практике!
17 октября 2025 в 12:20
30153
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
16 октября 2025 в 09:45
68317
Проверьте свои знания о миопии! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете механизмы развития, диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
16 октября 2025 в 08:40
123466
Инородные тела мочеполовых путей — деликатная проблема, о которой пациенты не всегда скажут врачу. Кто-то сам себе ввел предмет во влагалище, уретру. Но иногда человек не в курсе, что в его естественное отверстие проникло что-то чужеродное, особенно если это живое существо. Читайте подборку из трех клинических случаев.
15 октября 2025 в 12:20
56434
Искусственный интеллект кардинально трансформирует подходы к лечению сахарного диабета — от совершенствования диагностических методик до разработки инновационных инструментов, существенно снижающих ежедневную нагрузку на пациентов и облегчающих самоконтроль заболевания. Зарубежные коллеги разобрались, как нейросети помогают в лечении диабета уже сегодня и какие существуют перспективы его применения.
