28 мая 2024 в 11:00
53624
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
06 ноября 2025 в 08:34
101202
Религия и медицина кажутся противоположными сферами: одна опирается на духовные ценности, другая — на научные факты. Однако их взаимодействие может стать мощным инструментом помощи пациенту. В статье — личные истории и рассуждения зарубежных коллег о том, как вера может влиять на выздоровление человека.
01 ноября 2025 в 08:40
81147
Сексуальное здоровье — неотъемлемый компонент общего благополучия человека. Результаты нашего опроса, в котором приняли участие 206 врачей всех специальностей, позволяют наметить пути преодоления существующих ограничений и сформировать рекомендации для повышения компетентности медработников в этой чувствительной, но жизненно важной области медицины.
29 октября 2025 в 12:20
69876
Под извинением обычно понимают публичное выражение сожаления о своем проступке, ошибке, неудаче. В здравоохранении искренние и открытые извинения являются неотъемлемой частью решения проблем, связанных с врачебными ошибками. Врач избавляется от чувства вины и стыда, а пациент учится прощать. Но иногда извинения могут поставить под угрозу репутацию и карьеру врача, совсем не сгладив острые грани конфликта с пациентом.
09 октября 2025 в 17:57
55731
Госдума в первом чтении одобрила троекратные штрафы для врачей, которые откажутся отрабатывать три года, а также полный запрет на получение бесплатного образования без заключения целевых договоров. Редакция сайта «Врачи РФ» попросила медицинского юриста разъяснить ключевые практические коллизии, которые могут возникнуть при реализации данного законопроекта.
24 октября 2025 в 08:40
126834
В начале карьеры, когда врач только привыкает к суете больничных коридоров, бесконечным рабочим дням и ночам, наступает момент, демонстрирующий важность его работы. Это первое спасение жизни пациента. В критической ситуации молодой специалист может полагаться только на свой небольшой опыт и интуицию. Однако порой этого достаточно. В статье — показательные истории коллег.
07 ноября 2025 в 12:20
30341
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
06 ноября 2025 в 09:30
69073
Проверьте свои знания о метаболически ассоциированной жировой болезни печени! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете классификацию, диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
05 ноября 2025 в 12:20
59485
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
04 ноября 2025 в 12:20
80780
Мужчина потерял сознание в поликлинике на фоне остро возникшей брадикардии. Медработники ввели пациенту 1 мг адреналина и доставили в отделение неотложной помощи. Мужчина пришел в себя и пожаловался на плевритическую боль в груди, которая появилась утром и с тех пор усиливалась. Читайте анамнез пациента, результаты обследований и попробуйте поставить диагноз.
