28 мая 2024 в 11:00
53682
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
11 августа 2026 в 08:40
155609
Сегодня спорить о необходимости электронной карты уже поздно. Следующий этап тоже понятен: объем бумажных документов будет сокращаться, а цифровая запись постепенно станет основной. Проблема в другом. Электронная карта оказалась не просто цифровой копией. Появился новый объем информации о работе врача.
12 августа 2026 в 08:40
134148
Знакомо ли чувство, когда после дежурства не остаётся сил на простые слова и объятия? Или, наоборот, работа так захватывает, что семья будто оказывается «за скобками»? Эмоциональное состояние медработника проникает в дом через раздражительность, отстранённость и даже тревожные расстройства. В статье — о невидимой цене врачебной самоотдачи, механизмах стресса и способах вернуть равновесие между работой и близкими.
12 августа 2026 в 12:20
69092
Двадцать пять лет назад группа исследователей провела оценку двух факторов — метформина и физической нагрузки. Целью работы было установить, способна ли умеренная двигательная активность потенцировать основной фармакологический эффект метформина. За последние шесть лет появились данные, ставящие под сомнение эту гипотезу и указывающие на альтернативную закономерность.
07 августа 2026 в 08:40
99611
В медицине есть свои негласные традиции, и одна из самых теплых — это благодарность от пациентов. И далеко не всегда это плитка Бабаевского или цветы: порой «спасибо» приходит в самом неожиданном виде. Мы попросили врачей в наших соцсетях вспомнить самые необычные благодарности от пациентов. А чтобы ярче передать атмосферу этих историй, добавили иллюстрации к некоторым ситуациям. Если у вас тоже есть что вспомнить — обязательно поделитесь в комментариях!
вчера в 12:20
1050
Статья посвящена спорам о роли ИМТ в оценке рисков ожирения. Представлена концепция The Lancet о разграничении доклинического и клинического ожирения, результаты масштабного исследования, а также мнения экспертов и практические рекомендации врачей по комплексной диагностике.
17 августа 2026 в 13:08
22628
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
11 августа 2026 в 12:20
94111
Женщина, 37 лет, была госпитализирована в стационар с лихорадкой и болями внизу живота. Эти жалобы беспокоили пациентку в течение двух последних дней. Она сообщила, что 2 недели назад несколько раз проводила спринцевания. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
13 августа 2026 в 10:30
52009
Проверьте свои знания об энтеробиозе! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
14 августа 2026 в 10:30
41783
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
