28 мая 2024 в 11:00
53648
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
03 февраля 2026 в 12:01
31565
Минздрав РФ разработал проект приказа, который вносит изменения в порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе. Документ уточняет ряд положений действующего приказа № 1082н от 22 ноября 2021 года. Проект доступен для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru со 2 по 17 февраля 2026 года.
27 января 2026 в 08:30
113376
Особенности характера врача, конечно, важны при взаимодействии с пациентами, однако есть и множество других факторов, влияющих на коммуникацию. Один из них — это психотип самого пациента. Врачу предстоит понять, что за человек перед ним и какой тактики с ним лучше придерживаться. Читайте краткое руководство.
02 февраля 2026 в 16:22
63080
Ученые из Китая недавно провели исследование, направленное на изучение биологических и генетических корней прокрастинации. В статье описываются специфические закономерности в структуре мозга в подростковом возрасте, которые связаны с прокрастинацией во взрослой жизни.
03 февраля 2026 в 12:20
82428
Женщина, 29 лет, обратилась с жалобами на отек и боль в области левой половины живота, которые длились 3 месяца. Также у нее наблюдались множественные папулезные высыпания на коже нижней части лица. Пациентка потеряла в весе, быстро уставала, периодически ее беспокоили тошнота и рвота. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз.
30 января 2026 в 11:56
189189
28 января 2026 года глава Федерального фонда ОМС заявил, что среднемесячная зарплата врачей составила 147 тысяч рублей. После публикации статистики в профессиональной среде мгновенно возник привычный вопрос: насколько эта «средняя» зарплата соответствует реальной картине в поликлиниках и больницах, особенно за пределами крупнейших городов?
06 февраля 2026 в 10:30
48190
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
05 февраля 2026 в 10:30
49207
Проверьте свои знания о целиакии! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
04 февраля 2026 в 12:20
55404
В исследовании, опубликованном 28 января в журнале Американской кардиологической ассоциации, изучены данные 322 777 участников в возрасте от 39 до 74 лет. Выяснилось, что у людей с явно выраженным вечерним хронотипом показатели здоровья оказались на 79% ниже нормативных значений.
06 февраля 2026 в 12:20
28171
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
