28 мая 2024 в 11:00
53071
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
РегистрацияИ получайте публикации из рубрики «Мировые практики» на ваш e-mail
22 апреля 2024 в 10:36
154648
Черты личности — это устойчивые паттерны восприятия, отношения к окружающей среде и самому себе. Когда они проявляются в различных социальных ситуациях и вызывают серьезные функциональные нарушения или субъективный дистресс, они представляют собой расстройство личности.
19 июля 2024 в 12:43
59453
Неправоту медика определяют двумя понятиями: врачебная ошибка и халатность. В чем между ними разница?
12 июня 2024 в 15:27
117850
Off-label в России в 2024 году: основные правила, документы, ответственность врача и медорганизации.
13 августа 2024 в 15:28
99007
В статье – кто подлежит мобилизации, как она проходит, кому положена отсрочка, что делать врачу, которого призвали на военную службу.
06 июня 2024 в 15:00
128677
Когда и кому врач обязан оказать первую помощь? В каких случаях может отказаться от выполнения обязанностей? С какими последствиями может столкнуться в случае неоказания помощи?
28 марта 2024 в 09:44
93800
Инфографика. Статистика неврологических заболеваний.
06 июня 2024 в 14:59
80653
Полнейшая инструкция действий от момента присасывания клеща до выхода из кабинета врача.
22 июля 2024 в 12:00
59727
Тепловой, он же солнечный, удар – наиболее тяжелое состояние, связанное с жарой, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь. Без лечения он может привести к повреждению мозга, сердца, почек, мышц и даже к смерти.