28 мая 2024 в 11:00
53656
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
вчера в 08:40
30992
Как найти компромисс между прогрессом и сохранением профессии врача? Изучаем опыт зарубежных протестов против внедрения ИИ и обсуждаем ситуацию в России: какие опасения есть у наших медиков? Собрали ваши комментарии из дискуссии под публикацией о цифровизации медицины.
вчера в 12:20
18208
Физическая активность не просто укрепляет мышцы — она перестраивает мозг на клеточном уровне. Регулярные тренировки превосходят некоторые медикаменты по влиянию на психическое здоровье: увеличивают объём серого вещества, замедляют атрофию гиппокампа и улучшают работу ключевых нейронных сетей.
15 апреля 2026 в 08:40
85616
Само слово «мигрант» уже вызывает большое раздражение в нашей стране. Насколько справедливы пациенты, требующие русского врача, и коллеги-доктора, обвиняющие приезжих в некомпетентности? Что мы пытаемся защитить и требует ли это защиты? В этом пытаемся разобраться в статье.
16 апреля 2026 в 08:40
37936
Мы провели опрос среди врачей о перспективах наставничества в здравоохранении и проанализировали его результаты. В статье — ключевые выводы о том, почему система вызывает скепсис. Также приводим комментарии Сергея Леонова, которые он дал специально для сайта «Врачи РФ». Предлагаем вам поделиться историей о своем «неофициальном» наставнике, который помог вам сделать первые шаги в профессии.
17 апреля 2026 в 08:40
113396
Во второй части интервью с председателем Комитета Государственной Думы по охране здоровья мы обсуждаем федеральные регистры. Врачи беспокоятся о дополнительной нагрузке, защите персональных данных и технических сбоях. Сергей Леонов объясняет, зачем нужны регистры, кто должен работать с данными и насколько защищена информация пациентов.
17 апреля 2026 в 12:00
49530
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
16 апреля 2026 в 10:30
50969
Проверьте свои знания об атопическом дерматите! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
14 апреля 2026 в 12:20
97076
Мужчина, 65 лет, обратился к врачу с жалобами на прогрессирующую охриплость голоса, периодическую лихорадку в течение 7 месяцев, сухой кашель в последние 3 месяца, снижение аппетита и выраженную потерю массы тела. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента.
17 апреля 2026 в 15:33
25299
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
