28 мая 2024 в 11:00
53649
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
20 февраля 2026 в 08:40
42878
И вот на сайте опубликована новая статья о гомеопатии, конкретно – в неврологии. Может быть, потому, что «голова – дело тёмное», и в этой специальности доктора применяют огромное количество препаратов с недоказанной эффективностью, сторонников анти-докмеда в комментариях было больше. А еще много хлесткого юмора. Так и запишем.
18 февраля 2026 в 08:40
94448
«Мы работаем на износ!», — заявляют врачи Европы, требуя признать их труд тяжёлым. Российские медики вторят: «Мы не успеваем лечить!» Разбираемся, почему проблема перегрузок актуальна для врачей по обе стороны границы — и что они предлагают для её решения.
17 февраля 2026 в 08:40
117092
«Коллеги, с понедельника все общаемся в MAX». Все чаще работники получают такие сообщения от руководства. Где-то работодатели мягко просят сотрудников войти в положение, но набирают обороты и случаи откровенного обязывания, еще и под угрозой увольнения. Но насколько требование установить MAX опирается на закон? И как можно вести себя врачу в подобной ситуации?
20 февраля 2026 в 10:30
43903
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
13 февраля 2026 в 08:40
60393
Коллеги, только для пользователей сайта доступна запись прямого эфира с медицинским юристом Иваном Печереем, который был посвящен разбору актуальной темы: «Взаимоотношения врача и пациента». В статье есть презентация с ключевыми тезисами. А также чествуем врача, который выиграл бесплатную консультацию спикера!
позавчера в 08:15
15785
23 февраля традиционно принято поздравлять мужчин, особенно военных. А могут ли считать себя причастными к этому дню врачи? Ведь медработники по окончании медвуза получают военный билет и соответствующую отметку в паспорте. Мы попросили нейросеть Алису порассуждать, есть ли у врача основания отмечать 23 февраля.
19 февраля 2026 в 10:30
50536
Проверьте свои знания об эозинофильном эзофагите! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
17 февраля 2026 в 12:20
81013
Мужчина, 76 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в левой голени. Две ночи назад пациент проснулся от резкой, сильной боли, которую по ВАШ оценивал на 8 баллов. Боль началась в голени, затем быстро распространилась на лодыжку и стопу, сопровождаясь отеком и локальной гипертермией ноги. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента.
19 февраля 2026 в 08:40
31251
Смешанная гонадальная дисгенезия — редкая генетическая патология, которую не всегда удается выявить своевременно. Однако ранняя диагностика этой особенности критически важна для качества и продолжительности жизни пациента. В статье представлены три клинических случая, демонстрирующие вариабельность фенотипических проявлений и кариотипических находок при СГД.
