28 мая 2024 в 11:00
53659
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
05 мая 2026 в 10:00
31161
Коллеги, приглашаем вас на вебинар, который состоится на сайте «Врачи РФ» 19 мая. Специально для пользователей нашего сообщества Иван Олегович Печерей, эксперт качества медицинской помощи, медицинский юрист, и Алина Юрьевна Закурдаева, старший преподаватель кафедры медправа ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, расскажут о нюансах оказания первой помощи.
сегодня в 08:40
4705
Редакция «Врачи РФ» провела опрос среди врачей о необходимости отмены уголовной ответственности за врачебные ошибки и проанализировала ответы 707 респондентов. В статье — разбор ключевых результатов и причин такой позиции медицинского сообщества. Также приводим мнения юристов, которые считают реализацию похожих инициатив практически невозможной.
вчера в 12:20
18603
Электронные сигареты позиционируют как менее вредную альтернативу сигаретам, но исследования фиксируют канцерогенный потенциал их паров, повреждения ДНК и случаи рака у вейперов со стажем. Между тем FDA разрешило продажу электронных сигарет с фруктовыми вкусами — хотя ни одна модель не одобрена как средство для отказа от курения.
08 мая 2026 в 08:40
60954
Когда врачи получают смертельный диагноз, профессиональные знания сталкиваются с человеческой уязвимостью, и они переживают то же, что и их пациенты. В статье — данные исследований, размышления медиков, а также истории коллег, оказавшихся по другую сторону врачебного кабинета.
25 апреля 2026 в 16:22
139877
Уголовная ответственность за врачебные ошибки препятствует качественной работе медиков, ограничивая их действия по спасению пациентов, поэтому она должна быть полностью исключена. Такое мнение высказал вице-президент Общества врачей России Эрик Праздников. А как считаете вы?
11 мая 2026 в 12:20
24477
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
08 мая 2026 в 12:00
25530
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
08 мая 2026 в 12:30
25230
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
05 мая 2026 в 12:20
96335
Женщина, 28 лет, обратилась с жалобами на рецидивирующее вздутие живота. В течение последних 4 лет у нее наблюдались многочисленные эпизоды асцита, требовавшие проведения парацентеза. Читайте полное условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
