28 мая 2024 в 11:00
53687
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
22 октября 2026 в 13:48
50150
Здрав Здравыч уже прошел бета-тестирование и прекрасно показал себя в боевых условиях ежедневного приема. С ним можно обсудить клиническую ситуацию, проверить гипотезу или просто обменяться мнениями. Чтобы коллега мог зарегистрироваться на сайте и воспользоваться сервисом, отправьте ему реферальную ссылку.
сегодня в 08:50
22757
Стать врачом — по своей воле или по решению родителей? В публикации — истории известных врачебных династий и тех, кто все-таки ушел из медвуза на поиски своего направления, а также о том, как сегодня на выбор профессии влияют выгорание, дежурства и новый закон о наставничестве. Коллеги, а ваш ребёнок пойдёт в медицину? Поучаствуйте в опросе.
04 ноября 2026 в 08:40
121271
После запрета на полностью дистанционное повышение квалификации 90% врачей заявили, что учиться стало сложнее. Опрос, проведенный онлайн-платформой «Фармзнание» и профессиональным сообществом «Врачи РФ», показал, что большинство медиков не против очного формата, но критикуют его организацию. Результаты исследования обсудили в эфире «Радио России».
06 ноября 2026 в 13:00
23197
«Хорошие новости» — наша еженедельная подборка, где нет тревожных заголовков. Только истории, где всё получилось. Если неделя была тяжёлой — это способ выдохнуть и напомнить себе, что в профессии много ценного. Читайте и делитесь в комментариях, что отозвалось и порадовало.
06 ноября 2026 в 12:00
39604
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
09 ноября 2026 в 12:20
27054
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
вчера в 12:20
20216
Helicobacter pylori, привычный персонаж гастроэнтерологии, всё чаще фигурирует в онкологии толстой кишки. Устойчивая ассоциация с колоректальным раком подтверждается множеством исследований, но доказательная база пока уступает работам по раку желудка. Эксперты призывают продолжать скрининг по действующим правилам, не упуская из виду новые данные.
06 ноября 2026 в 10:30
48879
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
03 ноября 2026 в 12:20
95517
Девочка, 13 лет, поступила в педиатрическое отделение с жалобами на рецидивирующую рвоту фонтаном и прогрессирующую потерю веса. Рвота впервые возникла четыре месяца назад и изначально случалась 2-3 р/д, со временем эпизоды участились до нескольких раз после каждого приема пищи. Читайте условие задачи и предположите диагноз пациентки.
