28 мая 2024 в 11:00
53665
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
12 сентября 2024 в 12:43
93425
Неправоту медика определяют двумя понятиями: врачебная ошибка и халатность. В чем между ними разница?
12 сентября 2025 в 09:00
228639
В статье – обзор новых рекомендаций ВОЗ, Минздрава и Роспотребнадзора, ACIP/CDC по вакцинации против гриппа. В таблицах – схемы вакцинации в России и мире, характеристики вакцин. Есть раздел по терапии гриппа, в том числе по новым клинрекам.
31 марта 2026 в 08:40
300915
С 1 марта 2026 года правила прохождения периодической аккредитации медицинскими и фармацевтическими работниками обновились. Изменения коснулись дополнительного профессионального образования специалистов, отказа от бумажных справок и перехода преимущественно на электронный документооборот. Подробнее о процедуре аккредитации читайте в статье.
17 сентября 2024 в 12:22
121548
Пациент испытывал боль при принятии горизонтального положения. При вставании дискомфорт регрессировал. Чем могла быть обусловлена описанная симптоматика? Коллеги, делитесь мыслями по поводу диагноза в комментариях.
18 декабря 2024 в 10:30
88479
Эпидемия агрессии в отношении врачей набирает обороты. Одним из вопиющих примеров стала недавняя ситуация в Иркутске. Педиатра Дарью Волокитину вызвали на дом к шестилетней девочке с симптомами ОРВИ. Однако врач, вместо оказания помощи пациентке, сама оказалась на больничном.
22 января 2025 в 08:40
143948
Депутатов хлебом не корми, дай какой-нибудь сенсационный законопроект принять, причем расписанный максимально расплывчато. Если ранее предложения парламентариев касались семейных ценностей и рождаемости, теперь они всерьез взялись за наше здоровье! В публикации — самые «заботливые» инициативы за последние недели.
05 февраля 2025 в 15:13
99657
Как показывает практика, самые чудесатые просьбы пациентов обращены к стоматологам и хирургам. В публикации – хит-парад. Дополняйте в комментариях!
15 декабря 2024 в 15:17
88954
С 2025 года проект запустят в тестовом режиме, а с 2027 года изменения введут повсеместно. Регионы смогут выделять средства для зарплат медработников сверх норматива самостоятельно. Стимвыплаты будут отдельно оговариваться в трудовых допсоглашениях.
19 февраля 2025 в 08:40
289688
В своем последнем письме Минздрав заявил, что клинреки рекомендательны, а не обязательны. Не успели врачи выдохнуть, как вспомнили, что письмо ведомства еще не нормативный документ. Пока Минздрав готовит новый приказ о применении клинреков, мы попросили медицинского юриста разъяснить, как быть с противоречиями в документах, и какие нововведения ждут врачей.
