28 мая 2024 в 11:00
53638
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
19 декабря 2025 в 16:15
47887
Редакция сайта посетила рабочее совещание в Комитете Госдумы по охране здоровья. Мы расценили приглашение как шанс наладить диалог с разработчиками законопроектов. А пока расскажем, какие вопросы обсуждали закрытом совещании, какие разъяснения дополнительно дали чиновники.
19 декабря 2025 в 10:30
52260
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
19 декабря 2025 в 08:40
45431
17 ноября Владимир Путин подписал закон, который с 1 марта 2026 года вводит новые правила для выпускников медвузов. С 26 ноября по 7 декабря мы проводили опрос о нововведении. Несмотря на то, что тема уже набила оскомину, вы проявляете к ней явный интерес — аж 992 ответивших! В статье — результаты опроса.
17 декабря 2025 в 08:40
128439
Уходящий год оказался, как никогда, богат на нововведения Минздрава. Мы собрали в статье пять реформ ведомства, которые в 2025 году были одобрены, подписаны и вступили в силу. Нам интересно, отразились ли нововведения на вашей работе или же вы не заметили никаких перемен. Читайте подборку законопроектов и поучаствуйте в опросе.
вчера в 08:40
26490
На нашем сайте появился волшебный адвент-календарь! Мы сделали его для вас, чтобы добавить чудес в последние дни уходящего 2025 года. Не будем спойлерить, что именно положили в импровизированные «окошки» календаря. Заходите и кликайте!
18 декабря 2025 в 10:30
47092
Проверьте свои знания об асците! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете классификацию, диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
19 декабря 2025 в 12:20
28065
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
17 декабря 2025 в 12:20
53879
Многие десятилетия центральное место в исследованиях депрессии занимала моноаминовая гипотеза, согласно которой ключевую роль в развитии расстройства играют моноаминовые нейромедиаторы. Современные исследования патогенеза депрессии смещают фокус на глутаматную нейротрансмиссию как альтернативную терапевтическую мишень.
16 декабря 2025 в 12:20
100140
Женщина, 21 год, проживающая в сельской местности, через месяц после кесарева сечения с разрезом в нижнем сегменте матки, обратилась к врачу с интенсивной пульсирующей болью в правой ягодице. Боль длилась уже 20 дней и значительно ухудшала качество жизни пациентки. Читайте полное условие задачи и попробуйте предположить диагноз.
