28 мая 2024 в 11:00
53652
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
18 марта 2026 в 08:44
79346
Листок временной нетрудоспособности остается одним из наиболее чувствительных документов в медицинской практике. В последние годы порядок оформления больничных существенно изменился. Для практикующих врачей это означает усиление контроля и необходимость более внимательного ведения медицинской документации.
20 марта 2026 в 12:20
44888
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
20 марта 2026 в 08:42
55261
В соцсетях по‑прежнему массово распространяются ложные сведения о лечении онкологических заболеваний. Часто их передают близкие люди — родственники, друзья, сиделки, — желая помочь или вселить надежду. Может ли медицинское сообщество на это повлиять? На основе клинических кейсов и мнений онкологов разбираем стратегии борьбы с дезинформацией.
13 марта 2026 в 08:44
101108
Диспепсия — это дискомфорт в верхней части живота, который обычно связан с патологией верхних отделов ЖКТ. Однако неопределенная причина заболевания, психосоциальные проблемы и скудость специфических методов терапии осложняют лечение диспепсии. В статье рассматриваются 10 распространенных ошибок, допускаемых при диагностике и лечении пациентов.
19 марта 2026 в 08:40
116183
Женская мастурбация, будучи безопасной формой сексуальной активности, в отдельных случаях может приводить к серьёзным осложнениям. Чаще всего опасность кроется в использовании неподходящих предметов или техник стимуляции. Тогда мастурбация может приводить к страшным последствиям: от механических травм до жизнеугрожающих патологий. Читайте подборку клинических случаев на эту тему.
19 марта 2026 в 10:30
49442
Проверьте свои знания о гонартрозе! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
17 марта 2026 в 12:20
73599
Женщина, 75 лет, была госпитализирована в отделение неотложной помощи в связи с острым повреждением почек. В анамнезе: гипертоническая болезнь, дислипидемия. Три недели назад в другом медучреждении пациентке ввели гидрохлорид миноциклина по поводу гигантской кисты печени. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
16 марта 2026 в 12:20
56069
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
02 марта 2026 в 13:30
66299
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
