28 мая 2024 в 11:00
53654
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
31 марта 2026 в 08:40
229736
С 1 марта 2026 года правила прохождения периодической аккредитации медицинскими и фармацевтическими работниками обновились. Изменения коснулись дополнительного профессионального образования специалистов, отказа от бумажных справок и перехода преимущественно на электронный документооборот. Подробнее о процедуре аккредитации читайте в статье.
01 апреля 2026 в 11:21
27649
Ранее мы рассказывали о курьёзных и тревожных случаях самолечения. Теперь — ваши истории: пациенты верят в целебную силу мочи, лечат гепатит вшами, а рак — мхом. И все же некоторые истории заканчиваются «чудесным исцелением», о них подробнее в статье.
03 апреля 2026 в 08:40
38357
Министерство здравоохранения РФ утвердило два ключевых документа, конкретизирующих наставничество в сфере здравоохранения. Специально для сайта «Врачи РФ» практикующий юрист Мария Коробенкова детально разобрала положения новых приказов и их последствия для профессионального сообщества.
25 марта 2026 в 08:40
42568
В этом материале медицинский юрист Иван Олегович Печерей отвечает на вопросы пользователей сайта «Врачи РФ», заданные в ходе прямого эфира от 5 февраля 2026 года.
27 марта 2026 в 08:40
107978
Сегодня врачи работают в условиях постоянного внедрения новых технологий, в то же время меняются ожидания пациентов и культурные нормы. Однако есть важнейшие для специалиста навыки, которые не являются техническими. В статье — истории шести врачей о секретах межличностного взаимодействия с пациентами.
03 апреля 2026 в 10:30
42004
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
02 апреля 2026 в 10:30
48052
Проверьте свои знания о сифилисе! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
31 марта 2026 в 15:00
23159
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
31 марта 2026 в 12:20
90584
Женщина, около 40 лет, обратилась с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, продолжавшееся в течение 2 часов и сопровождавшееся головокружением и видимой пульсацией сосудов шеи. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
