28 мая 2024 в 11:00
53683
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
26 августа 2026 в 08:40
97503
Ночной звонок, фото анализа в чате, настойчивое «просто скажите, что делать» — за каждым таким обращением стоит не просто вопрос, а реальная нагрузка на врача. В статье разбираем, как цифровая доступность меняет профессию, чего стоят эти «быстрые ответы» и какие границы в общении считают справедливыми сами медики.
27 августа 2026 в 08:40
137029
Один пациент наносил на половой член коровий навоз, другой шаркал при ходьбе, третий сознательно отказался от брака — все мужчины пытались спасти свои гениталии от исчезновения. В подборке — три клинических случая синдрома Коро и подобных состояний.
25 августа 2026 в 08:40
169690
Коллеги, приглашаем вас на вебинар, который состоится на сайте «Врачи РФ» 8 сентября. Специально для пользователей нашего сообщества практикующий юрист Мария Коробенкова разберет три ключевых нововведения: новый порядок выдачи справок и медицинских заключений, обновленные правила оказания платных медицинских услуг и изменения в номенклатуре должностей и квалификационных требованиях.
28 августа 2026 в 12:00
44205
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
31 августа 2026 в 08:35
109243
В статье разобрали, какие возможности получить новую специальность появились у работающих врачей, как выдавать справки и медзаключения по обновленным правилам, чтобы не нарваться на штраф в 150 тыс. рублей, и как предлагать пациентам платные услуги и не урезать положенный по госгарантиям объём помощи.
25 августа 2026 в 12:20
95606
Мужчина, 30 лет, обратился с жалобами на сильную боль в левом бедре, которая возникла около трех месяцев назад, постепенно усилилась и стала более интенсивной в последние 3 дня. Боль была пульсирующая, локализовывалась в левом бедре и ягодице. Она усиливалась при физической нагрузке, достигая 10 баллов по ВАШ. Читайте условие задачи и предположите диагноз пациента.
27 августа 2026 в 10:30
48807
Проверьте свои знания о фасциолезе! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
28 августа 2026 в 10:30
25217
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
28 августа 2026 в 11:30
26784
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
