28 мая 2024 в 11:00
53682
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
28 июля 2026 в 08:40
61007
Почти треть респондентов отмечают: даже когда плохо себя чувствуют, всё равно выходят на смену. Держит ответственность перед пациентами, тревога, что коллегам придётся тянуть двойную нагрузку, да и просто боязнь потом разгребать завалы. При этом готовность брать больничный при первых симптомах растёт с возрастом.
31 июля 2026 в 08:40
126692
Недавно на сайте «Врачи РФ» разгорелись жаркие споры о клятве врача: для одних это священный долг, для других — устаревший ритуал, а кто‑то видит в ней лишь инструмент давления. В статье читайте об эволюции клятвы, о том, как её этические принципы отражаются в реальной клинической практике и правовых нормах. В конце публикации — небольшой опрос.
сегодня в 08:40
4702
Более 70% врачей готовы курировать работу выпускников медвузов, при этом 39% согласны исключительно при условии «справедливой компенсации», еще 17% — при условии доплаты и нематериального поощрения. Таковы данные опроса, проведенного сервисом «Актион Медицина» совместно с сообществом «Врачи РФ». Сколько врачи хотят получать за наставничество, какие препятствия называют главными и как ситуацию комментирует Минздрав — читайте в статье.
вчера в 12:20
14569
Эндоскопическая мастэктомия — малоинвазивная методика с сохранением сосково‑ареолярного комплекса и возможностью одномоментной реконструкции. Операция отличается меньшим размером разреза, улучшенной визуализацией и сниженной травматизацией, обеспечивает сопоставимую с классическими методами онкологическую безопасность и лучшие косметические результаты.
29 июля 2026 в 08:40
133615
Нередко врачи сталкиваются с тем, что пациенты публикуют сведения о них в интернете, это может нарушать права медработника. Как грамотно реагировать в такой ситуации: какие меры стоит предпринять, а от каких действий лучше воздержаться? Специально для сайта «Врачи РФ» медицинский юрист Наталия Леонтьева подготовила подробную стратегию действий. Бонус – шаблоны документов, которые можно использовать в большинстве подобных ситуаций.
позавчера в 12:20
31644
Мужчина, 40 лет, через четыре недели после приступа острого панкреатита поступил в медучреждение с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, непродуктивный кашель и одышку, усиливающуюся при физической нагрузке. Он отрицал лихорадку и боли в животе. Читайте условие задачи и предположите диагноз пациента. Ответ опубликуем завтра.
03 августа 2026 в 12:20
27086
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
28 июля 2026 в 12:20
87805
Женщина, 77 лет, обратилась к врачу с жалобами на длительные боли в пояснице. Она отрицала какие-либо жалобы со стороны мочевыделительной системы, включая гематурию, дизурию или изменения частоты мочеиспускания. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
17 июля 2026 в 10:30
55117
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
