28 мая 2024 в 11:00
53664
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
15 июня 2026 в 13:47
158
Что разрешено по закону? Как защитить свои права, если съёмка уже состоялась или её пытаются провести прямо сейчас? На эти и другие вопросы ответит практикующий медицинский юрист Наталия Леонтьева.
вчера в 08:37
62117
Пикацизм — аллотриофагия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек испытывает непреодолимую тягу к употреблению несъедобных предметов: бумаги, мела, земли, стекла и так далее. Пикацизм опасен: он способен привести к желудочно‑кишечной непроходимости, перфорации органов. В статье — три клинслучая расстройства с драматичными последствиями.
позавчера в 08:40
69415
Врачи редко говорят о своём страхе и боли — но сейчас они решили поделиться. Как медики справляются с личной болью, находят силы после утраты и учатся быть уязвимыми, оставаясь профессионалами? Читайте личные истории коллег о том, как они переживали болезнь, потерю и чувство неопределенности.
вчера в 12:23
20624
В статье пять клинических случаев иллюстрируют лекарственно‑индуцированные кожные реакции — от псориаза и волчанки до парадоксальной экземы и акнеформной сыпи: их особенности, ключевые диагностические критерии и подходы к лечению. Отдельно показан случай, когда симптомы ошибочно связывали с препаратами.
17 июня 2026 в 15:07
24843
Эксперты Минздрава традиционно подготовили изменения нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения за прошедший месяц. В публикации можно скачать подробную презентацию.
16 июня 2026 в 12:20
91387
Мужчина, 28 лет, обратился к врачу с жалобами на прогрессирующую боль в правом бедре в течение 5 месяцев. Боль была острой, чаще возникала ночью, усиливалась при беге и игре в футбол, но отсутствовала во время езды на велосипеде. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента.
12 июня 2026 в 10:30
32060
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
22 июня 2026 в 12:20
25179
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
18 июня 2026 в 10:30
46665
Проверьте свои знания об остром гепатите B! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
