28 мая 2024 в 11:00
53648
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
13 февраля 2026 в 08:40
42933
Коллеги, только для пользователей сайта доступна запись прямого эфира с медицинским юристом Иваном Печереем, который был посвящен разбору актуальной темы: «Взаимоотношения врача и пациента». В статье есть презентация с ключевыми тезисами. А также чествуем врача, который выиграл бесплатную консультацию спикера!
11 февраля 2026 в 08:42
99711
Глава Федерального фонда ОМС Илья Баланин озвучил среднемесячную зарплату врачей в 2025 году. Цифра в 147 тысяч рублей многим медработникам показалась сильно завышенной. Чтобы понять, совпадает ли заявленная сумма с реальностью, мы задали простой вопрос о вашем среднем доходе за месяц. Вот какую картину мы увидели.
10 февраля 2026 в 08:40
69283
Когда болеют родители, врач вынужден играть переплетающиеся и зачастую противоречащие друг другу роли медработника, опекуна и ребенка. В статье — истории коллег, у которых тяжело заболели родители. Узнайте, как врачам удалось и помочь близким людям, и самим не сойти с ума. В комментариях делитесь своими историями.
13 февраля 2026 в 10:30
47558
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
03 февраля 2026 в 12:01
32254
Минздрав РФ разработал проект приказа, который вносит изменения в порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе. Документ уточняет ряд положений действующего приказа № 1082н от 22 ноября 2021 года. Проект доступен для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru со 2 по 17 февраля 2026 года.
12 февраля 2026 в 10:30
49035
Проверьте свои знания о синдроме поликистозных яичников! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
11 февраля 2026 в 12:20
53465
Ранее преобладало мнение о более высокой распространённости расстройств аутистического спектра среди мужчин. Но свежие исследования это опровергают: дело не в самой болезни, а в том, что у женщин её гораздо реже вовремя распознают. Масштабное исследование с участием 2,7 млн человек показало: к 20 годам разница в количестве диагнозов у мужчин и женщин практически сходит на нет.
10 февраля 2026 в 12:20
78316
Женщина, 68 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на зуд вульвы. До этого пациентка обращалась к другому специалисту, ей выполнили трансвагинальное УЗИ, при проведении которого было выявлено кистозное новообразование правого яичника. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз. Ответ опубликуем завтра.
09 февраля 2026 в 12:20
55820
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
