28 мая 2024 в 11:00
53655
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
10 апреля 2026 в 08:40
149422
Медицинское сообщество активно обсуждает изменения правил дистанционного обучения в системе ДПО. Редакция «Врачи РФ» предложила читателям задать вопросы председателю Комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергею Леонову. Как будет выстроен баланс дистанционного и очного обучения, повлияют ли новые правила на доступность повышения квалификации — читайте в интервью.
09 апреля 2026 в 08:40
1001998
Подробный алгоритм действий от момента присасывания клеща до выхода из кабинета врача. Есть памятки для врачей и пациентов. Бонус: эндемичные по клещевому энцефалиту регионы России из нового постановления Роспотребнадзора.
31 марта 2026 в 08:40
257824
С 1 марта 2026 года правила прохождения периодической аккредитации медицинскими и фармацевтическими работниками обновились. Изменения коснулись дополнительного профессионального образования специалистов, отказа от бумажных справок и перехода преимущественно на электронный документооборот. Подробнее о процедуре аккредитации читайте в статье.
08 апреля 2026 в 08:40
104131
Дискриминация по национальному признаку — реальность многих врачей. Оскорбления из‑за национальности, сомнения в квалификации, требования «найти русского врача» — с чем ещё успевают столкнуться медики на рабочем месте? Разбираем реальные случаи, статистику и стратегии противодействия дискриминации.
15 апреля 2026 в 12:20
26868
Исследование CLAiR AI демонстрирует потенциал ИИ в анализе снимков сетчатки для оценки сердечно‑сосудистого риска. Метод позволяет выявить пациентов, которым может потребоваться липидоснижающая терапия, без забора крови — с помощью стандартного офтальмологического оборудования. В статье — почему будущее профилактики сердечно‑сосудистых заболеваний может начинаться с осмотра глаз.
10 апреля 2026 в 10:30
51126
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
09 апреля 2026 в 10:30
55450
Проверьте свои знания о розовом лишае! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
07 апреля 2026 в 12:20
101234
Мужчина, 39 лет, был доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в грудной клетке, которые возникли 2 дня назад, сопровождались тупой болью в пояснице справа и усиливались при физической нагрузке. За две недели до этого пациенту была проведена лапароскопическая аппендэктомия. Читайте условие задачи и предположите диагноз пациента.
13 апреля 2026 в 12:20
30691
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
