28 мая 2024 в 11:00
53658
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
25 апреля 2026 в 16:22
134754
Уголовная ответственность за врачебные ошибки препятствует качественной работе медиков, ограничивая их действия по спасению пациентов, поэтому она должна быть полностью исключена. Такое мнение высказал вице-президент Общества врачей России Эрик Праздников. А как считаете вы?
30 апреля 2026 в 08:40
69257
Недавно мы разбирали правомерность съемки врачей, теперь на фоне резонансных историй с фотографированием пациентов рассмотрим с юристом обратную ситуацию. Может ли врач делать и в дальнейшем использовать фото или видео пациента и при каких условиях? Бонус – образец согласия.
24 апреля 2026 в 08:40
110571
В третьей части интервью с председателем Комитета Государственной Думы по охране здоровья мы обсуждаем снижение престижа фармацевтических специальностей, работу фармацевта за врача и продажу лекарств в отделениях «Почты России».
23 апреля 2026 в 08:40
90205
Могут ли внешность или диплом повлиять на доверие к врачу? Мы опросили коллег и выяснили, какие предубеждения распространены среди пациентов. Часть врачей эти стереотипы разделяет, другие — решительно отвергают. В статье — подробный разбор ваших ответов.
06 мая 2026 в 12:20
30187
Всё чаще пациенты сталкиваются с передозировкой препаратов GLP‑1: ошибки в применении, путаница со схемами приёма и недостаточная информированность пациентов ведут к серьёзным последствиям. Эксперты отмечают, что грамотная консультация врача на старте терапии и чёткое понимание правил использования шприц‑ручек могут существенно снизить риски для здоровья.
01 мая 2026 в 12:00
26121
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
30 апреля 2026 в 16:00
53305
Проверьте свои знания о синдроме раздраженного кишечника! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
30 апреля 2026 в 10:30
27509
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
04 мая 2026 в 12:20
45573
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
