28 мая 2024 в 11:00
53660
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
05 мая 2026 в 10:00
53132
Коллеги, приглашаем вас на вебинар, который состоится на сайте «Врачи РФ» 19 мая. Специально для пользователей нашего сообщества Иван Олегович Печерей, эксперт качества медицинской помощи, медицинский юрист, и Алина Юрьевна Закурдаева, старший преподаватель кафедры медправа ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, расскажут о нюансах оказания первой помощи.
15 мая 2026 в 08:40
60215
В статье представлены три клинических случая бредового паразитоза — редкого психического расстройства, при котором пациенты непоколебимо убеждены в заражении паразитами вопреки объективным медицинским данным. На конкретных примерах продемонстрированы разные патогенетические механизмы расстройства, сложности диагностики и варианты лечения.
14 мая 2026 в 08:40
29224
Редакция «Врачи РФ» провела опрос среди врачей о необходимости отмены уголовной ответственности за врачебные ошибки и проанализировала ответы 707 респондентов. В статье — разбор ключевых результатов и причин такой позиции медицинского сообщества. Также приводим мнения юристов, которые считают реализацию похожих инициатив практически невозможной.
15 мая 2026 в 12:20
25228
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
08 мая 2026 в 08:40
71389
Когда врачи получают смертельный диагноз, профессиональные знания сталкиваются с человеческой уязвимостью, и они переживают то же, что и их пациенты. В статье — данные исследований, размышления медиков, а также истории коллег, оказавшихся по другую сторону врачебного кабинета.
15 мая 2026 в 12:00
43789
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
12 мая 2026 в 12:20
92065
Женщина, 27 лет, была направлена в амбулаторное отделение общей хирургии. Четыре месяца назад она перенесла кесарево сечение. После операции она испытывала постоянные боли внизу живота, которые постепенно усиливались в течение последних двух недель. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
14 мая 2026 в 10:40
46081
Проверьте свои знания о язвенном колите! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
позавчера в 12:20
21558
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
