28 мая 2024 в 11:00
53649
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
позавчера в 08:40
47146
С 1 марта 2026 года в здравоохранении вступили в силу несколько значимых изменений, затрагивающих обучение медработников, кадровые вопросы, документооборот и другие аспекты. Рассмотрим ключевые нововведения и подробнее остановимся на заполнении регистра лиц с отдельными заболеваниями.
25 февраля 2026 в 08:40
83927
Узнайте, кто такой Герсон и в чем принципы его терапии онкозаболеваний. Почему люди доверяли специалисту и что из этого вышло.
27 февраля 2026 в 08:40
37708
В Челябинской области работники скорой отказались осматривать ребенка, который лежал на двухъярусной кровати. К этой новости вы написали более 500 комментариев. Кто-то защищал маму, кто-то – коллег. Тема: кто же прав – врач или пациент – вечная. Просто сегодня камнем преткновения стала кровать. Ваши рассуждения – в этой статье.
27 февраля 2026 в 12:00
24920
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
17 февраля 2026 в 08:40
124210
«Коллеги, с понедельника все общаемся в MAX». Все чаще работники получают такие сообщения от руководства. Где-то работодатели мягко просят сотрудников войти в положение, но набирают обороты и случаи откровенного обязывания, еще и под угрозой увольнения. Но насколько требование установить MAX опирается на закон? И как можно вести себя врачу в подобной ситуации?
25 февраля 2026 в 10:30
26775
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
24 февраля 2026 в 12:20
76959
Мужчина, 24 года обратился к врачу с жалобами на высокую, ежедневную лихорадку, продолжающуюся в течение месяца и сопровождающуюся ознобом, дрожью, ночной потливостью и недомоганием. Температура сохранялась, несмотря на эмпирическую антибиотикотерапию и прием парацетамола. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента.
23 февраля 2026 в 12:20
55102
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
26 февраля 2026 в 10:30
30837
Проверьте свои знания о С. difficile-ассоциированной болезни! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
