28 мая 2024 в 11:00
53662
72-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоили пациента около 17 лет.
Авторы текста: Matiar Madanchi, M.D. and Peter Itin, M.D., Ph.D.
72-летний мужчина, 20 лет назад эмигрировавший из Зимбабве, обратился в дерматологическую клинику с жалобами на отек полового члена, мошонки и левой нижней конечности. Симптомы беспокоят пациента около 17 лет. Недавно пациент был госпитализирован. Ему временно установили мочевой катетер (рисунок А), отек левой нижней конечности на тот момент был выражен незначительно.
При физикальном осмотре у мужчины выявлен незначительный отек полового члена и мошонки (рисунок B), а также левой ноги.
В общем анализе крови повышено количество эозинофилов 500 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 0 до 300).
На снимках МРТ органов малого таза визуализируется отек тканей мошонки с обеих сторон; водянки яичек не выявлено.
Иммуносорбентный ферментный анализ и непрямой флуоресцентный тест на антитела к Wuchereria bancrofti были положительными.
Мазок крови на выявление микрофилярий не был получен.
Пациенту установлен диагноз хронического лимфатического филяриатоза - паразитарной инфекции, переносимой комарами, при которой нематоды проникают в лимфатическую систему.
Сначала пациенту был назначен курсовой прием доксициклина и однократная доза альбендазола. Позже, после того как анализы на сопутствующий онхоцеркоз и лоаоз оказались отрицательными, был назначен разовый прием диэтилкарбамазина.
Применение диэтилкарбамазина противопоказано пациентам с лимфатическим филяриатозом и сопутствующим онхоцеркозом или лоаозом из-за риска развития тяжелых побочных реакций, связанных с быстрым уничтожением микрофилярий.
Через 2 месяца после окончания лечения симптомы у пациента исчезли.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
22 мая 2026 в 08:40
106933
Коллеги, давайте представим врача с экстравагантной внешностью. Отразятся ли цветные волосы, пирсинг или татуировки у медработника на доверии пациентов? В статье — рассуждения о том, насколько важен внешний вид в работе врача и истории коллег с нестандартным обликом.
вчера в 08:40
21983
Лето вносит существенные коррективы в практику назначения препаратов, в этот период врачу необходимо учитывать специфические сезонные риски. В данной статье мы разберем три главные «летние» проблемы фармакотерапии: фототоксичность лекарств, применение противогельминтных препаратов и назначение противоаллергических средств.
вчера в 12:20
16565
Как вовремя выявить гипертонию у ребёнка и не ошибиться с лечением? В статье — почему врачи опираются на «взрослые» рекомендации, какие ошибки допускают при диагностике и как повысить эффективность лечения с учётом последних научных данных.
21 мая 2026 в 08:40
71496
«Разбираемся вместе» — новый спецпроект крупнейшего профессионального сообщества «Врачи РФ» и НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента — экосистемы возможностей для врачей. В рамках этого проекта профильные специалисты и эксперты разбираются в тонкостях и нюансах популярных врачебных тем.
05 мая 2026 в 16:37
579
В 2026 году правила оформления листков нетрудоспособности снова изменились. Больничный лист теперь ещё сильнее привязан не только к медицинскому состоянию пациента, но и к его страховому статусу, формату занятости и праву на пособие. Специально для сайта «Врачи РФ» медицинский юрист Екатерина Попова рассказала о главных изменениях.
25 мая 2026 в 12:20
23512
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
20 мая 2026 в 12:20
49927
В публикации разбираем новые данные о росте заболеваемости колоректального рака у молодых пациентов. Узнайте, почему ожирение, нарушения микробиома и антибиотики повышают риск, и как эти данные помогут усовершенствовать скрининговые программы для разных возрастных групп.
21 мая 2026 в 10:30
48872
Проверьте свои знания о подагре! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
22 мая 2026 в 12:00
40992
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
