01 июля 2025 в 12:24
123572
Мужчина, 28 лет, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в правом колене и прогрессирующий отек. Три дня назад пациент передвигал холодильник и случайно прижал им колено к стене. Первоначально у мужчины диагностировали ушиб мягких тканей. Читайте данные осмотра и обследования пациента, попробуйте установить диагноз.
Мужчина, 28 лет, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в правом колене и прогрессирующий отек, возникшие через три дня после прямого удара по колену. Травма произошла, когда пациент передвигал тяжелый холодильник, и на мгновение его колено оказалось зажатым между холодильником и стеной. Он отрицал воздействие сдвигающей силы и заявил, что быстро отодвинул холодильник в сторону. Однако он сразу почувствовал боль и заметил небольшой локальный отек правого колена. Мужчина обратился за помощью, ему выполнили рентгенографию коленного сустава, которая не выявила патологических изменений. Врачи предположили, что у пациента ушиб мягких тканей, рекомендовали прикладывать лед к колену и принимать анальгетики.
Однако через 3 дня пациент вновь обратился в отделение неотложной помощи в связи с нарастанием отека и усилением боли, особенно по внутренней поверхности колена. Он отрицал лихорадку и другие системные симптомы, однако отметил усиление дискомфорта при большинстве движений в правом коленном суставе. Особенно резко боль усиливалась при сгибании колена.
Температура тела — 36,5°C, ЧСС — 88 уд/мин, АД — 132/79 мм рт. ст., ЧДД — 16 в мин, сатурация (SpO2) — 97%.
Локальный статус: наблюдался выраженный отек медиальной поверхности правого колена без открытых повреждений (рис. 1).
Рисунок 1. Правое колено пациента: выраженный отек и гематома на медиальной поверхности
Амплитуда пассивных и активных движений в правом коленном суставе была снижена из-за боли. При пальпации отмечалась значительная болезненность над верхнемедиальной поверхностью колена, а также ощущалась флюктуация, при этом выпячивания и баллотирования надколенника не было. Также не наблюдалось болезненности по линии сустава, над четырехглавой мышцей и сухожилием надколенника. Мышечная сила в конечностях составляла 5 баллов из 5.
Специал...
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация
вчера в 08:40
68521
Взять больничный или продолжать работать? В статье о том, как врачи принимают решение выйти на смену, когда здоровье подводит. Но что на самом деле стоит за этим выбором и почему «остаться дома» для многих звучит почти как роскошь? Давайте выясним, почему мы поступаем именно так.
02 июля 2026 в 12:04
380
Коллеги, для всех пользователей сайта «Врачи РФ» стала доступна запись эфира с медицинским юристом Наталией Леонтьевой. В ходе вебинара эксперт подробно разобрала законность аудио- и видеосъемки врачей, а также алгоритм защиты прав медиков в случае публикации записей в сети.
07 июля 2026 в 08:40
80426
Чтобы понять, существует ли в медицине проблема вытеснения опытных медиков молодыми, а также узнать, как вы относитесь к новоиспеченным коллегам, мы провели опрос. В нем приняли участие 467 врачей. В статье — результаты опроса и выводы.
позавчера в 12:20
23438
Вопросы, касающиеся консервантов, регулярно становились поводом для громких новостных заголовков, оживлённых обсуждений и обращений пациентов к медицинским специалистам. Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что отдельные консерванты в определённых условиях способны индуцировать окислительный стресс, провоцировать воспалительные реакции либо способствовать формированию соединений с потенциально канцерогенным действием.
29 июня 2026 в 08:40
134813
В конце мая на сайте «Врачи РФ» состоялся вебинар с медицинскими юристами — Иваном Олеговичем Печереем и Алиной Юрьевной Закурдаевой. Эксперты обсудили ключевые правовые аспекты оказания первой помощи. В завершение прямого эфира участники задали множество острых и практически значимых вопросов. В этой статье мы предлагаем ознакомиться с развёрнутыми ответами экспертов.
03 июля 2026 в 10:30
45553
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
02 июля 2026 в 10:30
56295
Проверьте свои знания о предменструальном синдроме! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
30 июня 2026 в 14:30
24677
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
06 июля 2026 в 12:20
26634
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
