04 июня 2024 в 10:50
74478
70-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в эпигастрии и рвоту, которые беспокоили ее на протяжении трех дней.
Gregory King, M.D., Ph.D., and Garry W. Hamilton, M.B., B.S.
70-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в эпигастрии и рвоту, которые беспокоили ее на протяжении трех дней. В анамнезе у пациентки сахарный диабет.
На электрокардиограмме выявлен нормальный синусовый ритм с патологическим Q-зубцом и инверсией зубца Т в передних отведениях.
Высокочувствительный тропониновый тест показал уровень высокий уровень тропонина 686 нг/литр (референсное значение <11).
Коронароангиография выявила полную окклюзию средней левой передней нисходящей артерии (LAD).
При проведении вентрикулографии была видна локальная гипокинезия стенок сердца, получающих кровоснабжение из артерии LAD, а также дефект наполнения в верхушке (рисунок A, обозначено звездочкой).
Трансторакальная эхокардиография показала фракцию выброса левого желудочка 37% и наличие тромба (рисунок B, пунктирные линии).
Был поставлен диагноз трансмурального переднесептального инфаркта миокарда, осложненного тромбозом левого желудочка.
Благодаря доступности реперфузионных методов лечения, тромбоз левого желудочка стал менее распространенным осложнением инфаркта миокарда, однако пациенты с атипичными симптомами и поздним обращением, как в данном случае, остаются в группе риска.
Пациентке реваскуляризация не проводилась из-за позднего обращения, разрешения симптомов и последующего подтверждения нежизнеспособного миокарда в зоне кровоснабжения артерии LAD. Была начата медикаментозная терапия, в том числе прием антикоагулянтов, организовано регулярное амбулаторное наблюдение.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
07 января 2026 в 08:40
118051
В статье – навигатор по изменениям нового года для организаторов здравоохранения. Новые правила оформления инвалидности, вакцинации взрослых и детей, маркировки. Читайте, как должна быть перестроена работа в клинике, чтобы ничего не упустить.
02 января 2026 в 08:40
97698
Мы собрали в этой публикации истории дежурств в новогоднюю ночь. Некоторые из них — грустные и трогательные, какие-то — забавные. Будет здорово, если дополните свежими в комментариях.
31 декабря 2025 в 08:40
32183
Коллеги, уже традиционно в конце года обращаемся к нейросети, чтобы вас развлечь. Сегодня мы попросили искусственный интеллект предложить варианты поздравлений для врачей разных специальностей, а также интересные идеи подарков. Смотрите, что получилось. Возможно вы найдете что-то подходящее, чтобы порадовать своих коллег.
05 января 2026 в 08:40
97540
Каждый, кто хоть раз бывал в поликлинике, знает: это не просто медицинское учреждение — это целый мир со своими законами, традициями и, конечно, неповторимой атмосферой. Мы недавно делились с вами подслушанными редакцией диалогами. Теперь – ваша очередь.
30 декабря 2025 в 15:33
53829
Законодательные изменения в области здравоохранения потребуют от Минздрава РФ новых управленческих функций. Ведомство получит инструменты для регулирования работы национальных медицинских исследовательских центров и системы профессионального наставничества.
03 января 2026 в 08:40
63921
Мы подготовили для вас увлекательный квиз об открытиях, изменивших медицину и мир. В каждом вопросе вам предстоит сравнить два события и определить, какое из них произошло раньше. Это хороший способ вспомнить важнейшие научные прорывы и увидеть, как шаг за шагом формировалась современная медицина.
02 января 2026 в 10:23
41680
Благотворительная музыкальная организация дарит моменты спокойствия младенцам и родителям в напряженной обстановке неонатальных отделений. Журналист Анна Колдуэлл побеседовала с врачами и музыкантами, участвующими в проекте.
01 января 2026 в 08:40
118329
Коллеги, наверно, многие из вас любят русские сказки. Они привлекают своей красочностью, атмосферностью, обязательной победой добра над злом. А что если посмотреть на героев сказок под другим углом? Мы попросили нейросеть проанализировать 8 героев известных новогодних русских сказок и поставить им клинические диагнозы. Читайте, что получилось.
30 декабря 2025 в 10:30
37942
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
