15 декабря 2024 в 15:17
88970
С 2025 года проект запустят в тестовом режиме, а с 2027 года изменения введут повсеместно. Регионы смогут выделять средства для зарплат медработников сверх норматива самостоятельно. Стимвыплаты будут отдельно оговариваться в трудовых допсоглашениях.
Минтруд уже подготовил законопроект, согласно которому у работников сферы образования и здравоохранения оплата труда будет проводиться по новой системе. Временные рамки пилотного проекта:
В первой половине 2024 года Государственная дума рассмотрела законопроект, который вносит правки в статью 144 Трудового кодекса – для работников бюджетной сферы будет установлен единый базовый оклад. Минимальная зарплата в регионах не должна быть меньше федерального МРОТ. Эта сумма служит основой для начисления районного коэффициента и процентной надбавки (постановление Конституционного суда от 07.12.2017 № 38-П).
При определении соответствия зарплаты работника МРОТ не следует учитывать дополнительные выплаты за сверхурочные часы, работу в выходные и праздничные дни, если сотрудник трудился сверх установленной нормы рабочего времени. Не учитывают доплаты за совмещение должностей, дополнительную нагрузку и расширение обязанностей при сравнении зарплаты сотрудника с МРОТ (постановление Конституционного суда от 11.04.2019 № 17-п, письмо Минтруда от 04.09.2018 № 14-1/ООГ-7353).
Временные рамки пилотного проекта:
Новый подход к оплате труда в сфере здравоохранения основан на принципе, согласно которому правительство устанавливает единые стандарты оплаты для всех медицинских работников на региональном уровне.
Правительство хочет установить общие правила для зарплат медиков, включая основную часть, премии и компенсации. Регионы могут вводить дополнительные выплаты, если они оплачиваются из регионального бюджета. Медорганизации сами решают, какие стимулирующие выплаты назначать в соответствии с трудовыми соглашениями.
Реформа системы оплаты труда медиков направлена на устранение неравенства в зарплатах между регионами. Основная задача — сделать эти различия более справедливыми и логичными. Для этого планируется использовать коэффициенты экономического развития регионов.
Зарплаты медиков должны быть выше там, где дорогие жилье, услуги ЖКХ, транспорт, топливо и продукты. Выплаты компенсаций будут идти по списку, который уже есть у правительства. Но регионы могут давать медикам еще и дополнительные деньги.
Правительство и Минздрав решили не вводить новые стандарты сразу во всех регионах. Вместо этого запустили пилотный проект в семи субъектах РФ. Когда он закончится, изучат результаты и подготовят программу по новой системе оплаты труда медиков.
Пилотный проект нужен для расчетов, обоснования и определения объема дополнительных средств. Его итоги помогут выбрать подходящие параметры новой системы: ставки, коэффициенты, компенсации и поощрения.
Во время пилотного проекта изучают влияние новой системы оплаты труда медработников на зарплаты специалистов. Определяют факторы, влияющие на зарплату и стимулирующие выплаты, и сравнивает доходы врачей и медсестер в разных регионах России. Ожидается, что эта система значительно повысит оклады медперсонала.
Изначально проект планировали запустить в 2022 году. До этого времени новую систему отработать в семи регионах (постановление правительства от 05.07.2022 № 1205). Сроки внедрения проекта сдвинули на 2025 год (постановление правительства № 1205 от 05.07.2022, которым внесли изменения в постановление правительства от 01.06.2021 № 847).
В планах – введение общих правил для расчета зарплат медработников. Каждому сотруднику будет установлен базовый оклад, который скорректируют с учетом сложности работы и экономических особенностей региона. Коэффициенты будут отличаться для врачей, среднего медперсонала и младшего медперсонала. Размер зарплаты будет зависеть от категории медработника.
Второй фактор — разница в оплате труда в зависимости от региона — означает, что специалисты одной и той же медицинской профессии в разных регионах могут получать разную зарплату. Это связано с тем, что цены на товары, жилье, транспорт и другие услуги различаются в разных регионах. Коэффициенты сложности труда будут разделены на группы. Кроме того, правительство разработало индивидуальные коэффициенты для регионов, участвующих в пилотном проекте.
Q = q × k1 × k2
где: q – расчетная величина оклада;
k1 – коэффициент сложности труда;
k2 – коэффициент экономической дифференциации.
Условный врач Сидоров получает оклад в размере 15 000 рублей. Коэффициент сложности его работы составляет 1,4, а коэффициент экономической дифференциации региона — 2,0. Таким образом, размер оклада Сидорова составляет 42 000 рублей (15 000 * 1,4 * 2,0). Предлагается установить расчетную величину оклада на уровне МРОТ.
Список стимулирующих выплат и их размеры определяются правительством, но регионы могут устанавливать дополнительные компенсации медицинским работникам. Например, для сотрудников выездных бригад скорой помощи и санавиации предложили ввести надбавку в размере 60%. Доплату за работу в составе мобильных бригад — 30%.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
05 октября 2026 в 10:27
40538
Недавно в наших соцсетях мы попросили рассказать о книгах, которые вы считаете действительно полезными для своей специальности. Особенно важными эти рекомендации оказались для молодых врачей! Спасибо, что поделились таким количеством ценной информации, ведь мы собрали целую библиотеку. В публикации — подборка, которую можно дополнить в комментариях.
14 октября 2026 в 08:54
88618
В статье представлены три клинических случая, описывающих разные проявления синдрома ошибочной идентификации — редкого расстройства, при котором человек перестаёт «узнавать» близких или, наоборот, видит преследователей в случайных людях.
13 октября 2026 в 16:01
39751
Председатель Комитета по охране здоровья Владимир Сысоев сообщил, что ЛДПР предлагает ввести в УК РФ отдельную норму за угрозы и насилие в отношении медработников и водителей скорой помощи при исполнении обязанностей. По его словам, наказание может достигать 10 лет лишения свободы и быть сопоставимым с ответственностью за нападение на представителя власти.
сегодня в 08:40
294
Как себя ведут врачи, когда пациент орёт, оскорбляет или переходит границы? Что спасает нас, когда терпение на исходе? В публикации разбираем приёмы, которые работают в первые минуты разговора и истории коллег, не выдержавших накала.
16 октября 2026 в 08:34
81932
Офтальмолог из подмосковного Клина недавно в слезах заявила об изменении трудового договора в поликлинике. Со слов медика, без объяснения причин ей и коллегам увеличили часы работы до 39 в неделю. После обращения в суд врача уволили. В статье мы собрали ваши мысли о случившемся, а юриста попросили прокомментировать, насколько законны действия администрации.
16 октября 2026 в 12:30
49940
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
15 октября 2026 в 10:30
44751
Проверьте свои знания о синдроме слабости синусового узла! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
12 октября 2026 в 12:20
52981
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
14 октября 2026 в 12:20
81286
На основании данных метаанализов: оценка рисков миалгий, гепатотоксичности, нарушений углеводного обмена. Отдельно рассмотрены когнитивные функции, диссомнические расстройства и депрессивные состояния: почему их связь с терапией статинами не подтверждена. В публикации — патофизиологические механизмы и роль эффекта плацебо в формировании жалоб.