15 декабря 2024 в 15:17
88977
С 2025 года проект запустят в тестовом режиме, а с 2027 года изменения введут повсеместно. Регионы смогут выделять средства для зарплат медработников сверх норматива самостоятельно. Стимвыплаты будут отдельно оговариваться в трудовых допсоглашениях.
Минтруд уже подготовил законопроект, согласно которому у работников сферы образования и здравоохранения оплата труда будет проводиться по новой системе. Временные рамки пилотного проекта:
В первой половине 2024 года Государственная дума рассмотрела законопроект, который вносит правки в статью 144 Трудового кодекса – для работников бюджетной сферы будет установлен единый базовый оклад. Минимальная зарплата в регионах не должна быть меньше федерального МРОТ. Эта сумма служит основой для начисления районного коэффициента и процентной надбавки (постановление Конституционного суда от 07.12.2017 № 38-П).
При определении соответствия зарплаты работника МРОТ не следует учитывать дополнительные выплаты за сверхурочные часы, работу в выходные и праздничные дни, если сотрудник трудился сверх установленной нормы рабочего времени. Не учитывают доплаты за совмещение должностей, дополнительную нагрузку и расширение обязанностей при сравнении зарплаты сотрудника с МРОТ (постановление Конституционного суда от 11.04.2019 № 17-п, письмо Минтруда от 04.09.2018 № 14-1/ООГ-7353).
Временные рамки пилотного проекта:
Новый подход к оплате труда в сфере здравоохранения основан на принципе, согласно которому правительство устанавливает единые стандарты оплаты для всех медицинских работников на региональном уровне.
Правительство хочет установить общие правила для зарплат медиков, включая основную часть, премии и компенсации. Регионы могут вводить дополнительные выплаты, если они оплачиваются из регионального бюджета. Медорганизации сами решают, какие стимулирующие выплаты назначать в соответствии с трудовыми соглашениями.
Реформа системы оплаты труда медиков направлена на устранение неравенства в зарплатах между регионами. Основная задача — сделать эти различия более справедливыми и логичными. Для этого планируется использовать коэффициенты экономического развития регионов.
Зарплаты медиков должны быть выше там, где дорогие жилье, услуги ЖКХ, транспорт, топливо и продукты. Выплаты компенсаций будут идти по списку, который уже есть у правительства. Но регионы могут давать медикам еще и дополнительные деньги.
Правительство и Минздрав решили не вводить новые стандарты сразу во всех регионах. Вместо этого запустили пилотный проект в семи субъектах РФ. Когда он закончится, изучат результаты и подготовят программу по новой системе оплаты труда медиков.
Пилотный проект нужен для расчетов, обоснования и определения объема дополнительных средств. Его итоги помогут выбрать подходящие параметры новой системы: ставки, коэффициенты, компенсации и поощрения.
Во время пилотного проекта изучают влияние новой системы оплаты труда медработников на зарплаты специалистов. Определяют факторы, влияющие на зарплату и стимулирующие выплаты, и сравнивает доходы врачей и медсестер в разных регионах России. Ожидается, что эта система значительно повысит оклады медперсонала.
Изначально проект планировали запустить в 2022 году. До этого времени новую систему отработать в семи регионах (постановление правительства от 05.07.2022 № 1205). Сроки внедрения проекта сдвинули на 2025 год (постановление правительства № 1205 от 05.07.2022, которым внесли изменения в постановление правительства от 01.06.2021 № 847).
В планах – введение общих правил для расчета зарплат медработников. Каждому сотруднику будет установлен базовый оклад, который скорректируют с учетом сложности работы и экономических особенностей региона. Коэффициенты будут отличаться для врачей, среднего медперсонала и младшего медперсонала. Размер зарплаты будет зависеть от категории медработника.
Второй фактор — разница в оплате труда в зависимости от региона — означает, что специалисты одной и той же медицинской профессии в разных регионах могут получать разную зарплату. Это связано с тем, что цены на товары, жилье, транспорт и другие услуги различаются в разных регионах. Коэффициенты сложности труда будут разделены на группы. Кроме того, правительство разработало индивидуальные коэффициенты для регионов, участвующих в пилотном проекте.
Q = q × k1 × k2
где: q – расчетная величина оклада;
k1 – коэффициент сложности труда;
k2 – коэффициент экономической дифференциации.
Условный врач Сидоров получает оклад в размере 15 000 рублей. Коэффициент сложности его работы составляет 1,4, а коэффициент экономической дифференциации региона — 2,0. Таким образом, размер оклада Сидорова составляет 42 000 рублей (15 000 * 1,4 * 2,0). Предлагается установить расчетную величину оклада на уровне МРОТ.
Список стимулирующих выплат и их размеры определяются правительством, но регионы могут устанавливать дополнительные компенсации медицинским работникам. Например, для сотрудников выездных бригад скорой помощи и санавиации предложили ввести надбавку в размере 60%. Доплату за работу в составе мобильных бригад — 30%.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
20 октября 2026 в 08:40
186511
Как себя ведут врачи, когда пациент орёт, оскорбляет или переходит границы? Что спасает нас, когда терпение на исходе? В публикации разбираем приёмы, которые работают в первые минуты разговора и истории коллег, не выдержавших накала.
23 октября 2026 в 08:40
61535
Как врачи используют искусственный интеллект в работе? «Врачи РФ» опросили более 1000 специалистов и выяснили, для каких профессиональных задач они обращаются к ИИ, какими сервисами пользуются, насколько доверяют полученной информации и почему перепроверяют ответы.
23 октября 2026 в 12:30
118325
Коллеги, встречайте наш второй по счету медицинский кроссворд! В нем мы зашифровали 20 слов, которые связаны с медициной. Все термины точно вам знакомы, осталось их вспомнить и вписать в нужные клеточки. А чтобы вам было интереснее, мы объявляем конкурс! Победит тот из вас, кто отгадает как можно больше слов и сделает это быстрее коллег.
вчера в 08:40
59187
«Разбираемся вместе» — спецпроект крупнейшего профессионального сообщества «Врачи РФ» и НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента — экосистемы возможностей для врачей, в рамках которого профильные специалисты и эксперты разбираются в тонкостях и нюансах популярных врачебных тем.
22 октября 2026 в 13:48
43979
Здрав Здравыч уже прошел бета-тестирование и прекрасно показал себя в боевых условиях ежедневного приема. С ним можно обсудить клиническую ситуацию, проверить гипотезу или просто обменяться мнениями. Чтобы коллега мог зарегистрироваться на сайте и воспользоваться сервисом, отправьте ему реферальную ссылку.
26 октября 2026 в 12:20
24215
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
вчера в 12:20
13029
Перерыв в тренировках после травмы, операции или болезни — как он отразится на форме? Как быстро нивелируются уже достигнутые результаты? Сколько времени потребуется, чтобы восстановиться и вернуться к прежнему уровню? В статье — механизмы мышечной памяти и советы по сохранению интенсивности даже при сокращённом объёме.
21 октября 2026 в 12:20
57094
Почему читающие люди реже сталкиваются с деменцией и одиночеством? Новый обзор в Psychological Medicine связывает чтение с укреплением внимания, памяти и социального интеллекта. У детей оно улучшает психическое здоровье, у взрослых защищает когнитивные функции. В статье — механизмы этих эффектов и практические выводы для врачей.
20 октября 2026 в 12:20
95600
Женщина, 38 лет, обратилась в кардиологическую клинику с жалобами на периодически повторяющиеся перебои в работе сердца, продолжающиеся в течение месяца. Она описывала и эпизоды учащенного сердцебиения, и, наоборот, ощущения замирания, сопровождающиеся легким чувством стеснения в груди. Читайте условие задачи и предположите диагноз пациентки.