15 декабря 2024 в 15:17
76173
С 2025 года проект запустят в тестовом режиме, а с 2027 года изменения введут повсеместно. Регионы смогут выделять средства для зарплат медработников сверх норматива самостоятельно. Стимвыплаты будут отдельно оговариваться в трудовых допсоглашениях.
Минтруд уже подготовил законопроект, согласно которому у работников сферы образования и здравоохранения оплата труда будет проводиться по новой системе. Временные рамки пилотного проекта:
В первой половине 2024 года Государственная дума рассмотрела законопроект, который вносит правки в статью 144 Трудового кодекса – для работников бюджетной сферы будет установлен единый базовый оклад. Минимальная зарплата в регионах не должна быть меньше федерального МРОТ. Эта сумма служит основой для начисления районного коэффициента и процентной надбавки (постановление Конституционного суда от 07.12.2017 № 38-П).
При определении соответствия зарплаты работника МРОТ не следует учитывать дополнительные выплаты за сверхурочные часы, работу в выходные и праздничные дни, если сотрудник трудился сверх установленной нормы рабочего времени. Не учитывают доплаты за совмещение должностей, дополнительную нагрузку и расширение обязанностей при сравнении зарплаты сотрудника с МРОТ (постановление Конституционного суда от 11.04.2019 № 17-п, письмо Минтруда от 04.09.2018 № 14-1/ООГ-7353).
Временные рамки пилотного проекта:
Новый подход к оплате труда в сфере здравоохранения основан на принципе, согласно которому правительство устанавливает единые стандарты оплаты для всех медицинских работников на региональном уровне.
Правительство хочет установить общие правила для зарплат медиков, включая основную часть, премии и компенсации. Регионы могут вводить дополнительные выплаты, если они оплачиваются из регионального бюджета. Медорганизации сами решают, какие стимулирующие выплаты назначать в соответствии с трудовыми соглашениями.
Реформа системы оплаты труда медиков направлена на устранение неравенства в зарплатах между регионами. Основная задача — сделать эти различия более справедливыми и логичными. Для этого планируется использовать коэффициенты экономического развития регионов.
Зарплаты медиков должны быть выше там, где дорогие жилье, услуги ЖКХ, транспорт, топливо и продукты. Выплаты компенсаций будут идти по списку, который уже есть у правительства. Но регионы могут давать медикам еще и дополнительные деньги.
Правительство и Минздрав решили не вводить новые стандарты сразу во всех регионах. Вместо этого запустили пилотный проект в семи субъектах РФ. Когда он закончится, изучат результаты и подготовят программу по новой системе оплаты труда медиков.
Пилотный проект нужен для расчетов, обоснования и определения объема дополнительных средств. Его итоги помогут выбрать подходящие параметры новой системы: ставки, коэффициенты, компенсации и поощрения.
Во время пилотного проекта изучают влияние новой системы оплаты труда медработников на зарплаты специалистов. Определяют факторы, влияющие на зарплату и стимулирующие выплаты, и сравнивает доходы врачей и медсестер в разных регионах России. Ожидается, что эта система значительно повысит оклады медперсонала.
Изначально проект планировали запустить в 2022 году. До этого времени новую систему отработать в семи регионах (постановление правительства от 05.07.2022 № 1205). Сроки внедрения проекта сдвинули на 2025 год (постановление правительства № 1205 от 05.07.2022, которым внесли изменения в постановление правительства от 01.06.2021 № 847).
В планах – введение общих правил для расчета зарплат медработников. Каждому сотруднику будет установлен базовый оклад, который скорректируют с учетом сложности работы и экономических особенностей региона. Коэффициенты будут отличаться для врачей, среднего медперсонала и младшего медперсонала. Размер зарплаты будет зависеть от категории медработника.
Второй фактор — разница в оплате труда в зависимости от региона — означает, что специалисты одной и той же медицинской профессии в разных регионах могут получать разную зарплату. Это связано с тем, что цены на товары, жилье, транспорт и другие услуги различаются в разных регионах. Коэффициенты сложности труда будут разделены на группы. Кроме того, правительство разработало индивидуальные коэффициенты для регионов, участвующих в пилотном проекте.
Q = q × k1 × k2
где: q – расчетная величина оклада;
k1 – коэффициент сложности труда;
k2 – коэффициент экономической дифференциации.
Условный врач Сидоров получает оклад в размере 15 000 рублей. Коэффициент сложности его работы составляет 1,4, а коэффициент экономической дифференциации региона — 2,0. Таким образом, размер оклада Сидорова составляет 42 000 рублей (15 000 * 1,4 * 2,0). Предлагается установить расчетную величину оклада на уровне МРОТ.
Список стимулирующих выплат и их размеры определяются правительством, но регионы могут устанавливать дополнительные компенсации медицинским работникам. Например, для сотрудников выездных бригад скорой помощи и санавиации предложили ввести надбавку в размере 60%. Доплату за работу в составе мобильных бригад — 30%.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
РегистрацияИ получайте публикации из рубрики «Мировые практики» на ваш e-mail
27 ноября 2024 в 10:58
368116
Медицинский юрист объяснила, сколько ИОМ-КР обязан пройти врач, и какие последствия его ожидают, если этого не сделать в срок. Алгоритм для самозащиты в правовом поле прилагается.
14 ноября 2024 в 10:30
177574
Коллеги, благодарим вас за интересные вопросы гостю сайта – Полине Георгиевне Габай, к.ю.н., адвокату, учредителю ООО «Факультет Медицинского Права». Для удобства разделили ответы по темам.
07 ноября 2024 в 18:58
54998
Вакцинация от гриппа рекомендована всем взрослым и детям старше 6 месяцев. Можно использовать разные лицензированные вакцины от разных производителей. Единым стандартом считаются четырехвалентные препараты.
11 декабря 2024 в 11:30
46317
В декабре прошлого года в журнале BMJ вышла публикация для повышения праздничного настроения с помощью медицинских рождественских поздравлений, сгенерированных искусственным интеллектом. Используйте шаблоны для поздравления коллег.
10 декабря 2024 в 12:30
108239
48-летняя женщина была направлена в хирургическое отделение клиники в связи с выявленным крупным конкрементом в мочевом пузыре. Перед этим пациентка получала лечение по поводу инфекции мочевыводящих путей. Коллеги, читайте условие задачи и пишите в комментариях свои мысли по поводу диагноза.
04 декабря 2024 в 11:30
48644
Уильям Ослер писал: «Значительно важнее знать, какая болезнь характерна для определённого пациента, чем знать, какая болезнь у самого пациента». Редакции журнала The Lancet опубликовала статью о применении точной медицины в контексте лечения диабета и ожирения.
06 ноября 2024 в 11:30
95545
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, до 70% женщин с СПКЯ остаются недиагностированными во всем мире. Это диагноз исключения, так как многие расстройства имитируют его симптомы.
01 октября 2024 в 12:27
108436
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
64509
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.