08 июля 2025 в 12:20
111834
Мужчина, 68 лет, обратился к врачу для проведения тредмил-теста. На исследование его направили в связи с жалобами на боли в межлопаточной области, иррадиирующие в область грудины. Симптомы возникали на фоне физической нагрузки. Читайте результаты тредмил-теста, попробуйте расшифровать ЭКГ и поставить диагноз.
Мужчина, 68 лет, обратился к врачу для дообследования, на которое был направлен в связи с жалобами на боли в межлопаточной области, иррадиирующие в область грудины. Симптомы возникали на фоне физической нагрузки. Месяц назад пациенту была проведена коронароангиография, которая выявила 80% стеноз в средней части левой передней нисходящей артерии. Мужчине выполнили ангиопластику и установили стент с лекарственным покрытием.
В анамнезе: артериальная гипертензия, дислипидемия и хронический коронарный синдром.
При обращении мужчине начали проводить тредмил-тест. Обследование было остановлено на второй минуте второго этапа протокола Брюса из-за возникновения боли.
Возникновение боли совпало с появлением изменений на ЭКГ при одновременной записи отведений V1, V5 и V6 (рис. 1). ЧСС составляла 136 уд/мин, АД — 185/65 мм рт. ст.
Рисунок 1. ЭКГ пациента при возникновении боли в груди
После регресса боли в грудной клетки ЭКГ пациента выглядела следующим образом: ...
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти РегистрацияИ получайте публикации из рубрики «Мировые практики» на ваш e-mail
07 июля 2025 в 12:20
63652
Женщина, 77 лет, поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту в течение двух дней. При физикальном осмотре было обнаружено вздутие живота с болезненностью в левом нижнем квадранте.
11 июля 2025 в 12:20
32462
В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.
06 января 2025 в 11:00
0
Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.
08 января 2025 в 12:30
0
Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти.
01 октября 2024 в 12:27
109440
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
65315
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.
08 октября 2024 в 13:01
166684
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
15 октября 2024 в 12:24
146099
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
10 октября 2024 в 13:25
80795
Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.
