24 февраля 2026 в 12:20
74695
Мужчина, 24 года обратился к врачу с жалобами на высокую, ежедневную лихорадку, продолжающуюся в течение месяца и сопровождающуюся ознобом, дрожью, ночной потливостью и недомоганием. Температура сохранялась, несмотря на эмпирическую антибиотикотерапию и прием парацетамола. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента.
Мужчина, 24 года, проживает в тропиках, обратился к врачу с жалобами на высокую, ежедневную лихорадку, продолжающуюся в течение месяца и сопровождающуюся ознобом, дрожью, ночной потливостью и недомоганием. Максимальная зарегистрированная температура составляла 40°C, чаще лихорадка наблюдалась ночью (рис. 1) и сохранялась, несмотря на эмпирическую антибиотикотерапию и прием парацетамола. Мужчина также жаловался на периодическую одышку и отмечал постоянную усталость, слабость. Пациент не потерял в весе, у него не было периферических отеков. В анамнезе мужчины не было операций и хронических заболеваний.
Рис. 1. График температуры пациента. Перемежающаяся лихорадка, подъемы температуры чаще всего были ночью
При поступлении: температура 37,6 °С, АД 100/60 мм рт. ст., ЧСС — 97 уд./мин., ЧДД — 20 в минуту, сатурация кислорода 96%. При аускультации сердца выслушивался пансистолический шум у левого нижнего края грудины; в легких выслушивалось везикулярное дыхание без шумов. Селезенка не пальпировалась, гепатомегалии не было.
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация
23 февраля 2026 в 12:20
52518
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
26 февраля 2026 в 10:30
28895
Проверьте свои знания о С. difficile-ассоциированной болезни! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
25 февраля 2026 в 12:20
47309
Одна доза — разные эффекты у мужчин и женщин, у последних выше плазменная концентрация антибиотика и вдвое чаще встречаются нежелательные реакции. Данные исследования 2026 года доказывают, что пол пациента нужно учитывать при расчёте дозы антибактериальных препаратов.
06 января 2025 в 11:00
0
Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.
08 января 2025 в 12:30
0
Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти.
01 октября 2024 в 12:27
109860
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
65677
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.
08 октября 2024 в 13:01
167112
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
15 октября 2024 в 12:24
146434
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.
