27 ноября 2024 в 10:58
247517
Медицинский юрист объяснила, сколько ИОМ-КР обязан пройти врач, и какие последствия его ожидают, если этого не сделать в срок. Алгоритм для самозащиты в правовом поле прилагается.
Любовь Кривова,
медицинский юрист, директор ООО «Медицина и право»
medik-pravo.ru
https://t.me/medurist_Krivova_Lyubov_medik
Терапевтов обязали пройти более ста модулей. При этом там есть детские, редкие болезни обмена, анальная трещина, гиперплазия эндометрия, множество онкоболезней. Кто решает, какие модули проходить врачам — минздрав области, главврач, сам врач? Часть коллег говорит: «Проходите те, с чем встречаетесь в практике». Кто-то уверен, что надо пройти все. Как правильно поступить?
По своей должности рекомендуют пройти все. Чтобы определить, какие ИОМ-КР соответствуют занимаемой должности, на сайте edu.rosminzdrav.ru в разделе «Интерактивные образовательные модули по клиническим рекомендациям» откройте матрицу соответствия ИОМ-КР должностям целевой аудитории (далее – Матрица ИОМ-КР-должности). Она актуализируется по мере обновления перечня ИОМ-КР на портале.
Структура клинических рекомендаций включает Приложение А2 Методология разработки клинрекомендаций (приказ Минздрава от 28.02.2019 № 103н). В разделе прописан перечень должностей, для которых предназначена рекомендация. В частности, Клиническими рекомендациями "Анальная трещина" (утв. Минздравом, 2024 г., документ не вступил в силу) к целевой аудитории отнесены:
Данные специалисты с наибольшей вероятностью будут использовать клинреки в условиях ухода за пациентами.
А если не пройти эти ИОМы по клинрекам, что будет? От работы отстранят, уволят? А в частной клинике?
Уволить врача за то, что не прошел ИОМы по клинрекам, нельзя. Объясню по порядку.
Минздрав довел до сведения руководителей региональных министерств/департаментов здравоохранения протокол совещания под председательством замминистра Т.В. Семёновой по вопросу подготовки медицинских специалистов по соответствующим специальностям, обеспечивающих реализацию клинрекомендаций от 15.05.2024 № 52/16-5/235. Руководителям региональных министерств/департаментов здравоохранения поручено обеспечить:
Поэтому региональные министерства/департаменты могут обязать главврачей госучреждений здравоохранения исполнять протокол совещания. Соответственно, главные врачи могут обязать медработников проходить ИОМ-КР, издав об этом приказ по учреждению. Есть нюанс, об этом далее.
Частные клиники не подведомственны региональным министерствам/департаментам здравоохранения и поручения на них не распространяются.
Необходимость подготовки работников (профессиональное образование и обучение) и дополнительного профобразования для собственных нужд определяет работодатель (ст. 196 ТК). Под дополнительным профобразованием понимаются программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки. ИОМ-КР – это не программа повышения квалификации. Поэтому работодатель не вправе обязать работников их проходить. Это касается и государственных учреждений здравоохранения. В рамках программы повышения квалификации работника в договоре с образовательной организацией работодатель вправе предусмотреть прохождение работников ИОМ-КР.
Если же работодатель издаст приказ, которым обяжет пройти ИОМ-КР вне программы повышения квалификации, можно его не выполнять или обратиться с жалобой в госинспекцию труда. Если же работодатель примет меры по привлечению к дисциплинарной ответственности за неисполнение приказа – обратиться с жалобой в госинспекцию труда или в суд с иском. Работодатель не имеет право уволить по данному основанию.
В положении об аккредитации никаких ИОМов нет. Насколько законно обязывать их проходить? Есть только письмо Минздрава — это рекомендация.
В положении об аккредитации медработников предусмотрено, что в целях прохождения периодической аккредитации наряду с повышением квалификации могут использованы сведения об образовании, подтвержденные на портале непрерывного мед- и фармобразования.
Портал наряду с программами повышения квалификации позволяет выбирать и осваивать ИОМы и другие образовательные мероприятия (конференции, вебинары). Для целей аккредитации достаточно 72 часов обучения в системе НМО и 72 часа обучения по программам повышения квалификации. Окончательное право планирования обучения в системе НМО принадлежит работнику, работодатель через свой личный кабинет на портале вправе лишь рекомендовать прохождение тех или иных образовательных мероприятий, ИОМ-КР.
В соответствии с ч. 5 ст. 37 Конституции каждый имеет право на отдых. Время отдыха - время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению. Но когда изучить 300 ИОМов, как не дома?
Прохождение ИОМ-КР не должно происходить в ущерб лечебному процессу, нельзя, чтобы врач проводил рабочее время за прохождением ИОМ-КР. Будет ли работник во время своего отдыха проходить ИОМ-КР – зависит от него.
1. Создайте собственный план обучения на портале НМО
Создание индивидуального плана с целью его последующего прохождения в течение 5 лет до следующей аккредитации позволит в беседе с работодателем обосновать, почему работник выбрал те или иные программы повышения квалификации или образовательные мероприятия (конференции, вебинары) и ИОМ-КР, и отказаться от прохождения ненужных с его точки зрения ИОМ-КР.
2. Обратитесь в комиссию по трудовым спорам
Принесите в комиссию по трудовым спорам медицинской организации заявление о признании решения работодателя, которым работники обязаны пройти ИОМ-КР, незаконным.
3. Направьте коллективное обращение
Составьте от имени работников работодателю медицинской организации с заявлением об отмене решения, которым работников незаконно обязали пройти ИОМ-КР.
4. Подайте коллективное обращение в профсоюзную организацию медицинских работников
Пусть оценят, учтены ли работодателем при принятии решения о прохождении работниками ИОМ-КР, рекомендаций о применении матрицы соответствия ИОМ-КР должностям, размещенных на сайте НМО, обжаловать решение работодателя.
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
РегистрацияИ получайте публикации из рубрики «Мировые практики» на ваш e-mail
07 ноября 2024 в 18:58
49630
Вакцинация от гриппа рекомендована всем взрослым и детям старше 6 месяцев. Можно использовать разные лицензированные вакцины от разных производителей. Единым стандартом считаются четырехвалентные препараты.
14 ноября 2024 в 10:30
166729
Коллеги, благодарим вас за интересные вопросы гостю сайта – Полине Георгиевне Габай, к.ю.н., адвокату, учредителю ООО «Факультет Медицинского Права». Для удобства разделили ответы по темам.
12 сентября 2024 в 12:43
62938
Неправоту медика определяют двумя понятиями: врачебная ошибка и халатность. В чем между ними разница?
26 ноября 2024 в 12:29
94172
Мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на дискомфорт при глотании твердой и жидкой пищи. За последние 12 лет пациент неоднократно консультировался у специалистов, однако диагноз ему не был установлен. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
19 ноября 2024 в 12:25
125314
К врачу обратился 18-летний мужчина с жалобами на лихорадку, миалгии и общую слабость в течение 7 дней. При обследовании была выявлена гипокалиемия, что привело к госпитализации. В стационаре у пациента случился парциальный эпиприступ. Коллеги, читайте полное условие и делитесь рассуждениями.
11 ноября 2024 в 11:30
79585
Статья в электронном медицинском журнале собрала много комментариев. В ней приводят мнения различных экспертов по поводу работы гомеопатии и предвзятости ряда врачей. Освещены история и несколько научных исследований. Есть даже документальный фильм.
05 ноября 2024 в 12:33
180087
Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай. Врачи сообщества уже развели нешуточные дискуссии.
01 октября 2024 в 12:27
108030
Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.
03 октября 2024 в 12:35
64176
По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.