20 мая 2025 в 12:20

Зоя Рубцова

108978

Клиническая задача. Острая боль в пояснице, возникшая во время полового акта

Мужчина обратился к врачу с возникшей во время полового акта острой болью в пояснице, иррадиирующей в правую ногу. Изначально у пациента была заподозрена грыжа межпозвонкового диска, но патология не подтвердилась. Предположите диагноз пациента.

Клиническая задача. Острая боль в пояснице, возникшая во время полового акта

Жалобы и анамнез

Мужчина, 47 лет, обратился к врачу общей практики с острой болью в пояснице, иррадиирующей в правую ногу. Боль возникла внезапно, во время полового акта. Изначально у пациента была заподозрена секвестрация межпозвонкового диска, и его направили на срочную консультацию нейрохирурга. Специалист назначил мужчине МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, по результатам которого не было выявлено признаков повреждения спинномозговых корешков или спинного мозга. Врачи сообщили пациенту, что боль, вероятно, мышечно-скелетная и должна пройти самостоятельно. 

Однако в течение последующих 6 недель боль сохранялась. Также пациент стал отмечать, что при прохождении 100 метров боль усиливается. Мужчина вновь обратился к врачу общей практики. Во время осмотра специалист обратил внимание на отсутствие пульсации артерий правой нижней конечности и направил пациента к сосудистому хирургу.

В анамнезе: гипертоническая болезнь и дислипидемия, по поводу которых он принимал лекарства. Он отрицал стенокардию, инфар...

Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация
Мужчина с болью в животе. Клинический случай из NEJM

19 мая 2025 в 12:00

59671

Мужчина с болью в животе. Клинический случай из NEJM

Мужчина, 68 лет поступил в отделение неотложной помощи с двухдневной историей сильных болей в животе. При физикальном осмотре были отмечены гипоактивные кишечные шумы, боль при пальпации и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в области всего живота.

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

06 января 2025 в 11:00

0

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

08 января 2025 в 12:30

0

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти. 

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

01 октября 2024 в 12:27

109343

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.

Ответ на клиническую задачу. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

03 октября 2024 в 12:35

65229

Ответ на клиническую задачу. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.

Клиническая задача. Наружный отит у пожилого мужчины

08 октября 2024 в 13:01

166473

Клиническая задача. Наружный отит у пожилого мужчины

Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.

Клиническая задача. Трудности дифференциальной диагностики очаговых поражений печени

15 октября 2024 в 12:24

145967

Клиническая задача. Трудности дифференциальной диагностики очаговых поражений печени

Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.

Ответ на клиническую задачу. Наружный отит у пожилого мужчины

10 октября 2024 в 13:25

80710

Ответ на клиническую задачу. Наружный отит у пожилого мужчины

Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.

Ответ на клиническую задачу. Последствие острой алкогольной интоксикации

24 октября 2024 в 12:34

111712

Ответ на клиническую задачу. Последствие острой алкогольной интоксикации

На УЗИ мочевого пузыря был виден баллон катетера Фолея, расположенный вне мочевого пузыря. Для уточнения диагноза пациенту была выполнена МСКТ. Затем экстренно выполнена диагностическая лапароскопия.

Вы успешно подписаны на рассылку.

Проверьте свою электронную почту.

Нужна помощь?