28 апреля 2026 в 12:20

Зоя Анатольевна // Редактор сайта

100259

Клиническая задача. Острая головная боль у пациентки после спинальной анестезии

Женщина, 32 года, на 39-й неделе беременности перенесла плановое кесарево сечение. Через 2 дня после родоразрешения пациентка пожаловалась на интенсивную острую головную боль, парестезию верхних конечностей и боль в шее. Симптомы не купировались анальгетиками. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.

Клиническая задача. Острая головная боль у пациентки после спинальной анестезии

Женщина, 32 года, на 39-й неделе беременности была госпитализирована в родильное отделение для планового кесарева сечения по показаниям. 

Во время беременности женщина наблюдалась в специализированной больнице, никаких осложнений у нее не было. Ранее у нее уже было два родоразрешения путем кесаревых сечений. Первое было показано из-за неудачной индукции родов, а второе — из-за отказа от попытки естественных родов после кесарева сечения. Перед обоими вмешательствами ей выполняли спинальную анестезию, без осложнений. 

В ее анамнезе не было хронических заболеваний, травм аллергических реакций на лекарственные препараты.

Физикальный осмотр: АД 120/75 мм рт. ст., ЧСС 86 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, температура тела 36 °C. При осмотре глаз: конъюнктива розовая, склеры не желтушные. При пальпации живота: размер плода соответствовал сроку доношенной беременности, головное предлежание, ЧСС плода 144 уд./мин., над лобком женщины был поперечный рубец после предыдущего кесарева сечения. 

По данным акушерского УЗИ: одноплодная беременность, головное предлежание, плацента прикреплена в области дна матки, общий срок гестации 38 недель, предполагаемая масса плода 3600 г, достаточное количество амниотической жидкости. 

Результаты лабораторных исследований: гемоглобин 12,7 г/дл, тромбоциты 197, группа крови O+, HBSag, тесты на ВИЧ отрицательные.

Женщине выполнили плановое ...

Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация
«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

06 января 2025 в 11:00

0

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

08 января 2025 в 12:30

0

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти. 

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

01 октября 2024 в 12:27

109909

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.

Ответ на клиническую задачу. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

03 октября 2024 в 12:35

65717

Ответ на клиническую задачу. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.

Клиническая задача. Наружный отит у пожилого мужчины

08 октября 2024 в 13:01

167170

Клиническая задача. Наружный отит у пожилого мужчины

Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.

Клиническая задача. Трудности дифференциальной диагностики очаговых поражений печени

15 октября 2024 в 12:24

146498

Клиническая задача. Трудности дифференциальной диагностики очаговых поражений печени

Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.

Ответ на клиническую задачу. Наружный отит у пожилого мужчины

10 октября 2024 в 13:25

80998

Ответ на клиническую задачу. Наружный отит у пожилого мужчины

Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.

Ответ на клиническую задачу. Последствие острой алкогольной интоксикации

24 октября 2024 в 12:34

112183

Ответ на клиническую задачу. Последствие острой алкогольной интоксикации

На УЗИ мочевого пузыря был виден баллон катетера Фолея, расположенный вне мочевого пузыря. Для уточнения диагноза пациенту была выполнена МСКТ. Затем экстренно выполнена диагностическая лапароскопия.

Обязательное обучение по клинрекам. Минздрав уточнил, кто и что должен пройти до конца года — таблица

10 октября 2024 в 12:32

432181

Обязательное обучение по клинрекам. Минздрав уточнил, кто и что должен пройти до конца года — таблица

Осталось два месяца до того, как Минздрав проведет мониторинг освоения ИОМ-КР. Скачайте таблицу с обязательными модулями по должностям.

Вы успешно подписаны на рассылку.

Проверьте свою электронную почту.

Нужна помощь?