28 апреля 2026 в 12:20

Зоя Анатольевна // Редактор сайта

109745

Клиническая задача. Острая головная боль у пациентки после спинальной анестезии

Женщина, 32 года, на 39-й неделе беременности перенесла плановое кесарево сечение. Через 2 дня после родоразрешения пациентка пожаловалась на интенсивную острую головную боль, парестезию верхних конечностей и боль в шее. Симптомы не купировались анальгетиками. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.

Клиническая задача. Острая головная боль у пациентки после спинальной анестезии

Женщина, 32 года, на 39-й неделе беременности была госпитализирована в родильное отделение для планового кесарева сечения по показаниям. 

Во время беременности женщина наблюдалась в специализированной больнице, никаких осложнений у нее не было. Ранее у нее уже было два родоразрешения путем кесаревых сечений. Первое было показано из-за неудачной индукции родов, а второе — из-за отказа от попытки естественных родов после кесарева сечения. Перед обоими вмешательствами ей выполняли спинальную анестезию, без осложнений. 

В ее анамнезе не было хронических заболеваний, травм аллергических реакций на лекарственные препараты.

Физикальный осмотр: АД 120/75 мм рт. ст., ЧСС 86 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, температура тела 36 °C. При осмотре глаз: конъюнктива розовая, склеры не желтушные. При пальпации живота: размер плода соответствовал сроку доношенной беременности, головное предлежание, ЧСС плода 144 уд./мин., над лобком женщины был поперечный рубец после предыдущего кесарева сечения. 

По данным акушерского УЗИ: одноплодная беременность, головное предлежание, плацента прикреплена в области дна матки, общий срок гестации 38 недель, предполагаемая масса плода 3600 г, достаточное количество амниотической жидкости. 

Результаты лабораторных исследований: гемоглобин 12,7 г/дл, тромбоциты 197, группа крови O+, HBSag, тесты на ВИЧ отрицательные.

Женщине выполнили плановое ...

Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация
Доплата — главное условие: большинство врачей согласны на наставничество. Результаты опроса

06 августа 2026 в 08:40

50728

Доплата — главное условие: большинство врачей согласны на наставничество. Результаты опроса

Более 70% врачей готовы курировать работу выпускников медвузов, при этом 39% согласны исключительно при условии «справедливой компенсации», еще 17% — при условии доплаты и нематериального поощрения. Таковы данные опроса, проведенного сервисом «Актион Медицина» совместно с сообществом «Врачи РФ». Сколько врачи хотят получать за наставничество, какие препятствия называют главными и как ситуацию комментирует Минздрав — читайте в статье.

Баран, рейтузы и краска для волос: самые неожиданные благодарности от пациентов. Ваши истории

07 августа 2026 в 08:40

75228

Баран, рейтузы и краска для волос: самые неожиданные благодарности от пациентов. Ваши истории

В медицине есть свои негласные традиции, и одна из самых теплых — это благодарность от пациентов. И далеко не всегда это плитка Бабаевского или цветы: порой «спасибо» приходит в самом неожиданном виде. Мы попросили врачей в наших соцсетях вспомнить самые необычные благодарности от пациентов. А чтобы ярче передать атмосферу этих историй, добавили иллюстрации к некоторым ситуациям. Если у вас тоже есть что вспомнить — обязательно поделитесь в комментариях!

Электронная медицинская карта: новые риски для врачей

позавчера в 08:40

97655

Электронная медицинская карта: новые риски для врачей

Сегодня спорить о необходимости электронной карты уже поздно. Следующий этап тоже понятен: объем бумажных документов будет сокращаться, а цифровая запись постепенно станет основной. Проблема в другом. Электронная карта оказалась не просто цифровой копией. Появился новый объем информации о работе врача.

Как профессия врача постепенно и незаметно забирает у его семьи самое ценное

вчера в 08:40

28005

Как профессия врача постепенно и незаметно забирает у его семьи самое ценное

Знакомо ли чувство, когда после дежурства не остаётся сил на простые слова и объятия? Или, наоборот, работа так захватывает, что семья будто оказывается «за скобками»? Эмоциональное состояние медработника проникает в дом через раздражительность, отстранённость и даже тревожные расстройства. В статье — о невидимой цене врачебной самоотдачи, механизмах стресса и способах вернуть равновесие между работой и близкими.

Как меняются взгляды на сочетание метформина и физических нагрузок

вчера в 12:20

1605

Как меняются взгляды на сочетание метформина и физических нагрузок

Двадцать пять лет назад группа исследователей провела оценку двух факторов — метформина и физической нагрузки. Целью работы было установить, способна ли умеренная двигательная активность потенцировать основной фармакологический эффект метформина. За последние шесть лет появились данные, ставящие под сомнение эту гипотезу и указывающие на альтернативную закономерность.

Мужчина с длительной нейтропенией и лихорадкой. Клинический случай с интерактивом

10 августа 2026 в 12:20

22097

Мужчина с длительной нейтропенией и лихорадкой. Клинический случай с интерактивом

Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.

Вспомним базу. 5 вопросов о хламидийной инфекции

06 августа 2026 в 10:30

53304

Вспомним базу. 5 вопросов о хламидийной инфекции

Проверьте свои знания о хламидийной инфекции! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!

Памятки для практикующих врачей. Что делать, если пациент разгласил информацию о враче

07 августа 2026 в 10:30

57468

Памятки для практикующих врачей. Что делать, если пациент разгласил информацию о враче

Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.

Клиническая задача. Плевральный выпот после приступа острого панкреатита

04 августа 2026 в 12:20

86093

Клиническая задача. Плевральный выпот после приступа острого панкреатита

Мужчина, 40 лет, через четыре недели после приступа острого панкреатита поступил в медучреждение с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, непродуктивный кашель и одышку, усиливающуюся при физической нагрузке. Он отрицал лихорадку и боли в животе. Читайте условие задачи и предположите диагноз пациента.

Вы успешно подписаны на рассылку.

Проверьте свою электронную почту.

Нужна помощь?