14 января 2025 в 12:27
86173
В Китае 59-летний мужчина был направлен в пульмонологическое отделение больницы в связи с респираторными жалобами. Физикальный осмотр и результаты лабораторных анализов были в пределах нормы. Однако на КТ ОГК, а также при бронхоскопии были обнаружены патологические изменения. Предположите диагноз пациента.
В Китае 59-летний мужчина был направлен в пульмонологическое отделение больницы при Наньчанском университете в связи с жалобами на кашель, стридорозное дыхание, одышку и чувство стеснения в груди. Пациент отмечал эти симптомы на протяжении 6 месяцев. Боли в грудной клетке, лихорадку, тошноту и кровохарканье он отрицал.
Мужчина не курил, не подвергался длительному воздействию пыли, в его анамнезе не было хронических заболеваний легких или злокачественных новообразований.
При физикальном обследовании пациента никаких отклонений выявлено не было.
Результаты лабораторных исследований, в том числе общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование кала, тест на туберкулез и опухолевые маркеры, были в пределах нормы.
ЭКГ, Эхо-КГ, а также УЗИ органов брюшной полости также не выявили никаких отклонений.
На КТ органов грудной клетки был выявлен ателектаз средней доли правого легкого с диффузными кальцинатами, а также толстостенные полости в бронхах с обеих сторон. В тканях легких и бронхов визуализировались отложения фиброзных волокон (рис. 1 А, 1Б).
Также пациенту были выполнены исследования для исключения онкологического заболевания: сканирование костей и МРТ головного мозга, все снимки были нормальными.
Рисунок 1. КТ органов грудной клетки высокого разрешения: ателектаз средней доли правого легкого с диффузными кальцинатами, толстостенные полости в бронхах (1А и 1Б)
Наконец, пациенту выполнили бронхоскопию, во время которой была проведена биопсия.
Рисунок 2. Бронхоскопия
Рисунок 3. Гистологическое исследование биоптата ткани легкого
Вопросы к задаче:
1. Какой диагноз можно предположить у пациента, основываясь на его жалобах, результатах проведенных исследований?
2. Какое лечение вы бы назначили пациенту?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
09 сентября 2026 в 13:14
123578
Тот самый «врачебный почерк», над которым все шутят, регулярно становится причиной фатальных ошибок. В публикации — случаи, когда фармацевт не смог разобрать назначение, пациент получил не то лекарство — и это стоило ему жизни. Кажется, что проблема уходит в прошлое, но бумажные рецепты до сих пор в ходу — а значит, риск остаётся.
21 сентября 2026 в 14:42
58
Коллеги, для всех пользователей сайта «Врачи РФ» стала доступна запись эфира с медицинским юристом Марией Коробенковой. В ходе вебинара эксперт подробно разобрала новый порядок выдачи справок и медзаключений, обновленные правила оказания платных медуслуг, а также корректировки в номенклатуре должностей и квалификационных требованиях.
24 сентября 2026 в 08:41
143910
Специально для сайта «Врачи РФ» Глеб Сергеевич Карпович, доцент кафедры инфекционных болезней НГМУ, к. м. н., подготовил обзор с классификацией гепатопротекторов, остановился на клинических ситуациях, где рекомендовано назначать препараты данной группы, предостерег от ошибок и рисков при использовании, показал, как оценить эффективность терапии.
позавчера в 13:13
45383
В статье врач-рефлексотерапевт и специалист по физической и реабилитационной медицине Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого Светлана Громова раскрывает все возможности рефлексотерапии.
сегодня в 09:00
1695
Коллеги, спасибо каждому, кто принял участие в разгадывании кроссворда. Конкурс завершён — мы поздравляем победителя и анонсируем нововведение на сайте. Теперь медицинский кроссворд — это наша постоянная рубрика. Готовьтесь, следующий интерактив уже в конце октября!
позавчера в 12:20
22110
Примерно восемь из десяти назначений антибиотиков делают врачи первичного звена. Разумное назначение данных препаратов способно сдержать распространение устойчивых штаммов, однако медики всё чаще выбирают короткие курсы и по другим основаниям: при той же эффективности они реже дают побочные реакции.
28 сентября 2026 в 12:20
28487
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
23 сентября 2026 в 10:30
30099
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
25 сентября 2026 в 08:40
183573
Коллеги, встречайте новую рубрику на сайте — медицинский кроссворд! В нем мы зашифровали 20 слов, которые связаны с медициной. Все термины точно вам знакомы, осталось их вспомнить и вписать в нужные клеточки. А чтобы вам было интереснее, мы объявляем конкурс! Победит тот из вас, кто отгадает как можно больше слов и сделает это быстрее коллег.
