Про осложнения после приема препарата Оземпик. Масштабное исследование

Лекарства от ожирения: масштабное исследование выявило новые риски для здоровья. Лекарства для снижения веса, такие как Ozempic, могут повысить вероятность развития у человека таких заболеваний, как артрит.

Джорджия Гульельми, научный журналист из Базеля, Швейцария

Такие популярные препараты от ожирения, как Ozempic, были отмечены за их способность лечить потерю веса и удивительный спектр других состояний, от проблем с сердцем до болезни Паркинсона. Теперь анализ данных почти 2 миллионов человек открывает новые возможности для понимания эффектов этих лекарств, включая риски, которые они представляют. Результаты, опубликованные в Nature Medicine 20 января, подтверждают, что эти препараты, называемые агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), предлагают больше, чем просто преимущества для потери веса. Но работа подчеркивает недавно признанные риски лекарств, включая повышенную вероятность развития артрита и потенциально смертельного состояния, называемого панкреатитом. Некоторые исследователи говорят, что в исследовании недостаточно подробностей, чтобы сделать однозначные выводы о пользе и рисках этих препаратов.

«Одно дело, когда польза или вред «связаны» с использованием GLP-1, и совсем другое, если это сильно меняет риск», — говорит Рэнди Сили, специалист по ожирению в Медицинской школе Мичиганского университета в Энн-Арборе, который не принимал участия в исследовании. «Тем не менее, я думаю, что именно такие данные помогут направлять реальное использование этих препаратов».

Сили, который консультировал и получал финансирование от компаний, разрабатывающих препараты для лечения ожирения.

Исследование было сосредоточено на агонистах рецепторов GLP-1, включая семаглутид, который продается как Ozempic для лечения диабета и в настоящее время широко назначается для снижения веса.

«Никто не исследовал всесторонне эффективность и риски агонистов рецепторов GLP-1 по всем возможным последствиям для здоровья», — говорит Зияд Аль-Али, врач-ученый в системе здравоохранения St. Louis Health Care System Управления по делам ветеранов в Миссури, который руководил работой.

В течение примерно 3,5 лет Аль-Али и его коллеги наблюдали за более чем 200 000 человек с диабетом, которые принимали препараты GLP-1, и около 1,7 миллиона человек с диабетом, которые принимали другие препараты для снижения уровня сахара в крови.

Они отслеживали влияние препаратов GLP-1 на 175 заболеваний. По сравнению с другими препаратами для лечения диабета, препараты GLP-1 были связаны с более низким риском десятков заболеваний, включая болезни сердца, инсульт и заболевания почек. Они также снизили риск психотических расстройств на 18%, болезни Альцгеймера на 12% и расстройств зависимости в среднем на 13%.

«Что меня особенно поразило, так это их устойчивый эффект на расстройства зависимости», — говорит Аль-Али.

Поскольку препараты GLP-1 действуют на области мозга, участвующие в вознаграждении и контроле импульсов, добавляет он, они могут помочь снизить тягу к табаку, алкоголю, каннабису и опиоидам. Но исследование выявило риски, связанные с использованием GLP-1. Например, эти препараты были связаны с 11%-ным увеличением риска артрита и 146%-ным повышением риска панкреатита — воспаления поджелудочной железы, которое может привести к опасным для жизни осложнениям. Это недавно выявленные риски, говорит Дэниел Друкер, эндокринолог из Университета Торонто в Канаде.