03 февраля 2025 в 12:00

Мария Печерская

44430

Изменение цвета языка у мужчины с ВИЧ. Клинический случай из NEJM

У 29-летнего мужчины в течение одной недели наблюдалось болезненное, белесое изменение цвета языка. В анамнезе – контролируемая инфекция вируса иммунодефицита человека.

Изменение цвета языка у мужчины с ВИЧ. Клинический случай из NEJM

У 29-летнего мужчины в течение одной недели наблюдалось болезненное, белесое изменение цвета языка. В анамнезе – контролируемая инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Пациент также сообщил о наличии болезненных язв в области мошонки в течение четырех недель.

Осмотр языка (рисунок) выявил наличие гладких, розовых, каплевидных пятен, которые были покрыты белым не стираемым налетом.

При осмотре половых органов не было обнаружено сыпи, язв или лимфаденопатии. Сообщалось, что указанные поражения уже разрешились.

Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной изменений языка у этого пациента?

  • Географический язык;
  • Красный плоский лишай;
  • Оральная лейкопения;
  • Вторичный сифилис;
  • Плоскоклеточная карцинома.

Правильный ответ указан после рисунка ниже.

Дополнительная диагностика и установленный диагноз

Результаты лабораторных исследований, проведенных в день обращения, показали:

  • титр RPR-теста 1:32;
  • положительный анализ на агглютинацию частиц Treponema pallidum.

Был поставлен диагноз: вторичный сифилис, наличие бляшек en prairie fauchée («скошенный луг») на языке. Характер поражений языка в виде «скошенного луга» при вторичном сифилисе представляет из себя наличие безсосочковых участков слизистой оболочки в пределах белого наслоения на задней части языка. Пациенту было назначено лечение – однократная доза пенициллина G бензатина, он полностью выздоровел через семь дней.

Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.

Регистрация
«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

06 января 2025 в 11:00

0

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

08 января 2025 в 12:30

0

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти. 

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

01 октября 2024 в 12:27

108957

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.

Ответ на клиническую задачу. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

03 октября 2024 в 12:35

64913

Ответ на клиническую задачу. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.

Клиническая задача. Наружный отит у пожилого мужчины

08 октября 2024 в 13:01

165570

Клиническая задача. Наружный отит у пожилого мужчины

Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.

Клиническая задача. Трудности дифференциальной диагностики очаговых поражений печени

15 октября 2024 в 12:24

145423

Клиническая задача. Трудности дифференциальной диагностики очаговых поражений печени

Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.

Ответ на клиническую задачу. Наружный отит у пожилого мужчины

10 октября 2024 в 13:25

80185

Ответ на клиническую задачу. Наружный отит у пожилого мужчины

Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.

Ответ на клиническую задачу. Последствие острой алкогольной интоксикации

24 октября 2024 в 12:34

110217

Ответ на клиническую задачу. Последствие острой алкогольной интоксикации

На УЗИ мочевого пузыря был виден баллон катетера Фолея, расположенный вне мочевого пузыря. Для уточнения диагноза пациенту была выполнена МСКТ. Затем экстренно выполнена диагностическая лапароскопия.

Обязательное обучение по клинрекам. Минздрав уточнил, кто и что должен пройти до конца года — таблица

10 октября 2024 в 12:32

417256

Обязательное обучение по клинрекам. Минздрав уточнил, кто и что должен пройти до конца года — таблица

Осталось два месяца до того, как Минздрав проведет мониторинг освоения ИОМ-КР. Скачайте таблицу с обязательными модулями по должностям.

Вы успешно подписаны на рассылку.

Проверьте свою электронную почту.

Нужна помощь?