16 апреля 2025 в 11:30

Мария Алексеевна // Редактор сайта

71214

Синдром пурпурного мочевого мешка. Клинический случай

Цвет мочи может дать ценную информацию для диагностики. Австрийские врачи сообщили о редком случае фиолетовой мочи у пациентки. Авторы использовали этот случай для объяснения причин и клинического значения синдрома пурпурного мочевого мешка.

Синдром пурпурного мочевого мешка. Клинический случай

Цвет мочи может дать ценную информацию для диагностики. Например, оранжевая моча может указывать на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), проблемы с печенью или расстройство желчных протоков.

Доктор Марко Францой и его коллеги из отделения внутренней медицины больницы Братьев Милосердия в Санкт-Файт-ан-дер-Глан в Австрии сообщили о редком случае фиолетовой мочи у пациента. Авторы использовали этот случай для объяснения причин и клинического значения синдрома пурпурного мочевого мешка (СПММ).

Анамнез

Пожилая женщина с деменцией обратилась в отделение неотложной помощи из-за лихорадки и ухудшения самочувствия. У нее был установлен постоянный мочевой катетер, а ее моча (около 250–300 мл) приобрела фиолетовый оттенок.

Обследования

При физикальном осмотре открытых ран, диареи у пациентки не обнаружено.

При УЗИ выявлено ощутимое сопротивление в нижней части живота, что указывает на задержку мочи в растянутом мочевом пузыре. Расположение баллона катетера в мочевом пузыре правильное.

После замены постоянного катетера фиолетовая окраска мочи сохранилась, затем развилась пиурия.

Анализ крови выявил умеренный лейкоцитоз и повышенный уровень С-реактивного белка (27 мг/дл); функция почек и электролитный баланс были в норме.

Анализы мочи показали рост бактерий и наличие Proteus mirabilis, который оказался восприимчивым к цефтриаксону согласно анализу чувствительности к антимикробным препаратам.

Пациентке была назначена антибактериальная терапия на основе результатов анализов, он выздоровел без осложнений и впоследствии выписан из дома престарелых.

Обсуждение

С древних времен состояние мочи служило важным инструментом диагностики. Гиппократ был первым урологом до Викторианской эпохи, тогда моча использовалась как главный метод диагностики. Цвет, запах, осадок и даже вкус мочи помогали определить заболевания.

В VII веке врач Феофил Протоспафарий опубликовал рукопись «De Urinis», которая стала первой работой, посвящённой исключительно моче. В ней описываются различные изменения цвета мочи и их клинические корреляции. В XII веке Жиль де Корбей изобрёл матулу — стеклянный сосуд для оценки цвета и прозрачности мочи при прямом солнечном свете.

Авторы подчеркивают, что цвет мочи может свидетельствовать о различных состояниях организма. Так, прозрачная или бледно-желтая моча указывает на достаточное потребление жидкости, а ярк...

Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация
Половой член уменьшается, или Как соматический страх может мешать жить. Подборка клинслучаев синдрома Коро

27 августа 2026 в 08:40

167325

Половой член уменьшается, или Как соматический страх может мешать жить. Подборка клинслучаев синдрома Коро

Один пациент наносил на половой член коровий навоз, другой шаркал при ходьбе, третий сознательно отказался от брака — все мужчины пытались спасти свои гениталии от исчезновения. В подборке — три клинических случая синдрома Коро и подобных состояний.

Главные изменения медицинского законодательства, которые вступили в силу в сентябре 2026 года. Прямой эфир с юристом

25 августа 2026 в 08:40

299077

Главные изменения медицинского законодательства, которые вступили в силу в сентябре 2026 года. Прямой эфир с юристом

Коллеги, приглашаем вас на вебинар, который состоится на сайте «Врачи РФ» 8 сентября. Специально для пользователей нашего сообщества практикующий юрист Мария Коробенкова разберет три ключевых нововведения: новый порядок выдачи справок и медицинских заключений, обновленные правила оказания платных медицинских услуг и изменения в номенклатуре должностей и квалификационных требованиях.

Изменения сентября. Главное в работе врача

31 августа 2026 в 08:35

174803

Изменения сентября. Главное в работе врача

В статье разобрали, какие возможности получить новую специальность появились у работающих врачей, как выдавать справки и медзаключения по обновленным правилам, чтобы не нарваться на штраф в 150 тыс. рублей, и как предлагать пациентам платные услуги и не урезать положенный по госгарантиям объём помощи.

Новые возможности переподготовки для врачей с сентября. Воспользуетесь?

02 сентября 2026 в 10:55

215042

Новые возможности переподготовки для врачей с сентября. Воспользуетесь?

1 сентября вступила в силу новая Номенклатура. Исключили 16 врачебных должностей, но появились новые – такие как нутрициолог и врач по медицине здорового долголетия, также врачам предлагают получить другую специальность без прохождения ординатуры. Пройдите наш опрос и оцените, насколько интересны вам новые возможности сменить специальность.

Памятки для практикующих врачей. В каких случаях медорганизации должны информировать органы внутренних дел

04 сентября 2026 в 11:30

51240

Памятки для практикующих врачей. В каких случаях медорганизации должны информировать органы внутренних дел

Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.

Комбинация GLP‑1 и клозапина: оценка рисков и безопасность применения

02 сентября 2026 в 12:20

64599

Комбинация GLP‑1 и клозапина: оценка рисков и безопасность применения

На фоне приёма клозапина семаглутид демонстрирует высокую эффективность в снижении веса, существенно опережая метформин. Однако из‑за способности обоих препаратов угнетать моторику ЖКТ комбинация требует осторожности. Эксперты подчёркивают важность регулярного контроля функции кишечника, применения точных диагностических методов и своевременной отчётности о побочных эффектах.

Вспомним базу. 5 вопросов об аллергическом рините

03 сентября 2026 в 10:30

57726

Вспомним базу. 5 вопросов об аллергическом рините

Проверьте свои знания об аллергическом рините! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!

Клиническая задача. Высыпания на половых органах у мужчины, имитирующие ЗППП

01 сентября 2026 в 12:20

100640

Клиническая задача. Высыпания на половых органах у мужчины, имитирующие ЗППП

Мужчина, 21 год, обратился с жалобами на множественные мелкие папулезные высыпания на слизистых оболочках и коже. Первые папулы появились на головке полового члена около года назад, постепенно их становилось больше, через 2 месяца подобные высыпания появились на слизистой оболочке щек и десен. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациента.

Новые КР. Документы, которые одобрил Минздрав за последние две недели

28 августа 2026 в 11:30

29105

Новые КР. Документы, которые одобрил Минздрав за последние две недели

В комментариях можно обсудить новые клинические рекомендации с коллегами. Для просмотра КР — кликните по названию.

Вы успешно подписаны на рассылку.

Проверьте свою электронную почту.

Нужна помощь?