14 октября 2025 в 12:20

Зоя Анатольевна // Редактор сайта

74140

Клиническая задача. Часто упускаемая причина рецидивирующего панкреатита

Женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на сильную боль в эпигастрии в течение суток. Боль иррадиировала в спину, не купировалась анальгетиками, усиливалась после еды, уменьшалась при наклоне туловища вперёд и сопровождалась тошнотой и рвотой. Попробуйте предположить диагноз и назначить лечение.

Клиническая задача. Часто упускаемая причина рецидивирующего панкреатита

Жалобы и анамнез

Женщина, 30 лет, обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на сильную боль в эпигастрии, непрекращающуюся в течение суток. Боль иррадиировала в спину, не купировалась анальгетиками, усиливалась после еды и несколько уменьшалась при наклоне туловища вперёд. Симптомы сопровождались тошнотой и рвотой без примесей желчи и крови.

В анамнезе: за последние 4 месяца пациентка 4 раза была госпитализирована в стационар с приступом острого панкреатита неизвестной этиологии и 3 раза — с нефролитиазом. Женщина не курила и не употребляла алкоголь. У нее было 2 беременности, обе завершились неосложненными родами.

Физикальный осмотр

При физикальном осмотре: температура тела была нормальной, ЧСС 105 уд/мин, АД 129/85 мм рт. ст., ЧДД 19 вдохов в минуту. Живот не был вздут, видимых новообразований, гематом или послеоперационных рубцов на коже живота не было обнаружено. Кишечные шумы были ослаблены, при пальпации живота отмечалась выраженная болезненность, без симптомов раздражения брюшины, защитного напряжения...

Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация
«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

06 января 2025 в 11:00

0

«Спокойной ночи, малыши». Оптимизация здоровья детей с помощью сказок на ночь

Чтение сказок – это ритуал, который может улучшить качество сна у детей. Традиционные сказки и классическая литература содержат информацию о важности сна и проблемах со сном, что облегчает обсуждение здорового сна с родителями, врачами и педагогами. Публикация из Рождественского выпуска BMJ.

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

08 января 2025 в 12:30

0

«Смерть уже не за горами». Подборка публикаций из рождественского выпуска BMJ

Редакция журнала BMJ в конце 2024 года в своем рождественском выпуске решила сделать акцент на теме смерти. Авторы затронули вопросы паллиативной помощи умирающим, изменения концепции отношения к скорби и популяризации доул смерти. 

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

01 октября 2024 в 12:27

109642

Клиническая задача. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

Женщина, 85 лет, поступила в отделение неотложной помощи с болью в эпигастрии и рвотой в течение пяти дней. Также у пациентки уже два дня отсутствовал стул. Коллеги, делитесь рассуждениями в комментариях.

Ответ на клиническую задачу. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

03 октября 2024 в 12:35

65498

Ответ на клиническую задачу. Кишечная непроходимость, рак или что-то другое?

По данным рентгенографии, компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у пациентки была выявлена триада Риглера. Это помогло поставить врачу клинический диагноз и провести оперативное вмешательство.

Клиническая задача. Наружный отит у пожилого мужчины

08 октября 2024 в 13:01

166932

Клиническая задача. Наружный отит у пожилого мужчины

Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.

Клиническая задача. Трудности дифференциальной диагностики очаговых поражений печени

15 октября 2024 в 12:24

146271

Клиническая задача. Трудности дифференциальной диагностики очаговых поражений печени

Развивать клиническое мышление полезно врачам любых специальностей. Читайте условия задачи в публикации и смотрите рассуждения коллег в комментариях. Вдруг вам попадется похожий случай.

Ответ на клиническую задачу. Наружный отит у пожилого мужчины

10 октября 2024 в 13:25

80899

Ответ на клиническую задачу. Наружный отит у пожилого мужчины

Пациенту было выполнено экстренное хирургическое вмешательство в объеме тотальной мастоидэктомии, правосторонней миринготомии.

Ответ на клиническую задачу. Последствие острой алкогольной интоксикации

24 октября 2024 в 12:34

111996

Ответ на клиническую задачу. Последствие острой алкогольной интоксикации

На УЗИ мочевого пузыря был виден баллон катетера Фолея, расположенный вне мочевого пузыря. Для уточнения диагноза пациенту была выполнена МСКТ. Затем экстренно выполнена диагностическая лапароскопия.

Обязательное обучение по клинрекам. Минздрав уточнил, кто и что должен пройти до конца года — таблица

10 октября 2024 в 12:32

431803

Обязательное обучение по клинрекам. Минздрав уточнил, кто и что должен пройти до конца года — таблица

Осталось два месяца до того, как Минздрав проведет мониторинг освоения ИОМ-КР. Скачайте таблицу с обязательными модулями по должностям.

Вы успешно подписаны на рассылку.

Проверьте свою электронную почту.

Нужна помощь?