Перелом полового члена, гангрена Фурнье, болезнь Мондора — опасные последствия мастурбации. Подборка клинслучаев

Гангрена Фурнье, вызванная мастурбацией

Клинслучай 1

Клинический случай

Мужчина, 29 лет, поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на лихорадку, рвоту, миалгии, сильную боль и отёк мошонки. При расспросе пациент признался, что часто мастурбирует, а в качестве лубриканта использует мыло. Он сообщил, что периодически после мастурбации у него наблюдалась рецидивирующая эритема и ссадины на коже полового члена. Эти проявления усилились в течение трех дней с момента последней мастурбации. Он отрицал недавние поездки, плохую личную гигиену, перенесенные травмы или симптомы со стороны мочеполовой системы.

При физикальном осмотре: ректальная температура составляла 40 °С, АД 87/50 мм рт. ст., ЧСС 124 уд/мин, ЧДД 24 вдоха в минуту, сатурация составила 100%. При осмотре гениталий наблюдалась выраженная эритема, повышение температуры и отек полового члена и мошонки, распространяющийся на область лобкового симфиза, но не затрагивающий головку (рис. 1). На вентральной поверхности полового члена был выявлен большой зловонный струп.

У пациента была диагностирована гангрена Фурнье. 

Мужчине сразу начали проводить агрессивную внутривенную инфузионную терапию физиологическим раствором, а также внутривенно ввели клиндамицин и ампициллин/сульбактам. Пациент был проконсультирован хирургом.

Результаты лабораторных исследований: лейкоциты крови 12*10⁹/л, лактат 2,2 мЭкв/л.

Рис. 1. Гениталии пациента при поступлении в отделение неотложной помощи

Пациенту были проведены цистоскопия и аноскопия, которые не выявили никаких отклонений от нормы, признаков распространения гангрены, а также источника инфекции в мочевом пузыре или прямой кишке. Мужчине выполнили 3 хирургические операции: на мошонке, половом члене, а также расщепленную кожную пластику. К лечению был добавлен внутривенный иммуноглобулин, а посев крови выявил штаммы золотистого стафилококка и пиогенного стрептококка. На 22-й день госпитализации пациент был выписан домой.

Источник

Болезнь Мондора из-за чрезмерной мастурбации

Клинслучай 2

Клинический случай

Мужчина, 26 лет, обратился к врачу амбулаторно с жалобами на шнуровидную припухлость на дорсальной поверхности тела полового члена. Около суток назад пациент заметил легкую припухлость, которая постепенно становилась больше, распространялась дистально и обвивала, как шнур, пенис проксимальнее головки.

Пациент испытывал легкую боль в покое и умеренный дискомфорт при эрекции. Мужчина сообщил, что мастурбировал три раза в день в течение последней недели. Он отрицал лихорадку, частое мочеиспускание/императивные позывы, дизурию, гематурию, выделения из уретры, локальные травмы, какие-либо текущие или прошлые заболевания, передающиеся половым путем.

В анамнезе: хронических заболеваний, локальных травм, инфекций, передающихся половым путем, у мужчины не было.

Физикальный осмотр: на дорсальной поверхности дистальной части тела полового члена наблюдалась плотная шнуровидная припухлость, обвивающая пенис непосредственно проксимальнее головки (рис. 1). Локальной болезненности, эритемы, эрозий кожи и регионарной лимфаденопатии не было.

Рис. 1. Твердая, похожая на шнур, припухлость с четкой текстурой на дорсальной поверхности дистальной части полового члена (синие стрелки), которая распространяется и обвивает тело пениса непосредственно проксимальнее головки (черные стрелки)

Скрининговые тесты на ЗППП, результаты анализа мочи, мазков из уретры и маркеры воспаления были в норме.

Пациенту было назначено цветное допплеровское УЗИ, от которого ...