13 января 2026 в 12:20
126459
Девочка, 2 месяца, была доставлена в крупное медучреждение из-за громкого стридора и дыхательной недостаточности. Первые симптомы — рвота и затрудненное дыхание — появились у пациентки месяц назад. До этого девочка была абсолютно здорова. Читайте условие задачи и попробуйте предположить диагноз пациентки.
Девочка, 2 месяца, была доставлена в крупное медучреждение из-за громкого стридора и дыхательной недостаточности. Первые симптомы — рвота и затрудненное дыхание — появились у пациентки месяц назад. До этого девочка была абсолютно здорова.
Изначально пациентка поступила в отделение интенсивной терапии в Афганистане в связи с одышкой и субфебрилитетом. В стационаре она получала респираторную поддержку, но затруднение дыхания со временем усиливалось. В связи с чем ее и перевели в более крупное медучреждение.
При физикальном осмотре у девочки наблюдалось тахипноэ, громкий инспираторный стридор, пациентка нуждалась в кислородной поддержке.
Рентгенография органов грудной клетки: застойные изменения в области корней обоих легких и перилобулярных зонах, а также неоднородное затемнение в верхних отделах правого легкого.
Результаты лабораторных исследований: лейкоциты 10 690/мкл, гемоглобин 12,6 г/дл, отрицательный анализ на С-реактивный белок. В посевах крови был выделен метициллин-резистентный Staphylococcus epidermidis (MRSE), чувствительный только к доксициклину и ванкомицину.
Ребенку проводилась прямая ларингоскопия под наркозом, в ходе которой была обнаружена следующая картина: смотрите рисунок 1.
Рис. 1. Ларингоскопическая картина
Вопросы к задаче:
1. Какой диагноз вы бы поставили ребенку?
2. Какова тактика лечения в данном случае?
Чтобы прокомментировать публикацию, необходимо зарегистрироваться.
Регистрация
вчера в 08:40
67853
Взять больничный или продолжать работать? В статье о том, как врачи принимают решение выйти на смену, когда здоровье подводит. Но что на самом деле стоит за этим выбором и почему «остаться дома» для многих звучит почти как роскошь? Давайте выясним, почему мы поступаем именно так.
02 июля 2026 в 12:04
380
Коллеги, для всех пользователей сайта «Врачи РФ» стала доступна запись эфира с медицинским юристом Наталией Леонтьевой. В ходе вебинара эксперт подробно разобрала законность аудио- и видеосъемки врачей, а также алгоритм защиты прав медиков в случае публикации записей в сети.
07 июля 2026 в 08:40
80331
Чтобы понять, существует ли в медицине проблема вытеснения опытных медиков молодыми, а также узнать, как вы относитесь к новоиспеченным коллегам, мы провели опрос. В нем приняли участие 467 врачей. В статье — результаты опроса и выводы.
позавчера в 12:20
23356
Вопросы, касающиеся консервантов, регулярно становились поводом для громких новостных заголовков, оживлённых обсуждений и обращений пациентов к медицинским специалистам. Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что отдельные консерванты в определённых условиях способны индуцировать окислительный стресс, провоцировать воспалительные реакции либо способствовать формированию соединений с потенциально канцерогенным действием.
29 июня 2026 в 08:40
134769
В конце мая на сайте «Врачи РФ» состоялся вебинар с медицинскими юристами — Иваном Олеговичем Печереем и Алиной Юрьевной Закурдаевой. Эксперты обсудили ключевые правовые аспекты оказания первой помощи. В завершение прямого эфира участники задали множество острых и практически значимых вопросов. В этой статье мы предлагаем ознакомиться с развёрнутыми ответами экспертов.
03 июля 2026 в 10:30
45543
Редакция «Врачи РФ» сделала для практикующих врачей удобные памятки, которые вы можете скачать в публикации. Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
02 июля 2026 в 10:30
56220
Проверьте свои знания о предменструальном синдроме! Пройдите короткий квиз от сообщества «Врачи РФ» и энциклопедии лекарств РЛС и узнайте, насколько хорошо вы понимаете диагностику и лечение. Готовы? Вперёд!
30 июня 2026 в 14:30
24673
Мы взяли официальные клинические рекомендации и сделали из них короткие, удобные карточки, чтобы освежить знания, вспомнить алгоритмы и не тратить время на лишнее.
06 июля 2026 в 12:20
26588
Погрузитесь в интересный случай из журнала NEJM – реальную историю пациента с необычной симптоматикой. А в конце публикации проверьте свои знания: ответьте на вопрос и узнайте, как бы вы справились с такой ситуацией.
