Кофе как фактор снижения риска заболеваний печени: что говорят исследования?

Введение

Кофе — один из самых популярных напитков в мире. Он широко употребляется, и многим пациентам приходится по вкусу.

Кофе издавна ассоциировался с рядом неблагоприятных последствий для здоровья. В 1981 году в одном из медицинских журналов был опубликован доклад, в котором подчеркивалась тесная связь кофе с раком поджелудочной железы, после чего широкое распространение получило мнение о вреде кофе.

Но сегодня исследования демонстрируют, что кофе может обладать рядом полезных свойств, в частности при рассмотрении обратной зависимости в отношении заболеваний печени. Выявлена связь между потреблением кофе и снижением риска цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

В 2025 году Американская коллегия гастроэнтерологии опубликовала актуальные рекомендации по вопросам нутритивной поддержки при заболеваниях печени, обзор которых был представлен на Medscape ранее в текущем году. В этом обзоре особо отмечена рекомендация употреблять две или более чашек кофе в день для снижения риска прогрессирования фиброза или развития гепатоцеллюлярной карциномы. Эта рекомендация носила условный характер и основывалась на низком уровне доказательности.

Новое исследование подтверждает связь между кофе и положительным воздействием на печень

В недавнем отчёте, опубликованном в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, были проанализированы данные примерно 350 000 участников британского биобанка за средний период наблюдения 13 лет. Из исследования исключили участников с диагностированным циррозом печени или гепатоцеллюлярной карциномой на момент включения или в течение предшествующего года. Также была проведена оценка ежедневного потребления кофе, и полученные результаты оказались весьма примечательными.

В отношении развития цирроза печени зафиксировано снижение риска на 20% при употреблении 1–2 чашек в день, на 35% при употреблении 3–4 чашек и на 32% при употреблении пяти и более чашек. В случае гепатоцеллюлярной карциномы снижение риска составило 24% при употреблении 1–2 чашек, 35% при употреблении 3–4 чашек и 47% при употреблении пяти и более чашек в день. При анализе смертности, связанной с заболеваниями печени, снижение риска составило 31% при употреблении 1–2 чашек, 41% при употреблении 3–4 чашек и 42% при употреблении пяти и более чашек.

Чем обусловлена такая закономерность?

Кофе содержит сотни биологически активных соединений, и до настоящего времени остаётся неясным, какие именно из них определяют его полезные свойства. К таковым могут относиться полифенолы и другие антиоксиданты, снижающие окислительный стресс, активацию звёздчатых клеток печени, отложение коллагена и фиброгенез.

В указанном исследовании UK Biobank рассматривались аспекты, выходящие за рамки клинических исходов. Исследователи проанализировали данные МРТ-визуализации: оценивалась доля жира в печени по плотности протонов как показатель стеатоза и скорректированная по железу Т1 как маркер фибровоспаления. Более высокое потребление кофе ассоциировалось с более низким содержанием жира и железа, а также с меньшей выраженностью фибровоспаления. Эти результаты был...